瞿麦

患者男性，36岁。主诉尿色异常，呈茶褐色、澹红色，右腹部阵痛，发作无常，逐渐加重。病程半月。中医诊断为肾盂结石。证属湿热之邪蕴结于下焦。舌质红苔黄，脉弦数。面色苍白，额头冷汗，大便秘结，排尿淋漓涩痛，伴有血尿。

李某，男，62岁。双下肢浮肿1年，7天前加重。现症见双下肢浮肿，口渴，恶寒，腰酸，胸闷，腹胀，纳差，易醒，夜尿多，大便不成形。查体见双下肢重度水肿，舌质淡体胖，苔白，脉滑。中医诊断水肿（脾肾阳虚证）。辅助检查示低蛋白血症，尿蛋白增多。二诊见双下肢中度水肿，舌质淡暗，苔白，脉沉弦。

56岁 阴痒3个月 停经6年 体弱消瘦 舌殷红 脉细数 午后潮热 五心烦热 血燥生风 阴中痛痒 湿热下注 肝脾气虚

患者38岁，男性。主诉面目及下肢浮肿，神疲纳少，腰腿酸软，小便黄少。病程三月。中医病名属水肿。证型为湿热内阻，气化失调。舌红润、苔黄腻。脉弦稍数。小便常规示尿蛋白“+++”，白细胞“++”，红细胞“+++”，颗粒管型4~9。血压180/100毫米汞柱。

患者主诉四肢浮肿，小溲不通则肿剧，畏寒口干，肢倦乏力，纳差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。畏寒、口干、乏力、纳差、夜寐不安为症状特征。病属水肿，病机为水湿泛滥，热邪所遏，表里不通。证型未明确提及。病因病机涉及水湿、热邪、表里不和。

小溲夹浊虽减未止，尿时管痛。湿滞瘀精中阻膀胱，宣化失司。舌象未提，脉象未提。

龙某某，48岁。腹胀如鼓，腹壁光亮坚硬，脚肿如斗一月，巩膜微黄，小便深黄，大便涩少色黑，一日七八次，渴甚，平日嗜酒，脉弦数。中医诊断鼓胀，证属阳盛肝热。舌象未提及，面色晦暗，声音低微，气味无特殊。脉弦数。

杨某，50岁，腰痛尿频，尿道灼热感，倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，舌质澹红，脉细无力。中医诊断劳淋，病机为湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴，气阴两虚。尿常规蛋白-，白细胞50个以上/Hp，中段尿细菌培养细菌数>105/ml。

女性，48岁，发热伴头痛3天。发热，体温38.2℃，头痛，肢体酸疼，口干口渴，咽喉肿痛，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热。感冒，外感风热，热邪化火，下注膀胱。舌红，苔薄黄，脉浮数。

女，59岁，胁痛3年，两胁胀而隐痛，全身乏力，面萎黄虚浮，胫部略肿，口干微苦，腹胀纳呆，小便黄，大便调。舌质澹红，边有齿痕，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，水湿停滞，阴津略伤。

患者年龄53岁，男性。主诉头面四肢浮肿，反复发作数月。面色黯晦，浮肿部位包括眼睑、面部、阴囊、双下肢，按之凹陷不起。神疲体倦，短气懒言，语声低微，行走艰难，呼吸困难，腹部肿大，肚脐稍突。舌质淡，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿证（阴水），辨证属脾肾阳虚，尤以肾阳衰微为主。

患者年龄48岁，主诉血精一月余，伴排尿等待，排精后茎中痛。中医诊断阴虚火旺，火毒下注证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血精、排尿等待、排精后茎中痛，病史有慢性前列腺炎、精囊炎。切诊未提及。

患者男性，33岁。主诉尿血，伴血条尿出，热胀作痛，腰酸乏力，牵引腿根。脉两尺浮数无力。中医诊断为肾气不足，膀胱结热，湿热下注。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者44岁，男性。主诉进食、饮酒时头汗如洗，持续1个月。舌淡红，苔薄黄，舌下络脉粗紫。脉左弦细数、右细数。诊断为汗证。辨证为气阴不足，湿热郁阻。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，病程6天。外邪侵袭少阳，兼湿热之邪客于膀胱。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。尿常规示白细胞30~40个/HP，红细胞20~30个/HP，中段尿培养示大肠埃希菌>105/ml。

患者年龄10岁，女性。小便频数，尿量少，尿色黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。中医病名淋证，证型热淋。病因病机为湿热蕴结膀胱，气化失司。

患者女性，32岁。主诉小腹胀，尿频量少反复半年。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为淋证，证型为气郁湿热证。病因病机为气郁与湿热相兼，气郁则肝失疏泄，湿热下注膀胱，致尿频小腹胀，紧张时加重。

5岁男童，小便短赤、灼热刺痛、尿色黄、少腹拘急胀痛、恶心呕吐、大便干燥、舌红苔黄腻、脉滑数。中医病名热淋，证型湿热下注，病因病机为脾胃虚弱，湿邪化热，湿热下注膀胱。舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者54岁，女性，主诉小便短赤痛10余日，病程10余日。主要症状为小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适。尿常规示白细胞满视野，红细胞少量。辨证为膀胱湿热。望诊见舌暗澹嫩，苔少。闻诊未提及。问诊见尿急、尿短赤、灼痛、小腹坠胀、腰酸。切诊见脉沉缓。

患者年龄45岁，男性。主要症状包括尿蛋白(+)~(++)、红细胞(-)~(++)、腰酸、困倦乏力、血压稍高。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎普通型。病因病机涉及肾气不足，气虚不固，兼有湿热。望诊见舌质澹、舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括尿改变、腰酸、乏力、血压情况，切诊见脉沉细无力。