瞿麦

男，老年，腹胀、水臌，病程四月余。肝硬化后期腹水。颜面颧红，面萎黄而有红丝缕，体瘦，精神疲乏，腹大如抱瓮，小便短少，腹围93厘米，脉沉弦细涩，舌质澹红瘀点而无苔。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，病程2年余。慢性肾小球肾炎，肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿蛋白(++)。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消退，余症好转，舌淡红，脉滑。

6岁女性患者，主诉尿短赤、尿频、尿痛1周，纳呆，精神不振，大便偏燥。舌质浅红，苔白腻微黄，脉滑数。诊断为尿道炎，辨证属膀胱湿热。

9岁男性，反复夜间尿床1年，加剧1月。面色红润，胃纳欠佳，大便秘结，舌红苔腻，脉数。辨证为湿热下注，膀胱失约。

患者年龄38岁，男性。主诉会阴部疼痛不适1年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1月。小便灼热疼痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，心烦眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝气不舒，湿热下注。

王某，男，43岁。左侧腰腹胀痛，阵阵加剧2天，伴尿黄赤。病程2天。肾结石。下焦湿热蕴结，尿液煎熬成石。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。腰腹胀痛，尿黄赤，小便艰涩，尿时疼痛剧烈。脉弦数。

男，47岁，尿频尿急尿有余沥1月，腰酸乏力，头晕头胀，身倦怠言，尿线变细，尿有余沥，尿液混浊，少腹坠胀刺痛，阳事不举，虚烦少寐，发落目眩。神情焦虑，毛发焦干，颜面绯红，舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉虚大。前列腺炎，属肾阴亏虚，热瘀互结。

患者50岁，女性，主诉肾绞痛、肉眼血尿、小便淋沥涩痛，病程5个月。左侧输尿管上段结石，湿热型。舌质红，苔薄黄，脉弦数。左侧肾区叩击痛，输尿管区域压痛，尿液检查红细胞及草酸盐结晶阳性，X线腹平片示左腹第三腰椎横突旁有致密影。

患者女性，45岁。主诉子宫肌瘤术后身倦乏力，腰酸1月余。中医诊断虚劳（子宫肌瘤术后），证型心脾不足兼湿热。病程1月余。面色萎黄，舌苔薄黄。夜寐欠安，纳食不振，小便频数灼热。脉细。腰为肾之府，肾元亏虚则腰酸。湿热下注，故见小便频数灼热。

50岁男性，气短乏力，尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄，舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张，脉沉细无力，中医辨证为气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血，病程3年，慢性肾小球肾炎。

患者72岁，女性。主诉血尿20天。现症见鲜红血尿，尿频，腰痛，心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断尿血。辨证为下焦湿热，灼伤络脉。

6岁男性，遗尿4年，夜尿2~3次，伴咳嗽、烦渴、尿频短不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肺热上扰，湿阻膀胱。病位在肺卫、膀胱，病因风热之邪犯肺，肺失肃降，水道不利，肺热下移，湿阻下焦，膀胱气化不利。

女，26岁，病程自1967年5月起，反复出现尿频尿急，伴右腰部绞痛及血尿，尿检示蛋白+，红细胞0~4，白细胞+，脓球+，舌红，脉细稍数。诊断为尿路结石，证属湿热下注，肾虚不固。

53岁男性，双肾结石病程两年余，近两月加重，腰痛如刀绞，大汗淋漓，甚则休克。左肾中上部见两块0.1×0.2×0.15厘米结石，右肾三块结石，最大0.6×0.5×0.5厘米，位于肾小盏。

女，57岁，腰痛，尿频，尿急，尿道痛，病程3日，证属肾虚膀胱湿热下注，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细弦无力，舌黯红，苔白薄，脉沉细无力。

患者9岁，男性，主诉急性肾脏炎症，伴有脸面浮肿、腰痛、尿量极少且色赤。中医病名急性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及浮肿、腰痛、尿量少且色赤，切诊未提及。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。

44岁男性，浮肿加重一个月，尿蛋白(+++)，红白细胞少许，血压150/95mmHg，肾功能正常，无贫血，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。中医病名：水肿。证型：瘀血阻滞，水湿内停。病因病机：瘀血阻滞，水湿内停。望诊：面色晦暗无华，舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：浮肿、尿蛋白、血压异常。切诊：脉沉涩。

45岁女性，小便带血，淋沥刺痛，病程三天余。热淋、血淋，病因三焦实火。面色红，舌红，脉数。寒热往来，壮热不已，体温39.5℃。白细胞升高，尿检示白细胞、红细胞、脓细胞及上皮细胞阳性。