石榴皮

女性，37岁，主诉婚后9年未孕，经前1周情意急躁，神烦心悸，夜寐不安，腰酸，末次月经色暗夹块。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断肾虚肝郁，胞络瘀阻。辨证为肾虚肝郁，胞络瘀阻，病因病机为肝气郁结，肾精不足，气血运行不畅。舌澹红苔薄，脉弦细。

患者22岁，女性，主要症状为腹泻4年，不成形稀便，带黏液，每日3~4次，伴腹胀腹痛、嗳气、食欲不振。中医病名属泄泻，证型为肝脾不和，湿浊中阻。舌质红，苔白厚，脉弦细。

16岁女性患者，主诉左腹部撞伤，左下肢麻木，活动失灵。左足足趾能活动，能伸而不能翘，背部寒冷，腹部有凉气，凉气后腹泻稀便，左胸胁隐痛。脉细弦。舌象、面色未提及。病程未明确记载。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为伤后血滞经络，气机不利，血行不畅致麻木。

患儿11个月，发热、腹泻1天。舌质澹红，苔薄黄微腻，指纹澹紫于风关。大便稀煳便，夹黏冻，白细胞4~6个/Hp。湿热泻，湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠。

女，23岁，腹泻、黏液脓血便反复发作近3年，因劳累、过食生冷油腻而复发。大便稀溏带血及黏液冻状物，日行4~5次，腹胀，左下腹隐痛，喜温喜按，肛门灼热下坠。面白体瘦，纳谷不馨，舌质澹红瘦薄，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。泄泻，脾肾气虚，湿热不净，病位在脾肾。乙状结肠黏膜充血水肿，局限性糜烂。

2岁男童，反复泄泻，日7~8次，水样便夹食物残渣，纳呆，消瘦。面色萎黄，四肢欠温，唇白，舌淡白润，指纹淡红。中医诊断为脾胃虚寒，运化失司。病程较长，因断乳后饮食改变致脾胃功能受损，水谷不化，精微不运，泄泻日久加重脾虚。

患者53岁，女性，牛皮癣遍布全身，头部、臂部、下肢多发，右下肢胫骨处有鸡蛋大脱皮，病程1年余。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，证属血热风燥，病因病机为湿热蕴结，风邪外袭。

4个月男婴，大便带血1月余，便稀日2次，精神略烦躁，肛周红，舌红苔白略黄腻，指纹紫。中医诊断便血，证型湿热蕴肠。主诉便血，病程1月余。舌红，苔白略黄腻，指纹紫。便血，大便稀，纳眠一般，小便调。肛周红，腹软，叩诊鼓音。便常规潜血(+)。

患者，44岁，女性。主要症状为大便泄泻，里急后重，便夹脓血，腹不痛。病程久，7、8年未愈。中医诊断为久泻，气陷血亏。面色苍白，形体憔悴，舌质淡，苔白满，脉濡。

患者年龄1岁，主诉脾虚泄泻，病程旬余。面色萎黄，毛发稀枯，舌质淡红，舌澹红苔洁。诊断脾阳受损，脾阳不振，泄久肠滑，久泄肠滑。望诊面色萎黄，舌质淡红，舌澹苔洁。闻诊未提及。问诊泄泻频繁，腹满尚软，小溲通长，胃纳尚和，啼哭有泪。切诊未提及。

患者50岁，男性，主诉大便下血，时发时止，病程四五年，近期发作剧烈，血色鲜红，量多，日五六次，伴肛门坠脱、头晕眼黑、气短心跳、食不甘味、面色苍白、身疲神倦，脉微无力。中医诊断为直肠、肛门出血，病因病机为身体素亏，气血运行不周，胃肠郁热，大便燥结，粪毒无由排泄，迫血下行，瘀潴肠内，灌注既满，一泻而下，反复出血。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状复杂，病史较长。切诊见脉微无力。

患者年龄55岁，男性。主诉胃痛10年。病程10年。中医病名胃痛，证型脾肾阳虚。病因病机脾肾阳虚。舌象澹，苔薄白。怕冷，受凉或饮食生冷便溏，大便中夹不消化食物。脉象未提及。病史有慢性胃炎伴胆汁反流，Hp(+)，胆囊切除术后。

患者48岁，男性。主诉彻夜难眠3个月余，伴双足麻木、情绪不稳、胸胁不适、口干。舌暗红，苔白，脉沉细。证属气血瘀滞，络脉不畅。

患者腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。切其脉，循其尺，其大索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。色泽中藏无邪气及重病。脉洪而大，湿热生虫之象。腹胀，饮食如常。心痛舌红，痛则大发热头痛，少顷汗出。痛吐白沫。

64岁男性，上腹部胀痛，乏力，纳差，病程多年。肝细胞癌，病机属肝癌术后复发伴多发转移。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。上腹部CT示肝右叶肿块，肝癌术后复发，肝S5段病灶增大，肺内及多发骨转移。

患者50岁，男性。反复脐下疼痛伴大便溏烂十余年，日行2~4次，胃脘胀隐痛，嗳气，食欲不佳，食少，口臭。舌质黯红，舌苔薄黄干，脉沉缓。中医诊断为腹痛，脾虚夹湿热证。

患者少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶痠楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。诊断为左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。苔色略黄，厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医病名属症积，证型为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。望诊见舌质暗紫，苔黄厚腻；闻诊有带下腥秽；问诊见月经异常、带下量多、头晕口苦；切诊见脉沉弦略数。

患者47岁，女性。反复腹痛腹泻6年，食后即泻，大便不成形，2~3次/日，便前腹痛，肠鸣，便后缓解，情绪不佳时加重。面色少华，舌澹红苔薄黄，脉弦细。中医诊断泄泻，病因病机为素体虚弱，忧思伤脾，肝气郁结，木郁犯脾，土虚木乘。

患者女性，47岁。主诉小腹疼痛10年余。病史示腹痛冷痛为主，得温则舒，伴腰际冷痛，肠鸣漉漉，大便稀溏，一日两行。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断证属脾肾阳虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。腹平软，右下腹轻触痛，B超示盆底积液，双侧卵巢偏小。病程较长，症状以冷痛为主，伴脾肾阳虚表现。

患者45岁，男性，腹泻3日，每日5～8次，腹痛，里急后重，大便稀溏，伴恶心，胃脘痞满，纳呆，入睡困难。舌质淡红，苔白腻，脉缓。中医诊断为急性肠炎，证型为寒热错杂，胃肠失和。病因病机为寒热互结中焦，中焦气机升降失常。