患者68岁,女性。右半身疼痛严重,手指关节稍有变形。舌红,苔白腻,脉沉。类风湿因子升高。复诊时疼痛减轻,舌淡红。
关节疼痛类风湿因子升高风湿痹阻
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女,34岁,左侧腰胁部剧烈瘙痒,伴丘疹、发红,泛发双肘伸侧,精神差,夜寐欠安,口干欲饮,小便黄,大便干。舌质澹红,苔薄黄,脉弦数。皮疹为黯红色丘疹,散在不融合,无鳞屑血痂。中医诊断为牛皮癣,辨证为风热侵袭。
神经性皮炎风热侵袭瘙痒皮疹
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六旬以上,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机内风夹痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊面色晦暗,舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛,善哭笑,左半身不遂,大便秘结,小溲短少。切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰盛络脉阻滞
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患者56岁,男性,主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐,病程较长。中医病名未明确,证型为气虚阳浮,病因病机为气虚阳越,邪毒内陷。望诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄白或薄黄腻;闻诊未见明显异常;问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多;切诊见脉细、微滑或细小滑。
急性白血病气虚阳浮虚劳热劳
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患者52岁,女性,眩晕病程3个月,伴恶心、体位变动时眩晕加重,血压略高,头痛,纳可,口苦,入睡困难,眠浅易醒,大便干结,月经量少,经前乳胀。舌红,苔薄白中后部偏腻,边有齿痕,脉弦滑缓。中医病名眩晕,证型肝气不舒,少阳郁热,脾虚痰饮。主诉眩晕,病程3月。望诊舌红苔白,脉弦滑缓。问诊有眩晕、头痛、口苦、失眠、便干、月经异常。闻诊未提。切诊脉弦滑缓。
眩晕肝气不舒少阳郁热肝肾阴虚
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7岁男童,主诉热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便不利,神形呆滞,谵语思冷,脉弦数而实。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为热郁时邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷,切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽,耳聋、谵语、神痴未除,脉象较缓。四诊症象大转,腹中痛,脉息已平。五诊症已大愈,阴分尚亏,便秘,脉弦数而大。七诊大病初愈,阴液未复,大便难,脉数。
热郁于中阴分未清气机未和肝阳未戢
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王某,男,60岁。主诉脑出血。症状包括大汗淋漓,手足厥冷,面色微红,喉中痰声辘辘,神志昏迷,二便失禁,口噤不开,两手握固。脉浮大而空,沉取欲绝。中医诊断中风入脏,闭脱相兼。病机为心肾阳气衰微,虚阳外浮,气血失摄。辨证为中脏腑脱证。病势危急,肝肾阴精亏虚,阴不敛阳,肝阳受风火扰动,风火痰气瘀冲逆犯脑,脑脉痹阻。
脑出血闭脱相兼肝肾不足阳气衰微
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患者年过三旬,头面周身肿,两目肿不能开视,腹胀,心中发热,周身汗闭,大便干燥,小便短赤。左部脉弦而兼硬,右部脉滑而颇实,一息近五至。辨证为风水证,左脉弦硬属肝胆郁热,右脉滑实为外风束而胃热生。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病程未明。
风水证肝胆郁热胃中积热
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女,42岁,持续高热12天,体温39.5℃,壮热心烦,面红目赤,汗出,口渴喜凉饮,舌苔黄燥,脉洪数,证系里热炽盛,邪踞气分,余邪未尽,气阴两伤,精神萎靡,倦怠神疲,纳食不香,恶心未吐,舌苔薄黄,脉细弱。
高热待查里热炽盛气阴两伤气分证
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陈某,女,32岁。主诉新产十余日,头痛,形寒,身热,咳逆上气,咽痛,口干,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断邪在卫表,病属肺热伤津,病因外感新邪,内伤肺津。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干,切诊脉浮数。
产后体虚肺热伤津肺津不足肺燥津伤
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患者年龄43岁,男性。主诉双目流泪持续一个月,伴眼干涩、口干、胸肋胀满。舌红苔黄,脉沉弦。中医诊断为肝气郁结,肝火上冲。病因病机为肝气郁结,肝火上冲。
眼干涩肝气郁结头痛
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6个月男童,发热4天,皮疹1天。体温39℃,急性热病容,烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹,背部较多,部分融合成片。手足红斑、潮红,肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常,心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹,气营两燔。
川崎病温毒发疹气营两燔高热
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7岁女性患者,主诉头痛,遇日光加重,常抽风,大便秘结。舌红苔薄而紧贴,脉数。中医诊断为肝火上扰清空,辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴,闻诊未提及,问诊包括头痛、抽风、便秘,切诊见脉数。
头痛肝火炽盛抽风
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患儿3岁,高烧三天伴抽疯一次。发热,咳嗽,大便干,精神欠佳。舌苔白垢厚,脉数。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物,左肺有湿性罗音。食滞外感,腑气未通,表邪未解。余热未尽。化滞清热,养阴利咽。
高烧抽风食滞外感腑气未通
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男童,壮热,头身疼痛,舌苔黄垢,脉大而数,寸关并盛。症属初起,里热盛极。病名未明,证型未详,病因病机为伏热初起。
初起壮热里热盛极舌苔黄垢脉数大
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哮喘,滑数脉,舌苔白干,咳喘,痰黏难吐,舌红而干,脉大
咳喘痰黏手颤心悸
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3岁半男童,发热、全身红疹后出现紫癜、鼻衄、黑粪,病程约5-6日。全身紫癜密布,色鲜红,伴出血点、鼻衄、口腔出血、黑粪,面赤热,烦躁不安。舌质红,苔薄,脉滑数。病机为热入营血,血热妄行。面色赤,舌红,脉数。出血点分布广泛,鼻衄、口腔、眼结膜、黏膜均有出血。血小板计数低,病程中出血症状严重。
血小板减少性紫癜血热内扰肝风内动阴虚火旺
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患者年龄24岁,男性。主诉为感寒后恶寒发热,汗出热不衰。发热壮热有汗不解,咳嗽气急痰多色白质粘起沫,胸闷右胸作痛,面赤心烦,口干苦,喜饮但饮水不多,入暮错语,溲黄,大便稀水色深黄气臭。舌尖红,苔澹黄浊腻,脉浮滑数。中医病名为风温,证型为气营同病,病因病机为温邪上受,风热夹痰浊痹阻于肺,邪恋气分,内传心包,热入营分。
风温气营同病风热夹痰痰浊痹阻
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10岁女性患者,主诉发热、咽喉及左腮部疼痛。病程3天。中医诊断为腮腺炎。证属毒热炽盛,波及营血。望诊见舌红绛偏干,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见身热神倦,口澹不渴,纳少不馨,双下肢紫癜。切诊见脉弦滑而数。
腮腺炎过敏性紫癜毒热炽盛营血热盛
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患者乳聚形成脓肿,皮肤发红肿胀,伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消,无痛楚。病情进展中,乳聚逐渐消散,但结核未化。
乳痈热毒脓肿寒热
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