瞿麦

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

陈某，49岁，男性。全身浮肿，接之没指，两月未消，面色苍白，腰背酸痛，纳食减退，少腹阴冷，大便溏薄。脉象沉细乏力，舌苔白薄。命门火衰，脾失温运。面色苍白，舌苔白薄，脉象沉细乏力，少腹阴冷，腰背酸痛，纳食减退，大便溏薄。

80岁男性，血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛，病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌，证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白，舌质红苔薄黄，脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦，灼烙津液，肝肾阴虚，气血双亏。

14岁男性患者，颜面肢体浮肿1月余。舌澹红苔薄白，脉弦细数、尺不足。尿蛋白(++++)，血尿(++)。中医辨证为葡萄疫致水肿。病位主要在肾脏，累及肺、脾。病因病机为肾虚、脾虚、血瘀、湿热。

女，50岁，尿频急1周，尿痛，体温略高，腰痛，小便溷赤，口苦，大便干结。淋证，下焦湿热。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

女，38岁，腰痛，尿频，尿痛，小腹微痛，睡眠差，烦躁，白带多，色黄，味臭，病程2年，发作性，劳累后加重。面色黯红，眼睑发青，舌质红，苔厚微黄，脉沉细。肾气不足，脾失健运，下焦湿热。

72岁男性，前列腺增生症，小便涓滴不下，尿道涩痛，小腹胀满难忍，病程较长。前列腺增生并尿路感染，高龄肾气虚气化失司，湿热蕴蓄，本虚标实之证。舌质红苔薄，脉沉滑。

男，44岁，右侧腰痛年余，痛向左下肢放射，小便短赤，尿道刺痛。石淋。肾积湿热、尿道瘀沉。脉细数。小溲短赤、疼痛。

女，62岁，腰痛如折，喜温喜按，倦怠无力嗜卧，尿道灼热干涩，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥，遗尿，浮肿，气短汗出，手足心热，口干不欲饮，舌质红苔白滑润，脉沉滑无力，尿蛋白(++)，白细胞＞50个/HP，蛋白尿，慢性肾盂肾炎，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热

患者年龄45岁，女性。主诉尿频尿急2年，伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋，证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱，影响膀胱气化，致尿频尿急、排尿灼痛，湿热伤正，气虚无以养形，故倦怠乏力。

35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，梦遗早泄，畏寒肢冷，得温则减，急躁易怒，多疑善虑，舌白，脉沉而无力。肝气郁滞，肾阳不足，膀胱湿热。

患者24岁，女性。小便频数淋漓，尿道灼痛，尿血，低热。面赤，舌红苔薄黄，脉濡数。诊为淋证。病因病机属湿热下注。

患者62岁，女性。咳喘3年，近期因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗，全身浮肿，面色苍白，胃纳呆钝，大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细，唇紫。内闭外脱。肺气不宣，阳虚水停。脉沉细，舌澹红，唇紫。气阴两亏。脉缓，舌红中剥少津。

邢某，24岁，外阴红肿，宫颈充血，阴道脓性分泌物。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。湿热下注，膀胱不利。外感湿热之邪，蕴结下焦，致膀胱气化不利，湿热下注，发为本病。

患者26岁，男性。主诉肾炎4个月，尿蛋白++++，颗粒管型+，浮肿、尿少、胃脘痛。肾病，脾虚湿盛，水湿内停。面色晦暗，舌紫，脉沉。

患者高热伴尿频、尿急、尿痛5天。体温40.1℃，小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻，脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。

患者女性，40岁。主诉小便欠畅，右腰腿酸胀时痛，乏力，心烦，口干苦，时渴喜凉，上腹不适，纳减，眠差。病程1年，近半月加重。舌质红，苔黄腻，脉细濡数。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚，心火偏亢，湿热稽滞，兼有血瘀。病因病机包括脾肾两虚、心火偏亢、湿热稽滞、血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便滞塞、腰腿酸胀、乏力、心烦、口干苦、渴喜凉、上腹不适、纳减、眠差。切诊见脉细濡数。

女，1岁半，多饮多尿多食四月余，尿崩症，舌脉无异常，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有多饮多尿多食，病程四月余。