女性,慢性结肠炎病史,大便次数增多,黏冻血痢,腹痛隐隐,里急后重,形神俱衰,神疲乏力,消瘦,食谷不馨。舌苔微腻,脉细软。辨证为肝脾失和,脾虚胃弱。舌苔薄腻,脉弦滑,脉弦。病机为寒热交错,虚实夹杂。
慢性结肠炎脾虚胃弱风邪入肠湿热蕴结
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78岁男性,咳嗽轻微,少气乏力,头晕,纳可眠差,大便偏溏,舌澹苔白腻,脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤,证型脾肺气虚,痰瘀阻络。面色正常,舌澹,苔白腻,脉弦滑。症状包括咳嗽、少气、乏力、头晕、眠差、便溏。脉弦滑。
肺恶性肿瘤脾肺气虚纳差痰瘀阻络
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患者39岁,男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕,证型血瘀风燥。舌黯红,舌边有瘀点,苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠,心情烦躁,夜寐欠安,小便黄,大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹,被覆银白色鳞屑,搔之鳞屑飞落,可见出血点。
白疕血瘀风燥皮肤瘙痒舌苔白
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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6个月男婴,便下泄利,日七八次,溏煳酸味,纳少作恶,腹部欠软,小溲短少,舌红少苔。病程1周。中医病名:泄利。证型:肠热未清,阴津耗伤。病因病机:肠热未清,阴津耗伤。望诊:舌红少苔。闻诊:无特殊气味描述。问诊:便下泄利、纳少作恶、小溲短少。切诊:无脉象描述。
泄利肠热阴津耗舌红少苔
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刘某,男,19岁。主诉鼻窦炎数年,左鼻梁作痛,通气尚可,嗅觉迟钝,疼痛可辐射至枕部。鼻黏膜充血,舌薄苔,脉弦。中医诊断鼻渊肝阳上亢证。望诊鼻黏膜充血,舌薄苔。闻诊未提及。问诊涕量不多,疼痛辐射至枕部,嗅觉迟钝。切诊脉弦。
鼻渊肝阳上亢暑湿内蕴
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患者63岁男性,慢性腹泻10余年,饭后腹痛,每日腹泻4~5次,遇冷食加重,急躁易怒,口苦,乏力。舌润胖大有齿痕,苔薄微黄偏腻。脉寸关略数,重按无力,尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。
慢性腹泻脾肾阳虚郁热
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患者52岁,男性。主诉口干、烦躁、失眠多梦、疲乏无力、大便粘软。病程5年余。中医病名消渴,证型气阴两虚,痰浊内阻。舌象唇红绛,脉象弦细无力。大便粘软,每天2次。空腹血糖9.5mg/dL,餐后2h血糖12mg/dL。
糖尿病气阴两虚痰浊内阻
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患者50岁,女性。乏力、恶寒怕冷、腹部胀痛、大便不畅有黏液、肠鸣、肛门痒痛。舌苔薄白,脉细弦。辨证为正虚毒恋。病史包括直肠癌、结肠癌、子宫内膜癌手术史。
正虚毒恋肠癌便秘腹痛
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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男,57岁,直肠癌术后放射性肠炎,大便次频、稀溏便、形瘦骨立、神疲乏力、纳少、脉沉细、苔薄腻。脾虚失运,气血不足,清浊不分。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。
放射性肠炎正气亏损脾胃虚弱气血不足
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郭某,男,68岁。主诉大便失禁1年,加重3个月。每日大便失禁至少1次,多则4~5次,大便稀溏。舌苔薄白,舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚,中气下陷,仓廪不藏。病因病机脾虚不运,肾虚不藏。肛门括约肌松弛。
大便失禁脾肾两虚中气下陷仓廪不藏
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患者57岁,男性,主诉直肠癌术后放疗致放射性肠炎,大便日行10余次、便稀溏,形瘦骨立,神疲乏力,纳少。脉沉细,舌薄腻。中医病名放射性肠炎,证型脾失健运。病因病机为正气亏损,脾胃运化失常,水谷不化,清浊不分,故腹泻。面色萎黄,舌象薄腻,脉象沉细。
放射性肠炎脾失健运气血不足形瘦骨立
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患者男性,36岁。主诉大便日行4次,欠成形,少许粘液脓血,左下腹部不适,便后缓解,腹胀。病程2年余,加重两周。中医诊断痢疾,脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕,脉滑。体征腹软,左下腹轻压痛,未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛
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患者久痢匝月,腹痛,粪下白冻,谷道发痒。舌苔垢腻罩灰,脉弦细滑。湿热胶滞肠膜,顽恶难出。舌灰渐化,黄苔转白腻,脉滑略数。痢次减少,腹痛未和。脉濡细。痢下白黏汁液,无里急后重,纳食尚可。舌苔又布腻垢,腹痛,肠黏膜未断,口淡吐涎。脉细软。肠澼黏膜已截,大便未得硬粪,泛逆吐沫。中医病名:痢疾。证型:湿热胶滞、胃阳素弱、肠液下渗、中阳失暗、脾胃阳虚。病因病机:湿热积于肠中、中阳素弱、水谷化生痰浊。望诊:舌苔垢腻罩灰、舌灰渐化、黄苔转白腻、舌苔又布腻垢。闻诊:无明显描述。问诊:久痢匝月、腹痛、粪下白冻、谷道发痒、痢次减少、无里急后重、纳食尚可、肠黏膜未断、口淡吐涎、泛逆吐沫。切诊:脉弦细滑、脉滑略数、脉濡细、脉细软。
久痢不愈湿热积滞脾胃阳虚中阳不足
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患者年龄34岁,女性。长期腹痛即泻,泻后痛减10年余。腹痛即泻,日5~6次,纳差恶心,胃脘痞满,痛苦面容,身体消瘦。舌澹红,苔白。脉弦细。中医诊断便溏,证型肝脾(胃)不和,升降失常。病因病机情志致病,脾受肝制,失其健运,土壅木郁,清阳不升,浊气不降。
慢性结肠炎肝脾不和升降失常脾虚肝实
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9岁男性患者,主诉多汗、易受凉、连嚏不停、涕多色白时淡黄、鼻塞、严重头痛。过敏性鼻炎病史4年。舌象薄黄,脉象平。鼻粘膜色淡,两下甲肥大,收缩良好。
过敏性鼻炎肺气虚风寒束表鼻甲肥大
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葛某,2岁,痢下1周,发热,体温38.5℃,便次频,黏冻红白,如脓状,神烦不安,舌红苔燥根腻,小溲短少,腹部欠软。中医病名:热痢。证型:湿热内蕴,伤及阴津。病因病机:湿热不清,阴津受损。望诊:舌红苔燥根腻。闻诊:无特殊描述。问诊:便频、黏脓、发热、小溲短少。切诊:脉象未提及。
热痢伤津湿热内蕴阴津受损舌红苔燥
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患者主诉失眠3个月余,伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗,苔薄白,脉沉细。证属浊邪内蕴,清阳不升,络脉不畅。舌红,有裂纹,苔薄,脉沉。病程较长,存在血糖、血脂偏高。
失眠眼晕乏力心慌
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患者年龄56岁,女性。反复黏液脓血便伴下腹痛,每日5~6次,排不尽感,肛门坠胀,阵发性下腹隐痛。尿频,寐差。舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断痢疾(久痢),证属湿热蕴结。
溃疡性结肠炎湿热蕴结脾虚肠腑壅阻
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