瞿麦

男，47岁，腰胁作痛，小便灼热，口苦心烦，病程未明确。右侧输尿管结石，下焦湿热，形实体壮，舌苔白厚中微黄而滑，脉弦滑有力。

王某，女，29岁。月经量中等，白带量多色黄有臭味，少腹两侧疼痛，腰酸，手足心热，头痛，恶心，尿频，不孕。湿热下注，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味异常。病程10年。脉滑。

患者年龄29岁，女性。主诉尿短、尿频、排尿时尿道灼痛、口渴喜热饮、神倦乏力、怕冷、纳谷不香、大便溏薄、白带多而无臭。中医病名慢性肾盂肾炎。证型肾阳不足，下寒上燥。病因病机肾阳不足，水气不利。舌淡红有齿痕、苔白。尿检白细胞(+)，上皮细胞(3~7)。

患者10岁，男性，遗尿7年，夜1~2次，伴烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十余行，小腹坠胀作痛。形体瘦弱，舌苔白腻，脉濡数。辨证为脾虚中阳不运，膀胱气化失常。病机为脾虚中阳不足，水气不化，久而及肾导致肾虚膀胱失调。

患者55岁，女性。尿频、尿急、尿痛5天，寒热往来，寒少热重，汗出热退，面色萎黄，恶心呕吐，纳呆，口干、口苦，体温39.6℃。舌澹红、苔白微黄，脉沉数。诊断为少阳病。症状演变中出现发热加重，无汗，大便次数增多，呕吐痰涎，腰酸痛，口干、口苦。舌红、苔中黄厚，脉数。后期出现纳呆，胸脘满闷，嗳气，腰痛，恶心，口干、口苦。舌红、苔黄厚，脉弦数。

19岁女性，经停4个月余，饮食如常，无内热、咳嗽及肌肉消瘦，脉不涩，少腹胀硬，冷如冰，痛不可言，肢冷面青，少腹渐硬，水寒与血互相胶结于血室，脉不温，少腹胀硬，冷如冰，腹痛，肢冷面青，水与火互结血室，少腹胀硬，冷如冰，痛不可言，肢冷面青

患者女，36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤，尿道烧灼感，腰部隐痛，口干喜饮。精神状态欠佳，舌质暗红，苔黄微腻，脉濡数。中医诊断热淋，湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，热邪伤津。病因病机为湿热蕴结，侵犯肾络。

患者男性，31岁。主诉腰部胀满不适，小腹隐痛，小便不畅。右输尿管膀胱口结石，左肾积水、肾结石。双侧肾区叩击痛。尿常规示红细胞增多。B超显示右输尿管及左肾异常强回声团伴扩张。

患者男性，34岁。主诉烦躁目胀，颜面生火，溲赤涩痛，尿中夹丝状白物，会阴睾丸坠胀掣痛。病程半月，因淋雨后加重。舌质偏红，苔黄腻满布，舌下静脉紫粗如蚓。脉弦。辨证为肝经郁火与湿热瘀血搏结。

患者男性，58岁。主诉小便淋漓不畅、灼热疼痛10日，日渐加重，排尿困难。中医诊断证属五志化火，热结水腑。舌质红、苔薄黄而燥，脉洪数有力。伴随症状心烦急躁，咽干口燥。

患者28岁，女性。主要症状为恶寒发热、尿频尿急、尿道灼热刺痛、小腹拘急、腰部发凉且痛。病程3天。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机：寒湿外袭，内外湿热相合，气化失司。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温38.6℃。尿检示白细胞满视野，红细胞20~30个/HP，脓细胞大量。

患者病程2年余，周身水肿，尿少，尿量400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉滑无力。尿常规蛋白(++)。辨证肺中燥热，肾阳不足，上热下寒、气化不利。二诊时尿量增至2000ml/24h，水肿消，余症好转，尿蛋白（十十），舌澹红，脉滑。

患者25岁，男性，主诉腰痛，病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋，证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿，舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史，现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。

张某，女，27岁。月经中期阴道出血半年，近2天少量出血。小腹发凉而痛，经前及经期腹痛加重，白带量多。舌苔白腻，舌质稍红，脉弦滑。中医辨证为湿热下注，热伤血脉。有盆腔炎史，结婚1年多未孕。

患者34岁，男性。主诉左下肢骨折后出现头晕乏力、食少纳呆、恶心呕吐。面色白，精神萎靡，呼吸28次/分，血压82/58mmHg，体温36.1℃，脉搏115次/分。舌象暗紫边有瘀点，苔灰腻而干，脉象沉涩。中医辨证属淤血凝滞，败精阻塞之关格。

女，35岁，反复咳嗽4年，冬季加重，痰中带血，咳嗽痰少色黄白相兼，鼻塞涕清浊时作，短气乏力，自汗，口微渴，舌澹红，苔薄白，脉虚数。肺气阴虚，痰浊内阻，风邪外袭。

小溲频数，尿时管痛，舌黄腻，脉弦小而滑，肝火挟湿热客于下焦，膀胱宣化失司

患者年龄70岁，男性。主诉小便不通，少腹胀闷，头晕，发烧，心烦。病程两周。中医病名前列腺炎，证型为湿热下注膀胱癃闭证。望诊见颜面黄赤，口唇红干，舌质深红，苔白厚中黄，表情苦闷，行动屈腰。脉诊脉沉数有力。

76岁男性，主诉小溲不利半年，近来点沥难出，小腹胀急。中医诊断癃闭。证型下元早衰，湿热袭虚，瘀阻膀胱。舌质澹红、边微暗，脉沉细。肛门指检提示前列腺肥大。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。