瞿麦

患者59岁，女性。主诉排尿不畅1月余。主要症状为排尿淋漓不尽，尿色黄浊。伴随症状有神疲气短、腰酸乏力、易感冒、不欲饮食、大便稀溏。舌质澹，苔薄黄腻。脉濡弱。中医诊断癃闭，证型为湿热下注证。病机为年老体弱，正气亏虚，湿热之邪侵入下焦，虚实夹杂。

女，60岁，尿频、尿痛5个月，加重半月，面色皖白，神疲气短，尿频白天7~8次，夜间10余次，排尿时尿道热痛，怕冷，喜热饮，纳差，小腹坠痛，大便干结，舌苔薄白而滑，脉象沉短，脾肾气虚，湿热下注

13岁男性，间断性尿难、尿痛2个月。面色苍白，舌苔薄白，质澹红，脉数无力。尿沉渣检查示多量红细胞和白细胞，腹部X线平片见结石显影。中医诊断为石淋，证型为湿热气滞。

男性，50岁，腰痛，病程未明确。湿热型石淋。湿热蕴结，下注膀胱，导致结石形成。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

丁某，男，39岁，腰痛6个月。肾阳不足，正气虚衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻。腰痛，肾盏结石，肾盂积水，尿检白细胞满视野。面色晦暗，舌苔白，脉滑。

患者69岁，男性。腰周围寒冷五载，右脚足跟酸软无力，低热，小便黄酒色，偶见血色。舌象薄腻，舌质晦暗，脉滑。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚夹热，瘀阻络脉。病程较长，病情复杂，暗藏危机。

患者71岁，男性，主诉小便排出不畅，病程20余年。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。体征见小便滞涩不畅，尿道灼热不适，小腹及会阴部坠胀疼痛，腰部酸痛乏力，大便秘结，舌质红，脉弦滑而稍数。

5岁女童，尿频、尿痛、尿黄赤，病程1周。脾气急躁，喜食鱼肉不消化，口臭，腹胀痛，大便干燥。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。湿热下注膀胱。外感湿热，内有肝郁化热，积滞生热，脾失运化，水湿与热相结，下注膀胱致尿路症状。

疟母，寒疟，脾寒，痰与血并，症瘕。脾寒则血寒，湿胜则痰多。痞在心下或脐下，大小不等。病程长短未提及。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者年龄51岁，女性。主诉尿频、尿急一年，加重半月。症状包括尿频、尿急、尿余沥不尽、少腹坠胀、乏力、畏寒、夜尿2~3次、大便溏薄。中医诊断为中气下陷，摄纳无权，脾肾阳虚。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括尿频、尿急、尿余沥、少腹坠胀、乏力、畏寒、夜尿、大便溏薄。切诊脉象未提及。

36岁，男，小便黄，次数多，排尿常中断，尿中偶有细砂粒排出，小腹满，口渴，病程1年余。病属石淋，或曰砂淋。舌苔薄白，脉数。三焦决渎失职，水道不利，阳气受阻，郁而化热，气化无能，砂石结于膀胱。

男，36岁，左腰胀痛两天，小便淋痛、尿血一天。左腰阵发绞痛，腹胀，大便三日未行，溲色深黄，时挟血丝，淋沥涩痛，口苦口干思饮，六脉弦数，舌质赤，苔薄黄。湿热下注之石淋证。

女性，35岁，小腹胀痛，尿频尿急尿痛，口干，病程未明确。中医病名：膀胱湿热蕴结。证型：湿热蕴结。病因病机：湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，水道不利。舌红苔白黄，脉滑数。

患者70岁，男性。血尿1月余，伴尿频、尿痛、尿淋漓不尽。神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，肛门下坠感，小便不畅。苔黄腻，舌黯澹，脉沉弦细。证属肾气不足，膀胱气化失司，浊邪瘀血结成肿块，阻于尿道。

彭某，男，47岁。右胁及脘腹胀满、疼痛，腹大坚满，皮色苍黄，青筋暴露，面色晦暗，纳呆泛恶，体倦乏力，前胸及颈部红点赤缕。舌质紫黯，舌边瘀点瘀斑，舌下系带紫黯瘀条，脉细涩。辨证为肝脾血瘀证。

刘某，男，51岁。右腰痛2年，不定时绞痛发作，攻窜少腹，腰酸困重，活动不利，双侧腰部如石坠感，不耐久立久行，尿频色清，口澹不渴。舌质暗红，苔白。脉右沉细弦，左虚弦。寒湿瘀阻，气血郁闭，水道不通。寒湿瘀阻，气血郁闭。双肾结石，右输尿管上段结石，上段中度积水。

女，36岁。主诉尿频尿急，月经先期，带下量多，夹淡红色粘浊，时有臭秽。病程1年。中医病名：带下病。证型：湿毒蕴热下焦。病因病机：湿毒蕴热下焦，郁滞气机。舌质黯红、苔黄腻。脉滑数。胸闷，口苦咽干，烦热，腰痠，少腹胀痛，小便灼热，外阴部灼痛难忍。

61岁男性，尿线细、尿等待，病程3年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为癃闭，证属湿热下注。

患者45岁，女性，尿频、尿急、尿道涩痛、颜面及下肢轻度浮肿、腰痛、乏力、头晕、口干不欲饮、怕冷、腹胀食少、大便干燥。舌质淡、苔白略腻，面色晄白，脉沉细无力。中医病名属淋证，证型为肾与膀胱湿热下注，病机为湿热内蕴，下注膀胱，累及于肾，肾气伤则水液停聚，膀胱失司，津液不布，阳气不足，中焦输转不利。