石榴皮

患者年龄54岁，男性。主诉过敏性鼻炎10年，每年2~4月份发作。中医病名过敏性鼻炎，证型肾阳亏虚。病因病机夙疾按时而作，感冒新邪惹激夙恙。望诊鼻腔未见异常，舌苔薄中央有染黑苔。闻诊未提及。问诊多清涕，鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢。切诊脉弦。

患者32岁，女性，主诉经间期出血伴右下腹隐痛2月，病程2月。中医诊断经间期出血，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经间期阴道少量流血，伴右下腹隐痛，2~3天则止，月经周期正常，有阑尾切除术及子宫内膜息肉摘除术病史。切诊未提及。

患者24岁，男性，主诉颜面部反复红斑、丘疹2年余。面部皮肤油腻、潮红，散在大小不等丘疹，部分有白色脓头。口不干欲饮，便秘，小便黄。舌质红、苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热内蕴证。

患者26岁，男性，主诉腹泻2月余，病程2月。腹泻伴便中夹脓血，肠鸣下坠，日腹泻2~4次。舌有裂纹，苔薄白，舌边尖红，脉细数。诊断为慢性结肠炎，证属脾虚夹湿热。肠镜示慢性结肠炎，病程中见黏膜充血水肿，血管纹理模煳，散在红斑。舌澹苔薄，脉细。诊断为慢性结肠炎糜烂溃疡面好转恢复期。舌澹白腻，脉细。

患者女性，40岁。主诉腹部肿块一周余。头晕乏力，面色萎黄，眼目昏花，偶有昏厥。月经量多如崩，经期下腹隐痛。舌淡苔薄，边有齿痕，脉细小。中医诊断为多发性子宫肌瘤（粘膜下）。证属气血两亏，冲任不固，血瘀胞宫。病程自1994年12月起，经量增多，需止血治疗。既往有偶发性室性早搏史。B超示子宫肌瘤，舌象示淡苔薄，舌边有齿痕，脉象细小。

35岁男性，主诉血糖偏高3年，近半年消瘦、乏力、口干夜甚、身软无力。舌质稍暗，苔白，脉沉。证属肾水不足，津液失布。

78岁女性患者，主诉右腰腿疼痛、恶心、口腔溃疡、大便数日未解。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀阻络。病程自2008年12月起，伴左肺癌骨转移。西医诊断为左肺癌Ⅳ期骨多发转移。四诊信息示神清，精神疲倦，纳眠差，大便数日未解，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者25岁，女性。主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹粘液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻，舌胖大有齿痕，脉细弦。辨证为脾虚湿热误治，伤及肠络出血。辨证认为便血色鲜红夹紫，肠有湿热夹瘀。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

59岁男性，主诉阴囊丘疹、水疱伴瘙痒，病程两年，近半月加重，夜寐尤甚。阴囊皮肤见粟米粒大小丘疹、水疱，苔藓化明显，散在糜烂、渗液。舌苔黄腻。证属肝经风湿下注。

50岁女性，主诉子宫脱垂2年，已绝经，精神疲倦，气短懒言，腰酸腿软，劳动乏力，饮食尚好。舌淡红，舌边有齿痕，舌苔白，脉沉弱。中医诊断为阴挺，证型为脾气下陷，肾虚不固。

男性，51岁，四肢乏力、麻木、头晕、双上肢震颤，病程半年，嗜酒，独女失踪史。腹泻黄色水样便，日十余次，纳差，舌苔黄白而腻，舌质偏白，脉滑而沉按无力。辨证为中焦虚寒，舌质偏白，脉沉按无力。

薛某，4个月，主诉泄泻22天，大便稀薄，每日3~10次，伴吐乳。神萎肢软，厌乳流涎，腹满尚软，舌澹苔薄净，指纹澹红带紫达风关。中医诊断久泄脾虚。病因病机为脾虚失运，水湿下注。四诊见神萎、舌淡、指纹紫红，脉象未提及。

患者14岁，女性。主诉鼻涕黄且多，鼻塞，头痛，嗅觉消失，记忆力差。中医病名鼻渊，证型胆热移脑，脾湿久蒸。病因病机为胆热移脑，脾湿久蒸，致鼻渊、息肉、息变。舌象薄苔，脉象平。鼻中隔左侧突起，两下甲肥大，左鼻道有脓性分泌物潴积，有息肉，右中甲息变现象。右中甲色泽转红润，左侧息肉变化不大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌象苔厚腻而糙。

15岁女性，主诉阵发性胃痛，持续多年，逐渐加重，体瘦，纳呆。中医病名胃痛，证型湿热作痛。舌苔薄黄，脉实。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

男，46岁，发热，腹满欲呕，大便下痢鲜紫脓血，日20余次，腹痛剧烈，里急后重，口干渴不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉滑数。赤痢证，饮食不节，时邪疫毒滞于大肠，气血壅滞，肠道传化失司，肠膜血络受伤，腐败化为脓血。舌红苔黄燥，脉滑数。

患者54岁，女性，主诉疲倦乏力，咳嗽，气促，纳眠差，病程较长。中医病名未明确，证型为气虚痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

男，28岁，晨起恶心3年余。胆囊摘除术后，中焦气机不畅，脾胃受累，健运失司，升降失调，胃气上逆。舌澹，有齿痕，苔薄白，脉弦细。脾虚气滞。

患者年近半百，月经不规则，经期延长，此次大出血，伴有下腹痛，心慌，面色苍白，语言低微，手指头发冷，腹痛喜重压按。崩症（暴下血）。气血两虚，气随血脱。面色苍白，舌淡，脉细弱。神志清楚，语言低微难续。腹痛喜重压按。