瞿麦

患者年龄23岁，男性。左侧腰腹部突发绞痛2小时，伴有尿时烧灼感及肉眼血尿。中医诊断为湿热型石淋。湿热内蕴导致结石阻塞，引发腰腹绞痛及尿血。面色苍白，痛苦面容，出冷汗。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示红细胞（卅），白细胞（一），蛋白(+)。泌尿系B超示左侧肾孟结石，大小约1.1厘米×0.8厘米。

患者年龄70岁，男性，主诉小便点滴不通，小腹憋胀。中医诊断小便癃闭，肾阳不足，寒凝尿阻。症状包括小便癃闭，点滴不通，腰膝酸软无力，四肢不温，小腹胀闷，舌澹苔薄白，脉沉迟而细，两尺尤弱。

患者女性，43岁。主诉尿频尿急、烧痛，腰酸痛，病程反复。中医病名热淋，证型肝经湿热蕴结。病因病机为湿热下注，膀胱气化不利，肝经气机郁结。舌红苔黄腻，脉沉弦。

25岁男性，婚后三年未孕，精液化验为死精虫。脉弦滑而数，舌澹红，苔薄稍黄。辨证为火郁下焦，燔灼精室。患者性交后精液有特殊之味，其妻泌尿系屡发炎。

患者53岁，男性。主诉右侧睾丸疼痛，红肿热痛，阵发性针刺痛，阴囊壁皮薄光亮，走路呈外八字，恶寒发热，心胸烦闷，头昏目胀。舌红绛、苔黄，脉洪数。局部检查右阴囊肿大如鸡卵，右附睾及尾体如索状，触之疼痛，少腹及小腹肌紧张，咳嗽时睾丸疼痛，右侧腹股沟淋巴结触痛。诊断为湿毒瘀壅塞于下焦。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。

患者年龄62岁，男性。主诉小便不利、小腹憋胀难忍14天，病情转重后小便点滴不通。中医病名尿潴留、前列腺肥大。证型瘀热结滞，溲阻癃闭。病因病机为瘀热互结，蓄于下焦。舌质暗红，苔黄根厚，边尖紫点。脉象细沉有力。小腹部胀满，压痛(++)。肛查前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质软，压痛(++)。急性病容，营养差。

十九岁女性，闭经四月余，少腹胀硬，不内热，不咳嗽，脉不涩，肌肉不削，饮食如常。少腹渐硬，冷如冰，痛不可言，肢冷面青。水寒与血互相胶结于血室，水与火互结血室。舌象未提，面色青，脉象未详。

患者男性，病史为前列腺癌术后半月。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。气阴不足、余毒未尽证。气血不足，邪毒未尽。病程长短为半月。

患者74岁，女性。主诉便秘2个月，3~5天1次，伴口干、口苦、口黏、纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄。舌质澹，苔白腻，体胖大、齿痕，舌下郁热。脉弦细数。病因病机为肝郁气滞，化火伤津，腑气闭塞，肝木克土，脾虚失运，热扰心神，湿热下注。中医病名属便秘，证型为肝郁脾虚，热郁津伤。望诊见舌体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻；闻诊未提及；问诊见口干、口苦、口黏、纳呆、饱胀、头晕、健忘、心烦、失眠、汗出、尿频热痛；切诊见脉弦细数。

患者年龄25岁，主诉小溲频数量少，淋急涩痛，伴口苦而干，腰部酸楚，胎动不安。中医病名子淋，证型心火偏亢证，病因病机为胎火亢盛，传入膀胱。望诊面色微赤，舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦而干、腰部酸楚、胎动不安。切诊脉滑有力。

患者男性，肝区及脾区疼痛作胀，脘腹胀满，口苦纳减，嗳气，大便先硬后溏，鼻、齿衄血，脾大胀痛，肢体乏力。舌薄黄，脉弦、微数，后转为濡弦。诊断为肝、脾并病。病因病机属肝脾失调，气滞血瘀，兼有湿浊内蕴。

患者29岁，女性，主诉结婚10年不孕。月经周期正常，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频。舌质暗红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者，女，78岁，尿急、尿频、尿痛、色黄，病程未明。中医病名：淋证，证型未明，病因病机提示体内有热。舌质红、苔白，脉象未提。

24岁女性，尿痛、尿频、尿中有血块、小腹坠痛，病程一周。中医病名血淋，病机为湿热下注膀胱，瘀热蕴结，阻于尿路。面色正常，舌红苔黄，脉数。尿热涩刺痛，夹有血块，疼痛满急。

患者39岁，女性，经行腹痛1年，近2个月加重，伴腰痛，经量少，色暗有血块，头晕。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。B超示右侧附件“哑铃形”包块，边界欠清。证属瘀血阻滞。

患者男性，68岁。尿频、尿急、尿等待1年余，小便不通3天，点滴而下，小腹胀满，头晕头胀，胸闷气短，烦躁，纳呆，多痰，会阴部胀痛，曾多次导尿。舌质紫暗，舌苔腻，脉涩。中医诊断为癃闭，证型为脾肾气虚，痰浊阻滞。

张某，29岁，阴道出血10余天，腰痛，腹坠胀痛，头晕耳鸣，恶心，舌质暗澹，脉细缓，血虚受寒，气血失和。

65岁男性，前列腺癌术后半月余，尿管未拔除，舌澹红薄白苔，脉沉细滑，既往体健，过敏青霉素，西医诊断前列腺癌术后，中医诊断前列腺癌，辨证气血不足，邪毒未尽，现症包括大便困难，乏力，夜尿频，腹部胀气，运动后伤口疼痛，感冒咳嗽，痰黄，舌澹红薄白苔，脉沉弦，脉细滑，无明显不适