瞿麦

患者50岁，女性。反复尿频尿痛10余年，加重半月。小便频数、尿急、尿痛而微热、尿色黄、腰痛酸软、乏力、纳差失眠、大便略干。肾阴亏虚，湿热下注。舌质略红，苔薄白。脉弦细滑，后转弦细。

王某，女，50岁。腰痛、排尿不适反复一年，加重伴失眠一月。慢性肾盂肾炎，湿疹。湿热内蕴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。腰痛，小便灼热黄赤，心烦不寐，口干口苦，头昏，纳差，双手皮肤干燥瘙痒。

患者男性，37岁。术后出现小便滴沥涩痛、短赤灼热、小腹胀满，病程短。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证属湿热积于下焦，膀胱气化不利。

患者，女，47岁。主诉排尿涩痛，尿中排出砂石，腰胀痛，经量少。中医病名石淋，证型湿热瘀阻。舌紫，苔薄黄腻，脉弦细数。病程未明确。

患者年龄70岁，女性。主诉头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。中医诊断消渴并发淋证。舌淡苔白，脉弦缓。病程一个月。病因病机为脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。证型为阴虚阳亢，肝风内动，膀胱湿热。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

患者年龄75岁，女性。主诉右乳癌半月。右乳胀痛，尿频尿急尿痛。舌象舌尖红，薄白苔，脉象沉细弱。辨证为肝气郁滞，痰毒互结。舌质红，苔中黄，齿印，脉细滑。舌象澹红，薄白苔，脉沉细弦。脉象沉细。

男，30岁，慢性肾小球肾炎，浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，尿蛋白(++++)，属肺燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。

患者男性，27岁。主诉前列腺炎病史年余，尿出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸。脉弦，后转为濡弦。舌苔薄白。前列腺液检查示白细胞(++)，卵磷脂小体少许，精子(+++)。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，切诊见脉弦、濡弦。

患者40岁，男性，主诉排尿不畅，茎痛，尿短赤。右腰部及右下腹疼痛，时轻时重，痛向外阴放射。脉细数，舌苔白腻。中医诊断石淋，病因病机为湿热互结，瘀沉尿道。

患者男性，32岁。尿急、尿痛、尿后淋漓不尽、尿道口有少量分泌物。舌质红，苔黄腻，脉弦数。龟头红微肿，尿道口有大量脓性分泌物溢出。尿常规示白细胞(卅)，红细胞(+)，上皮细胞(+)。经涂片检出大量淋病双球菌。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿时重时轻，持续不消失，尿蛋白(++++)。双下肢水肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄无华，下肢冷畏寒，口干咽干，时有咽痛，舌质红苔白，脉滑无力。辨证为肺中燥热，肾阳衰微，上热下寒，气化不利。

患者女性，44岁。主诉腰痛、小便不利6月余，加重1周。腰痛难忍，小便艰涩疼痛，淋沥不畅，口苦、口干，头晕、昏沉，纳差。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断淋证（石淋），证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累成石。

男，24岁，浮肿，小腹胀满疼痛，尿少，食少不渴，面色萎黄无泽，精神不振，气息低微，语言声弱，双寸数，癃闭，肾阳虚，膀胱气化不利，肺热壅盛，肾阴不足，三焦气化失常，经脉阻滞。

患者年龄20岁，男性。主诉前列腺炎多年，近时加重。主要症状包括排尿迟缓、小便阴疼、尿色金黄、灼热感、口唇干燥、吐白浓痰。舌红，脉弦。中医诊断为前列腺炎，病机为湿热闭阻下焦。病程较长，症状以实证为主。

男性，50岁，腰腹部阵发性疼痛，小便涩痛反复发作4年，加重1月。舌红、苔黄白相间，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热下注，煎灼成石。

患者年龄72岁，男性。主要症状为尿频、尿急10余年，夜尿3~4次，偶有尿血。舌苔薄黄，脉沉。前列腺肥大，B超示45mm×40mm×35mm。诊断为前列腺增生症，辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。二诊发现膀胱结石，B超示膀胱内强光团伴声影。证属肾虚血瘀、湿热蕴结。

患者年龄60岁，男性。主诉小便不畅，烧灼疼痛，突发小便点滴不出，小腹胀满。中医病名属癃闭，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱，气化失司。望诊见面色晦暗，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见小便异常及腹部胀满。切诊脉弦数。

患者，女，48岁。左腘窝部作胀不适，病程3个月。左腘窝囊性肿块，大小约7cm×5cm，境界清，活动度小，质偏硬，无触痛，皮温皮色如常。病机为劳伤筋脉，痰湿凝聚。中医病名痰包，证型痰湿互结。舌象未提及，脉象未提及。

患者19岁，女性。主诉发热头晕，排尿频急灼痛色红，右侧腰痛如杖，腿不能抬，心悸心烦，不思饮食。舌苔黄略腻，舌质发红，脉象沉滑。湿热下注，膀胱不利，小便红赤，尿时频急作痛，犹如淋状。苔黄腻质紫，湿热蕴蒸气分，漫布三焦之象。苔薄脉象沉弦，仍为湿热下注膀胱，厥少气化失宣。