瞿麦

患者年龄10岁，男性。主诉小便带血，溺管不通。病程三日。中医病名溲血。证型热结下焦，血热妄行。病因病机下渗膀胱。望诊口唇娇艳，舌质红赤，苔薄白。闻诊未提及。问诊口干欲饮。切诊脉弦数。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿持续不消失，尿蛋白(++++)。现症双下肢浮肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄，下肢冷畏寒，口干咽干，舌质红苔白，脉滑无力。中医病名为肾病综合征，证型为肺中燥热、肾阳衰微而上热下寒、气化不利。四诊信息包括面色晦黄、舌质红苔白、脉滑无力。

患者年龄58岁，男性。主要症状为下腹部不适、小便困难、尿量少、点滴而下、下腹部胀闷。病程半年，近20日加重。面色痛楚，形体肥胖，精神不振。舌红无苔，脉沉缓。中医诊断为癃闭，证型为气虚阴盛，湿浊内蕴。病因病机为气虚阴盛，湿浊内蕴，气化不利，导致膀胱气化失常。

67岁女性，右颌下肿块伴疼痛，病程20天。右颌下肿块如鸡蛋大，质地囊性，境界清，伸舌时前后移动。舌象未提，脉象未提。中医诊断为垫舌痈，证型为痰热互结。病机为痰热相搏，蕴结于颏下成肿核。

患者31岁，男性，主诉输尿管结石反复发作，病程1周。腰痛，少腹痛，尿黄赤。辨证为湿热蕴结，郁滞不通。舌象未提，脉象未提。少腹痛与肝经相关，热盛伤津，尿液化源不足。病机为湿热阻滞，气机不畅，导致疼痛与排尿异常。

患者30岁，男性，主诉轻度尿频伴腰酸软2年余，现病史包括尿频、腰酸无力、早泄、口干。舌红，薄白苔，脉弦。诊断为慢性前列腺炎，辨证为肝肾阴虚证。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉弦。

女，48岁，腰酸痛，尿频短涩，尿黄，畏寒肢冷，心烦，手心热双足冷，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉沉无力，慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，膀胱湿热，上热下寒

22岁女性，月经稀发，逐渐发胖4年，身热喜冷，身体发胖，食少痰多，四肢疲乏，头晕，小腹胀痛，舌暗红，脉沉细滑数，脾湿痰阻，气滞血瘀

患者25岁，男性。主诉尿后滴白、小便余沥不尽、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肾虚兼有湿热。证属肾虚兼有湿热，病因病机为肾虚与湿热互结。望诊见舌质红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见尿后滴白、小便浑浊、余沥不尽、腰膝酸软、遗精、烦热多梦、口干苦黏、大便干结。切诊见脉滑数。

男，50岁，面肿5天，伴有腿肿、咳嗽、发热、痰多色白、头痛、腰痛、小便黄少、便秘，病程5天。主证为面肿、身肿、按之凹陷不起，色泽光亮。中医诊断为风水。证型为外感风热，肺失宣降，水道不通，风水相搏。舌红，脉细数。尿常规示蛋白(++)，RBC2~3个/H，WBC4~5个/H，上皮细胞2~3个/H。

患者38岁，男性。左腰胀痛，尿时茎中痛，小便黄而短涩，尿中见红、白细胞及脓球，入暮口干。诊断为淋症。舌象未提及，脉象未提及。病程自1974年8月2日受伤至1974年10月14日初诊，病程较长。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

4岁女性患者，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭。舌尖红，苔黄白厚略腻，脉滑数，肛门、尿道口、阴道口潮红。辨证为湿热下注膀胱。

女，30岁，右侧腰腹反复发作性疼痛1年余，右侧腰腹隐痛，小便涩痛滴沥不畅，尿黄，神疲纳差。舌苔黄腻，脉弦细。右肾小结石（0.7×0.4cm）。中医病名：肾结石。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结，气机阻滞。

男，27岁。阵发性腰痛3年，疼痛向下腹部放射，体位改变时加重。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。腰痛，石淋。湿热下注。腰部阵发性疼痛，向下腹部放射，口干口苦，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

李某，9岁，肉眼血尿6周。急性肾小球肾炎，本虚标实，脾虚气弱，湿热下注，迫血妄行。舌澹红，黄腻苔退去大部，呈白苔，脉弦滑。

女，23岁，发热，尿频，尿道灼热涩痛，腰痛，病程两天。急性肾盂肾炎。湿热蕴盛。舌尖红，薄微黄苔，脉细数。体温38.8℃，白细胞计数11400/立方毫米，中性粒细胞76%，尿蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（++），扁平上皮细胞（+++），尿培养阳性。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。