瞿麦

患者年龄57岁，男性。主诉包括排尿不畅、尿线细、会阴部坠胀、小腹胀、尿余沥。中医病名为前列腺增生症，证型为肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象质紫暗，苔薄黄而腻，脉象沉滑。

女，51岁，腰酸，畏寒，膝软无力，夜尿1～2次，周身皮疹，瘙痒，病程迁延不愈，近2周复发。湿热内蕴，瘀血内停。舌淡暗，苔白中黄略厚欠津，脉弦细。尿常规红细胞3～5/H，蛋白(+)。

患者女性，32岁。尿频、尿急、尿不尽、尿痛1周。尿量少色黄，口干喜饮，腰酸，白带色黄有味。舌红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，蕴结膀胱。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。小便短数、灼热刺痛，溺色黄。

患者20岁，男性。主诉前列腺炎多年，近时加重。排尿迟迟难出，小便已阴疼，尿色金黄，时感灼热，口唇干燥，但饮水不多，时吐白浓痰。舌红，脉弦。中医诊断为前列腺炎，病机为湿热闭阻下焦。

患者男性，68岁。主诉进行性排尿困难6年，加重2周，表现为排尿等待、尿线细、余沥不尽、夜尿3~4次，伴小便色黄、排尿灼热感。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断精癃，病机为膀胱湿热。

潘某，42岁，精神不振，尿频、尿急、尿痛，时有恶心，腰痛不适，小腹胀，小便茶色、黄，舌质暗，苔黄腻，脉弦，尿常规隐血(+)，肾脏彩超提示双肾多发性结石，中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

女性，29岁，痤疮红肿，唇红干裂，白带色黄量多，阴痒，尿频尿急，面油腻，嗜睡，头昏，咽喉疼痛，扁桃体发炎，舌淡红苔黄腻，脉滑数，湿热下注型带下症，湿热内蕴

患者年龄70岁，男性。主诉排尿滴沥不畅4月，加重1月余，夜尿频，每次量少。病史中提及5年前患脑梗死，走路迟缓。舌质紫暗，苔黄厚，脉细。中医诊断为癃闭，证属肾精亏虚，血行不畅，气化失司。

患者25岁，腰腹疼痛，白带量多1年余。少腹两侧疼痛，腰痛，体倦乏力，精神萎靡，白带色黄质黏，尿频数，经期下腹坠痛加剧，月经周期正常，血量多色红，舌质红，脉弦滑略数。慢性盆腔炎。湿热下注，气滞血瘀。舌质红，脉弦滑略数。

患者32岁，男性。尿急、尿频、尿痛、尿中带血、尿道口溢出乳白色脓液。舌质红，苔黄腻。脉滑数。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

患者小便刺痛，淋浊，脉形细数。病程未明。中医病名属淋证，证型为湿火下注。病因病机为气虚而湿火下注，下焦湿火未清。望诊见舌苔白腻，已化微黄。闻诊未提。问诊见小便刺痛，淋浊，便解仍觉刺痛。切诊见脉形细数，弦数已和。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛，小便短赤7天。病程7天。中医病名石淋，证型湿热下注证。病因病机湿热下注。望诊舌红，苔少，根腻。闻诊未提及。问诊腹痛，小便短赤。切诊脉弦细。

张某，女，49岁。高血压病10余年，尿检有蛋白尿2月余。腰酸不适，下肢乏力，胃纳不香，下肢浮肿，按之凹陷。舌苔薄黄，舌质淡红。脉细。辨证为肾气不足，水湿内停。尿常规示蛋白(+)，鳞状上皮细胞8个/LP，夜寐差。苔薄黄，脉细。尿常规示白细胞（十+），24小时尿蛋白定量170mg/24h。

患者主诉环脐少腹绷胀膨脖，状如怀子，时或胀痛，食难消受，大便不利，带下频仍。脉弦滞。诊断为肠覃。望诊见面容晦，舌苔灰黄而腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、带下、大便情况。切诊脉弦涩。病程未明确。中医病名肠覃，证型肠急脾钝，气机不行，病因病机为气滞血瘀，痰湿阻滞。

患者44岁，男性，主诉尿如米泔水样一周余。舌象薄黄腻，脉象濡数。中医诊断为下焦湿热，兼肾阴虚弱。病程一周，伴有尿频、纳食不香、身困乏。

男，35岁，腰痛伴阴部放射，排尿困难，尿路刺激症状，病程一周。湿热蕴结下焦，证属石淋。舌苔薄黄，脉弦数。尿检示蛋白质微量，红血球+++，白血球少许。

男，47岁，头晕心悸，健忘失眠，苔浊腹泄尿短，长期夜间工作，饮食营养不佳，舌苔浊，脉象未提，中医病名未提，证型脾虚气陷，病因病机饮食劳倦伤脾，病程未提。

患者35岁女性，病程月余，主要症状为脘腹胀满、纳食不香、小便频涩、滴漓不畅、尿道热痛、低热。面色黄赤，唇舌色红，苔白厚腻微黄，脉沉数。诊断为湿热淋证。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。