瞿麦

55岁男性，突发小便不通，小腹胀满疼痛，口苦口干，大便不畅。舌苔黄腻，舌尖有瘀点，面黄体弱，神志不宁，脉沉数。证属湿热壅积于膀胱，血瘀气化失常，阻塞尿道。

42岁，经行头痛三载，经前3日发作，经行1~2日疼痛剧烈，疼痛如裂，月经周期22~25日，经量少，色紫夹黑血块，胸闷烦躁，乳房胀痛，夜寐不安，性急易怒，口苦纳差，舌质暗红，苔薄微腻，脉细弦，血管神经性头痛，经前及经期面目浮肿，小便较少。

患者年龄57岁，女性。主诉腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。现症包括乏力、腰酸、口干、耳鸣、胃脘部胀满、泛酸。舌澹暗而嫩，苔薄白。脉沉弦。中医诊断关格。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。病程14个月。实验室检查Scr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。既往有神经衰弱病史。

患者31岁，女性。主诉小便溷浊如米泔，尿道热涩疼痛，解尿后一小时方止，咽干口渴，精神倦乏，遇劳则剧。脉象尺脉虚数。中医诊断为湿热淋浊，证属肾气不足，清阳之气不能施化。病因病机为膀胱蓄热化火，气化不行，不能制约脂液而下流。

患者女性，31岁。主诉生殖道解脲支原体反复感染2年余。白带量多，色淡黄，质稀，有异味，伴外阴瘙痒、腰骶部酸胀、夜梦多。月经周期27～33天，量适中，色红，偶有血块，经前期乳房胀痛，伴腰骶部酸胀。舌淡、苔薄白，脉沉滑。中医诊断为带下病、阴痒病，证型为脾虚湿盛证。

患者主诉小腹与会阴部胀痛3年余，加重伴排尿灼热感1月。症状包括小腹、睾丸、会阴部胀痛，排尿灼热，小便淋沥不尽，尿后滴白，夜尿2-3次，肛门灼热，排便不爽。舌红，苔白腻，脉弦。中医病名慢性前列腺炎，辨证寒热错杂，湿阻下焦。随访后辨证肝气郁结，疏泄不利。舌红，苔薄，脉弦。

患者白带多，经候不匀，夹瘀血色紫，腹腰痛，手足发热，二便秘结。脉滑大。湿热注于带脉。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥浊。症状持续，病程较长。

患者58岁，女性。胃脘部反复疼痛5年，又作5日。饮食不慎即感胃脘部不适或疼痛，喜食酸味。胃镜检查为萎缩性胃炎。脘腹部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。中医诊断胃脘痛，淋证。

患者33岁，女性。每日泄泻粘液便3～5次，腹胀腹痛，里急后重，粘液溏便，纳少消瘦。经期延迟，量少，白带多，经常口腔溃疡。脾虚气滞，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡红、苔厚腻，脉细弦数。大便检查发现有白色念珠菌感染。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

3岁男童，持续高热，恶心呕吐，腹胀，尿少痛，口唇樱红，舌质红，脉细数。病程8天，病情重，伴包皮水肿，指端发绀，足底花斑。脑脊液检查示细胞数增多，糖偏低。病机属热毒内盛，湿热蕴结。

女，41岁，癃闭小便涓滴不下，少腹胀痛，大便干结，病程未明确。癃闭，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔白，脉滑。

患者30岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎2年余，尿蛋白+++，浮肿，尿少，尿量约400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉细而无力。诊断为肺中燥热、肾阳虚而上热下寒、气化不利。

患者40岁女性，主诉小便频数、色黄量小，少腹紧迫，两腿酸困，月水不准。中医病名癃闭，证型为湿热滞于膀胱，气化失司。舌红，苔白，脉细弦。

男，28岁，腰痛，乏力，尿频尿急，排尿终末痛，烦热，口干欲饮，辗转难眠，舌尖红苔少，脉沉细，尿常规示白细胞++，蛋白++，隐血+，尿酮体+，诊断为劳淋，证属心阴亏虚，心火偏亢，膀胱湿热。

女性，39岁，面唇白，头面及四肢浮肿2年余，近2月加重，伴头目晕眩、呕吐、心悸、腹满、大便溏薄。舌苔白，尖质淡，脉弦细带数。证属心肾俱损，气血亏虚。

男，主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲少赤、大便溏秘、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫焦、舌苔白腻、形冷、痞满膨胀、腿肢微肿、气机不畅、胸胁刺痛。中医病名臌胀，证型为肝郁脾湿、瘀滞水停，病因病机为肝郁气逆、伤及脾肾、瘀滞生湿、水气泛滥。望诊见肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫焦、舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括肝郁、气运闭塞、脾湿、小溲少赤、大便溏秘、痞满膨胀、腿肿、气机不畅、胸胁刺痛。切诊脉弦滑而数。

女，41岁，发热、尿频、尿急、尿道涩痛、肉眼血尿，病程6年。热壅膀胱，热邪壅滞下焦，膀胱气化不利。面色无华，舌红苔黄腻，脉数。尿频、尿急、尿痛、血尿，尿常规蛋白(+~++)，红细胞(+)，白细胞1~2，中段尿培养大肠杆菌10万以上。小腹灼热，小溲赤涩。

60岁女性，恶心呕吐，浑身不适，面色晦滞欠华，腰酸乏力，下肢肤痒，血肌酐升高，贫血，双肾囊肿。苔黄厚腻，脉细。肾虚浊瘀。苔白腻，脉细。苔黄腻，带黑色，脉细弱。苔黄腻，脉细弱。苔白薄腻，脉细数。苔黄，脉细弱。苔黄薄腻，脉细。

女性，39岁，尿频尿急，腰痛，溺短赤，尿道口灼热感，低热，口干喜冷饮，头昏心悸，气短，腰膝酸软，四肢麻木，畏寒怕冷，食少纳呆，大便不实，一日5-6次。脾肾二虚，余邪未尽，湿热蕴结。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉细。小便化验蛋白+，白细胞++，红细胞+。