瞿麦

刘某妻，50岁，头痛头晕，心烦不寐，夜多噩梦，易惊醒，眩转欲仆，惊恐不安，咽喉异物感，尿频急热涩痛，舌红苔薄黄，脉弦细，阴虚阳亢，神志不宁，病史梅核气、淋证十余年。

患者32岁，女性，病程2年余。主诉浮肿腰痛，尿血，尿少，呕恶，不能食，身乏力。面色白，舌苔白腻，舌澹红，脉缓大无力。中医诊断为肾气衰，气化功能减弱，水蓄阴经旁流，败水上冲于胃。

患者年龄75岁，男性。主诉前列腺肥大，小便不利，大便需用开塞露，素有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病，形寒易感，神疲气短。舌暗红苔白黄，脉弦滑。中医诊断气虚湿热瘀阻。病因病机为气虚为本，湿热瘀阻下焦。

陈妇，现症见玉门生疮已溃，胸膺闷痛，白带增多，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医诊断为湿热内蕴，证属湿热下注。望诊见舌苔白腻，切诊脉弦滑而数。病程未明确，未提及年龄与性别。

患者37岁女性，行经腹部剧痛12年，近3年加重。月经中期少腹疼痛，经期提前5至8天，量多色紫有血块，身热口干便燥。舌质暗红，脉弦滑。子宫后壁多结节状物，触痛明显，双侧附件包块与周围组织粘连。辨证为胞宫血瘀，下焦湿热。

患者女性，62岁。头面部、颈部红斑3年。头皮潮红，眼睑水肿性紫红斑，颈后暗红斑，日晒后加重。舌淡暗胖大，苔白腻，脉沉。阴阳失调，上实下虚，寒凝血瘀证。头面皮损灼热瘙痒，怕风，足部怕冷，口干。既往泌尿系感染病史。

患者35岁，男性，主诉头晕疲倦2年余。头昏沉，疲乏无力，欲睡而不易入睡，饮食欠佳，睡觉涎水颇多，尿频、尿急、尿后余沥不尽，阴囊潮湿，大便黏腻不爽。体胖，眼睑浮肿。舌苔黄腻，脉缓。辨证为湿热之邪阻遏三焦，上蒙清窍所致眩晕。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

33岁女性，口渴，心烦，尿赤，大便结，腹痛甚，病势急。妊娠二便不通。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑数。外感湿热，气机阻滞，致二便不通。

患者年龄45岁，女性。主要症状为失眠、子足心发热。病程未明确。中医病名为失眠，证型为湿热阻络、痰热扰神。病因病机为湿热阻络，痰热扰神。舌质红，苔黄腻。脉数。子足掌侧较热，汗多。

患者42岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大，皮肤灼热，压痛明显，行走困难，伴口干、大便干燥、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热痹，证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。

患者年半百，大腹鼓胀，两足浮肿，小便短少，行动气逆，脉细弦带数，舌苔浊腻。病因属中下焦阳气衰微，脾弱水湿内聚，三焦气化失常。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚、水湿内停。望诊见舌苔浊腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉细弦带数。

患者男性，47岁。主诉头部外伤后出现低热、烦躁、气促、欲呕、鼻中异味、腰痛。中医诊断关格。病因外伤失血，津液耗伤，肾阴亏损，膀胱气化不利，水毒内闭，格逆犯胃。望诊面色无明显异常，舌苔微黄。闻诊鼻中异味。问诊有低热、烦躁、气促、欲呕、腰痛。切诊脉革。

患者女性，37岁。主诉淋雨受凉后出现畏寒发热、头痛腰痛、尿频尿急尿痛。病程较短。中医诊断为急性肾盂肾炎，证属热淋，病机为下焦湿热，毒邪内蕴，兼风热表证。舌质红，苔薄黄，脉浮滑而数。尿常规示蛋白(+)，白细胞(+++)。二诊脉变滑数，三诊尿常规恢复正常。

患者年龄70岁，男性。小便不禁1周，素有前列腺肥大，小便解时淋漓不净，时有不禁，下肢浮肿，按之凹陷。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为淋证，证型为肾虚失司，痰湿内结。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细弦。病程较长，有前列腺肥大病史，小便不通史。

患者年龄31岁，男性。尿频4年，尿急、尿痛、尿道堵塞感、痛引少腹、腰痛、畏寒肢冷、夜尿频作。舌质紫暗、苔黄腻，脉沉无力。中医病名前列腺炎，证型肾阳不足，湿热下注，瘀血阻络。望诊舌质紫暗、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿频、尿急、尿痛、夜尿、腰痛、畏寒、胃脘不适、大便时干时稀。切诊脉沉无力。

患者31岁，女性。主诉小便如乳汁，病程5年。中医病名乳糜尿。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及，舌质红，脉虚细。小溲白如牛乳，有块物如脂如膏。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许，尿中找到脂肪细胞。

积饮下迫，肝气横逆，脘痞若有物阻，饮纳俱减，少腹胀，白带颇多，头晕眩转，小便浑。脉弦而滑数，舌白腻。

患者男性，32岁。主诉尿频急、腰痛，病程1年多。右侧腰腹部绞痛，伴有尿频、尿急及血尿。舌无苔，脉沉弦。辨证为湿热蕴蓄下焦，凝结成石。

患者停经1年余，失眠半年余，多梦，急躁，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型属肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝火上炎。