知母+血瘀+气血瘀滞

76岁女性患者，主诉腹胀腹痛，牵引至下腹部、会阴部、腰骶部，有下坠紧缩感，畏寒肢冷，大便干结，阴道黄色分泌物伴少量血液。中医辨证为气血瘀滞，寒凝热结。舌红，苔薄黄，脉弦数。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者主诉胸闷心悸，胸痛，气急，夜寐欠安，盗汗，口渴。中医诊断为胸痹。舌澹苔薄胖，脉细数。病程未明确提及。病因病机未明确描述。

患者男性，52岁。右目赤为血灌瞳神，不能视物，目眶周围青紫，口干舌燥，头部热感，时作疼痛，碍眠，纳减，嗳气。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属头目外伤，损伤血络，心肝火盛。面色无华，舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者女性，32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节，伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑，证型湿热型。病因病机外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻，脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节，略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛不显。

患者年龄24岁，男性。主要症状为遗精、少腹掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。病程近5个月。中医病名为遗精，证型为阴虚火旺，相火亢盛。舌质澹暗，苔根部黄腻，脉弦滑。

徐某，女，37岁。反复腹痛4年。腹痛（虚实夹杂)，盆腔炎。肾虚肝旺，湿热内蕴，气血瘀滞，胞络受堵。舌苔薄微黄、舌质偏红，脉细小弦、尺脉偏弱。舌苔薄黄微腻、舌质偏红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉弦、尺弱。舌苔薄白、舌质偏红，脉细弦、尺弱。

患者年龄52岁，男性。主要症状为间断性胸闷心悸4年，偶有心前区憋闷样疼痛。中医病名为冠心病、心绞痛。证型为阴虚火旺，气血瘀滞。病因病机为烟酒辛燥伤阴，情志不遂致气滞化火。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。面色面红，口干，胸闷气短，心烦失眠。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

患者男性，45岁。主诉咽喉干痛2天，平素天突穴处如痰堵塞，滞涩不利，纳差，口渴，病程3年。喉底部肌膜微红干燥，滤泡增生如帘珠，舌苔腻黄，脉滑数。诊断为帘珠喉痹，辨证为肺胃燥热，痰火互结。

女，50岁，面部反复起疹3年，伴干痒、灼热感，纳可，眠欠安，大便不规律，偏干。面部潮红，前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头，局部干燥脱屑。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热，湿热内蕴，外受药毒侵袭，气血瘀滞。

69岁男性，反复头晕5年，加重1周，表现为头晕目眩、恶心欲呕、动作迟缓。舌质淡黯，舌苔薄白少津，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾虚衰，气血瘀滞。病机为肝肾虚衰，气血虚少，运行不畅，气血瘀滞，目失所养而眩。颈椎X线示第3、4、5椎间盘变窄，有少许唇样增生。

患者男性，65岁。右眼胬肉攀睛，遮蔽瞳神，视煳不明，病程十年，时而发赤疼痛，近加重。头晕，腰酸，舌赤，脉细数。辨证为肝肾不足、虚火上炎。望诊见舌赤，切诊见脉细数。病因病机为肝肾不足、虚火上炎。

患者女性，24岁。右眼疼痛难睁，羞明流泪5天。右眼颞侧白睛结节约红豆大小，隆起，周围血脉紫赤怒张。舌质红，苔黄，脉数有力。火疳（右眼），火毒蕴结证。病因病机为火毒蕴结，血热瘀滞。目痛拒按，视物不清，口苦咽干，气粗烦躁，便秘溲赤。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

15岁女性，全身关节痛，间断高热一年，伴感冒史。白虎历节，气血瘀滞，瘀热交搏。舌红苔腻微黄，脉弦滑数。关节红肿热痛，屈伸不利，活动受限，肢体肌肉萎缩。血沉78mm/小时，X线示手近节指间关节软组织梭形肿胀。面色红，舌红苔腻微黄，脉弦滑数。

女，51岁，头痛，重时如针刺，持续10余天。右侧头痛，时轻时重，痛不可忍，时以头触墙而呻吟。脉浮而有力，舌澹红苔薄白。中医诊断为瘀血头痛。瘀热久滞，气血不畅，络脉茎挛。

2岁女童，发热1周，行走困难5天，夜烦多汗，手脚红疹瘙痒，纳差便溏，唇红舌红苔白微腻，指纹青，体温38.2℃，下肢肌力2级。中医诊断痿证，病机为肺热伤津，兼湿热浸淫，病因病机为温热犯肺，肺津受损，脾胃虚弱，湿热内蕴，气血瘀滞。望诊见唇红舌红，苔白微腻，指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。

患者65岁，女性。口干5年，眼干、四肢关节肿痛3年，心情抑郁1个月。主诉包括口干、眼干、四肢关节肿痛、心情抑郁。体征有严重失眠、精神差、情绪悲伤、喜哭、晨起头痛、心慌、胸闷、手足发凉、关节疼痛、类风湿结节。舌黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证（类风湿关节炎、继发干燥综合征）、郁证（抑郁状态）。病因病机为情志不舒，肝郁化火，内扰心神，气血瘀滞，阴虚血瘀。

50岁男性，腰部酸困、隐隐作痛，左下肢麻木、乏力，小便黄。舌暗红少苔，脉弦细涩，尺脉弱。中医诊断为腰痛病，证属肾阴虚。病程一年，有腰椎间盘突出症病史。