瞿麦

患者女性，45岁。主诉慢性肾盂肾炎，间现尿频、尿急、余沥不尽，多于经后显现。伴随症状包括头晕目眩、耳鸣、腰酸痛、神疲乏力、夜寐易于惊醒。舌淡红，苔薄黄腻，脉弱。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚，心肾不交。病程较长，病机为肾阴亏虚，心肾不交，湿热内蕴。

女，37岁，尿路感染病史5年，尿频短涩，尿色黄，腰酸痛，尿适微灼热，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干，舌红苔白，脉细数，肾阴不足，膀胱湿热

女性，55岁，病程二年，主诉两侧腰痛、小便淋沥不适、尿色赤，伴肢体困倦、口苦乏味、微有泛恶。舌苔薄黄而腻，舌质偏红，脉濡数。湿邪侵袭中、下二焦，脾胃气机升降失职，膀胱气化不利。

45岁女性，主诉腰嵴酸痛，小便频数，咳嗽，咳甚则小便自遗，病程3年，10天前复发。中医诊断下焦（膀胱）湿热。舌质红，苔黄腻，脉弦数。病位下焦（膀胱），病因湿热下注，病机膀胱气化不利，影响肺气肃降。

患者29岁，男性。主诉癃闭，小溲点滴难通，尿道灼热刺痛，胁腹迫胀，头痛心烦，口中干苦。舌质紫红，苔黄根腻。脉弦数，右尺见涩。中医诊断癃闭，病因病机为肝失疏泄，气郁不达，暑热湿邪蕴于肝胆膀胱。

患者60岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，病程2年，反复发作。现症尿急、尿频、淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力。舌质微红，苔薄白，脉沉。辨证为气虚不化，湿热内蕴。

童患者，遍体浮肿，身半以上为甚，脾虚水湿泛溢，风与湿相搏，鼓胀重症。脾虚水湿不化，复感外邪，风邪袭肺，肺气郁闭，水湿泛溢，腹胀肢肿。面色萎黄，舌苔白腻，脉浮滑。

男，病程20年，尿时有热感，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后漏浊，口稍干苦。舌红苔黄，脉弦。肾虚湿热瘀阻，气化失司。

患者，62岁，女性。主诉咳喘反复发作3年，近因新感引动宿饮。主要症状包括咳嗽气急、自汗、全身浮肿、面色苍白、胃纳呆钝、大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断为内闭外脱。病因病机为新感引动宿饮，肺气不宣，阳虚水停，不能托邪外达。

张某，男，44岁。水肿，尿蛋白(+++)，血压150/95mmHg。慢性肾炎3年。面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。瘀血阻滞，水湿内停。面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。

患者22岁，男性。五心烦热，坐立不安，思想不集中，喜冷饮，尿频，冬天需用水浸湿鞋后方能穿。舌质红、苔薄白，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为肾中火旺，火有余而水不足。望诊见舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见五心烦热、思想不集中、喜冷饮、尿频。切诊见脉细弦。

患者年龄65岁，女性。主诉尿频尿急尿痛及腰痛，病程9年，每年发作3~6次。主要症状包括小便频急、点滴而出、便意不尽、腰痛腰酸、少气懒言、身微热。舌胖齿痕，苔根腻微黄，舌下系带青紫，脉滑细无力，左肾区叩痛(+)。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚，兼有湿热瘀阻。

29岁男性，主诉尿结石3个月，腰痛、尿痛、灼热、尿血。尿常规示红细胞(++)，上皮细胞(++)，脉沉弦数。湿热蕴结，下焦郁滞不通，日久成石。湿热下注致尿痛、灼热，湿热侵犯于肾致腰痛，结石阻塞尿路致尿血。脉沉主里，弦主痛，数主热。

杨某，女，50岁。腰痛、尿频、尿道灼热感、倦怠乏力、口干不欲饮、手足心热。病程10余年，近半年发作频繁。中医诊断：劳淋。证型：气阴两虚，湿热下注。病因病机：湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴。望诊：舌质澹红。闻诊：无特殊。问诊：倦怠乏力、手足心热、口干不欲饮。切诊：脉细无力。

男，30岁，尿频急涩痛，尿后溺道口有白浊黏腻之物泄出，小便黄赤浑浊，大便干结，胸闷不舒，胃纳欠香。舌苔厚腻微黄，脉濡。属下焦湿热内恋之证。

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

男，42岁。血淋，茎中刺痛，小便频数，溺后有浊液流出。舌黄糙，边尖带绛，脉细数。阴分大虚，膀胱热灼。肾虚，膀胱湿热未清。舌象黄糙，边尖带绛，脉细数。

女，35岁，畏寒发热，头痛，泛恶呕吐，小腹拘急胀痛，腰部疼痛，小便短数灼热刺痛，溺色黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司

54岁女性，恶寒发热五日，咽痛咳嗽痰白粘，少汗，口干少饮，纳呆，小腹拘急，腰痛，尿频短涩痛，便秘二天。体温39.6℃，白细胞7400，中性81%，尿脓球+++，蛋白少许。既往有肾盂炎史。膀胱湿热内蕴，外感风热袭肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮数。

患者56岁，男性。颜面浮肿，蛋白尿，病程1月。水肿（风水、皮水）。脾肾虚寒，肝失疏泄，肺胃上逆。舌质暗红，苔白腻。脉细濡，稍滞涩，寸脉稍大。睑浮，疲乏无力，胸闷，腰酸，食欲差，多梦，小便黄，大便干。