患者36岁,女性,腹泻一年余,泻下稀便杂有白色黏液,日3~6次,不爽利,肠鸣腹痛,口渴。脉濡而细,舌苔白腻根部黄。诊断为湿热之邪积于肠胃,日久失治,久痢伤脾。舌苔白腻根部黄,脉濡而细。肠鸣腹痛,腹泻不爽利,口渴。脉濡,舌苔白腻。舌苔薄黄,脉濡。大便间日1次,初干后软,胃脘部有鸣响。
湿热肠炎湿热积聚脾虚肠鸣腹痛
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女,26岁,间断腹泻5年。腹泻,便溏,每日3~5次,伴胃痛、纳少、腹鸣、腹胀、面色少华、形体消瘦。舌淡红,苔薄黄,脉细。中医诊断为泄泻,证属久病脾胃气虚,运化不力。
泄泻脾胃气虚便溏腹胀
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姚某,43岁,腹泻3年,黎明前肠鸣腹泻2~3次,排泄物水谷不化,腹部隐隐作痛,喜温喜按,食少倦怠,腰酸腿软,腹凉肢冷,体质消瘦,面色苍白。舌澹,苔白,脉沉细。证型为脾胃虚寒,肾阳不足。
五更泻脾阳虚肾阳虚完谷不化
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7个月男婴,腹泻近2个月,每日3~4次黄色水样便,含未消化食物残渣,饮食减少,消瘦,腹痛喜按,面白少华,口唇澹白,舌澹苔白,食指络脉色澹。证属脾虚湿胜之腹泻。
脾虚湿胜小儿泄泻脾常不足湿困脾虚
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4.5个月,腹泻3个月,大便水样伴黏液,面色苍白,精神委靡,手足欠温,舌质澹、苔白厚,指纹青紫,脾肾阳虚证,脾肾阳虚久泻,舌质澹红、苔薄白,脉象未提,病程3个月,诱因喝牛奶过多,病史包括消化不良、肠炎、肠菌群失调、营养不良
久泻脾肾阳虚水样便面色苍白
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患者年龄75岁,女性。主诉失眠10余年,伴有胸前不适、心颤、两肋胀、夜间口干、舌头发硬。既往史有糖尿病、高血压20多年。体征见舌紫暗,苔腻,脉沉。证属肾水亏耗,心肾失养。
失眠肾水亏耗心肾失养心慌
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患者主诉包括大便不爽、虚坐努责、小便不利、血糖偏高、乏力。舌暗红,苔苦干,脉沉。证属中气不足,内有蕴热。舌紫暗,苔白腻,脉沉弦。舌暗,苔白,脉沉。舌质偏红,苔白,脉沉。舌红,苔白,脉沉。舌红,苔白腻,脉沉。舌紫暗,苔薄,脉沉。中医病名涉及糖尿病,证型包括中气不足、内有蕴热。病因病机涉及中气不足、内有蕴热。四诊信息包括舌象、脉象及主诉症状。
糖尿病中气不足内有蕴热肠道实热
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36岁女性,双足后跟肥厚脱屑1月,舌尖红,苔白,脉涩,脾虚清阳不升,双足后跟角化肥厚脱屑,双小腿散在抓痕
湿疹脾虚清阳不升
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患者53岁,女性。慢性泄泻病史1年,饮食不慎后复发,少腹胀痛,腹泻每日5~6次,便质稀烂,间有红褐色,面色萎黄,神疲,纳呆,口干口苦,少腹胀痛痞满,左下腹压痛。大便潜血(+++),肠镜提示慢性非特异性结肠炎,胃镜提示慢性浅表性胃炎。中医诊断为脾虚湿困,邪滞肠道,久郁化热,灼伤肠络。面色萎黄,神疲,纳呆,口干口苦,少腹胀痛痞满,左下腹压痛。脉象未提及。
慢性泄泻脾虚湿困邪滞肠道久郁化热
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患者男性,66岁。腹部肿满,肛门重坠,便意频作,大便次数增多,粪形变细或呈水样,混有黏液与血液,形体消瘦,面色黧黑晦暗,下肢酸软。直肠癌,病机为肠道恶血瘀阻,正气垂败,胃气欲绝。面色黧黑,舌象未提及,声音低微,呃逆频作,痰内带血,神志半昏迷,瞳孔缩小,循衣摸床。脉象未提及。
直肠癌血瘀阻正气垂败胃气欲绝
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李某,女,27岁。月经周期提前,血量多,周期7天/20天,小腹痛,发凉。舌质淡红胖嫩,舌苔薄白,脉沉小。中医诊断崩漏,辨证气血两虚,冲任不固。舌质澹黯,脉沉细。舌质澹,脉沉细。舌澹苔白腻,脉细小。舌质淡,苔薄白,脉沉细。舌质淡嫩,少苔,脉沉小。
崩漏气血两虚冲任不固血块
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患者男性,55岁,主诉腹泻5年,每日大便5次,腹痛即泻,泻后舒适,腹中冷痛,喜温喜按,体质瘦弱,苔白脉细。中医诊断脾肾虚寒。望诊见苔白,体瘦。闻诊未提及。问诊见反复腹泻,病程长,服四神丸稍缓解。切诊见脉细。
溃疡性结肠炎脾肾虚寒腹泻苔白
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黄某,82岁,直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8~9次,黄色水样便,伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2~3次。中医诊断泄泻,辨证属脾肾阳虚。面色白,舌淡苔白,脉沉迟。
泄泻脾肾阳虚腹部冷痛手足不温
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患者年龄1岁,女性。主诉腹泻4天。腹泻呈水样,日10余次,色黄绿,伴阵发性咳嗽,偶有痰,无发热,纳差。精神略烦躁,口唇干红,肛周潮红。舌红,苔少,指纹紫。中医诊断泄泻,证属湿热伤阴。病因病机为湿热内侵,脾失运化,阴津耗损。望诊见舌红、口唇干红、肛周潮红。闻诊未见异常。问诊见腹泻、咳嗽、纳差。切诊见脉象未明,指纹紫。
泄泻湿热伤阴口唇干红大便水样
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1岁男童,脾虚泄泻10余日,面色萎黄,毛发稀枯,小溲尚通,舌质澹红,脾阳受损,脾阳不振,泄久肠滑,舌澹苔洁,腹软无力,泄利甚多,形神尚佳,胃纳尚和,啼哭有泪,腹软无力
脾虚泄泻脾阳受损泄久肠滑脾阳不振
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男,50岁,腹痛、腹泻5年未愈。便溏或夹未消化食物,情绪不畅或进食油腻加重,脘腹畏寒隐痛,得温则减,倦怠乏力,形体消瘦。舌苔薄白,脉细弦。久泻迁延不愈,脾阳不足,温运失司,肝木乘侮。
久泻不愈脾阳不足肝木乘侮
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患儿1岁,腹泻2个月,大便稀薄水样,每日4~6次,伴呕吐、食欲欠佳、夜卧不安。体重9kg,精神欠佳,面色少华,腹软,皮肤弹性尚可。中医诊断为脾胃虚弱,清阳不升,运化失职。舌象未提及,脉象未提及。
腹泻脾胃虚弱清阳不升运化失职
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患者72岁,男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮,证型为风热侵袭,湿浊内蕴。舌红,苔白厚腻,脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节,被覆白色鳞屑,有渗出及抓痕;肛周见黯色斑疹,潮湿有渗出。心烦意乱,尿频。
湿疮风热侵袭血虚风燥湿浊内蕴
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22岁男性,泄泻半年,病程较长。大便溏薄,每日2~3次,偶有腹痛。脉象软缓,舌苔白腻。辨证为脾胃虚寒,湿浊中阻。
泄泻脾胃虚寒湿浊中阻
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41岁,主诉血糖增高、左肾积水、口疮、咽痛、大便次数增多。舌红苔白,脉沉。证属热毒内蕴,浊气不降。舌红,苔白,脉弦。
血糖增高左肾积水口疮咽痛
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