瞿麦

患者病程十五年，目有五翳。面色无华，舌淡，脉弦。中医诊断为宿翳，病机为肝肾不足，风邪客目，瘀滞目络。主诉为目翳不愈。问诊提示病程久，曾多方治疗未愈。切诊见脉弦。

患者年龄45岁，主诉左侧精索及附睾疼痛3月。左侧附睾增大，质地较硬，精索增粗有触痛，尿频尿急尿痛，尿色浑浊，大便后肛门坠胀。口干苦，舌红根微黄而腻，脉细弦数。诊断为湿热下注，肝失疏泄。二诊时精索、附睾炎明显好转，小便炽热，大腿内侧多汗，诊断为湿热留于下焦。

女，79岁，腰痛腹痛2天，伴尿频尿急、尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。下焦湿热，蕴结不通。湿热下注蕴蓄于膀胱，少腹痛，尿频尿急，尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者62岁，女性，主诉咳喘3年，近因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗，全身浮肿，面色苍白，胃纳呆钝，大小便少。舌淡红，苔白，唇紫，脉沉细。诊断为内闭外脱。症状包括咳喘、自汗、浮肿、纳呆、便少。舌象淡红，苔白，脉沉细。唇紫。病程3年，新感引动宿饮。病因病机为肺气不宣，阳虚水停，内外邪交争。

任某某，女，52岁。少腹坠胀，掉茄带年余，小便热赤，白带多且腥臭，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。舌质略红，苔白腻兼黄，脉沉弦。中医病名：阴挺。证型：湿热下注，迫胞外出。病因病机：湿热下注，肝胆火旺。望诊：舌质略红，苔白腻兼黄。闻诊：白带气味腥臭。问诊：少腹坠胀，小便热赤，白带多，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。切诊：脉沉弦。

患者年龄30岁，女性。主诉低热5个月。病程5个月。中医病名内伤发热，证属气阴两虚，虚火上扰。病因病机为肾阴不足，虚火上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括低热、咽干痛、全身乏力、夜眠不安、肾炎病史、尿中红细胞阳性。切诊未提及。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

女，45岁，主诉肉眼血尿3天，尿痛，小腹坠胀，腰痛。舌红起刺，苔黄，脉弦数。中医诊断血淋。病因病机属湿热下注，灼伤血络。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿色黄赤，大便干，少腹满，病程2个月。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

患者25岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛周余。尿频、尿急、尿痛，发热，体温37.8℃，口干口苦，小腹作胀，恶心。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断少阳郁热、湿热下注。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频、尿不尽反复3年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚湿热证。病因病机为湿热未尽，膀胱气化失司，肾虚腰府失养，性生活后肾气受损加重症状。舌红苔少，脉弦缓。二诊后舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉稍弦，舌苔薄白。四诊脉弦细，舌苔薄白。五诊脉沉，舌淡红。

患者52岁，男性。小便短赤，排便不畅，恶心呕吐，胁肋疼痛，舌边红，苔微黄，脉弦数。证属肝胆湿热，下注膀胱。病因病机为肝郁化热，热伤膀胱血络，气化失常，致尿血及小便不利。

患者23岁，女性。主诉小便频数，临尿刺痛带血。病因平素喜嗜辛辣味，膀胱积热。中医病名尿频。证型膀胱湿热。病因病机膀胱积热。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述小便频数，临尿刺痛带血，尿色仍赤。脉象未提及。

患者脘胁常作痛满，心下悸，按有水声，背脊腰部及四肢时感窜痛，体堕无力，小溲黄，白带颇盛。脉滑而数。聚液成痰，留于肠胃，兼客于经络四肢。痰湿内蕴，阻滞经络，气机不畅。

女，59岁。尿频，腰痛，小腹不适。病程2天。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚，湿热内蕴；寒淋，肾阳不足，失于温化固涩，湿热蕴久，兼夹气滞。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者男性，37岁。高热头昏，咽痛充血，腹胀恶心，小便短赤，大便燥结。舌苔薄黄，舌尖糜烂，脉滑数有力。病因在列车上饥饱不均，感受风邪。辨证为胃有积热，风邪犯肺，热结下迫伤肾。二诊时脉沉缓，舌质红，苔白，辨证为邪热已退，气阴两虚。

68岁男性，右腰痛4小时，右肾区叩击痛，向腹股沟放射。B超显示右肾积水、输尿管结石、尿红细胞。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属结石病，病机为湿热蕴结，结石阻塞。

10岁女性患者，颜面浮肿，双目不能睁，腹部胀大如鼓，两足浮肿按之凹陷不起，体温37.8℃，鼻出血、尿血，恶心呕吐，大便腹泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。

患者年龄32岁，女性。主诉尿频、尿急、尿灼热3天。病程3天。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴结下焦。舌红，苔黄，脉弦。小便次数增多，尿急，尿灼热，下腹胀痛，口干。