患者主诉红疹、壮热、脘闷、神烦、口渴。证型为肺胃痰火有余。脉象弦滑数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及。
红疹肺胃痰火壮热脘闷
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患者纳谷衰少,口舌糜点,牙龈肿痛,妨于咽饮,便溏如痢,苔腻布,脉左濡弦,右濡滑。气阴两亏,无根之火易于上升,脾胃不运,湿浊留恋。面色萎黄,舌苔腻,脉象左濡弦,右濡滑。病程较长,证属气阴两亏,湿浊上浮,脾胃运化失常。
发背溃烂气阴两亏脾胃不运湿浊留恋
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52岁女性,左目失明,右目视物模糊,精神、食欲正常。脑血栓引起失明。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。双目形状无异常改变。脉象未提及。中医病名:失明,证型:血瘀阻络,病因病机:脑血栓导致气血运行不畅。
脑血栓目失明目视物模糊
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患者53岁,男性。主诉右半身不遂,失语2月余。神态呆滞,语言謇涩,说话仅吐单音字,含混不清。右半身瘫痪,肌力3级强。面色萎黄,舌质澹红,苔白稍腻,脉弦滑。中医诊断为中风,证型为中经络,属风痰瘀阻型。
中风风痰瘀阻肢体无力语言謇涩
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女,45岁。情志抑郁,咽喉肿痛,吞咽困难,舌体牵强,言语謇涩。病程未明确。中医病名:缩舌喉痹。证型:郁热循经。病因病机:情志不舒,郁热上攻。舌绛苔腻。脉左寸独大。咽中无大变化。言语謇涩。关下肿痛。左寸脉大,尚现滑象。舌质转澹红,粘苔已退。关上红肿,阴出于阳。
缩舌喉痹肝气郁结郁热上炎咽喉肿痛
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患者年龄31岁,男性。主诉胸闷心烦,头痛欲裂,多梦易醒,恶心纳差,心烦易怒,紧张,易哭,恐惧。病程半年,近2个月加重。舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为痰热内扰,心胆气虚。病因病机为情志内伤,饮酒伤脾,酿生痰热,上扰心神。
情志内伤痰热内扰心胆气虚抑郁情绪
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患者年龄28岁,男性。主诉盗汗10年,病程较长。盗汗伴心烦,入睡即汗出如雨,前胸、后背、额头尤甚,汗多无味,湿透衣衫被褥,疲乏,怕冷,汗出畏风。舌稍紫,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为盗汗,证属营卫不和,心神失养。
盗汗营卫不和心神失养肺卫不固
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李某,男,31岁。周身困乏不适,精神恍惚,头昏热,时幻听幻视,寐差,恶心,便干。舌淡,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为郁证,证属痰热上扰。
郁证痰热上扰精神恍惚头昏热
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5岁女童,鼻塞1月余,加重5天,流涕时清时浊,夜眠及晨起受凉后加重,轻咳无痰,纳可,眠欠安,可因鼻塞而憋醒。鼻腔欠通畅,可见少许分泌物,咽无充血,双肺呼吸音清。舌略红,苔薄黄,脉浮。中医诊断鼻窒,辨证风热阻窍。
鼻窒风热阻窍鼻络不通舌红苔黄
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
乙型脑炎暑温热盛痰热
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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患者41岁女性,主诉失眠2月余。病程2个月,因目睹亲人去世后出现失眠,伴头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻腿麻、胸闷心慌、心烦易躁、咽不适、胃嘈、恶心、月经量少色黯、手足心热、潮热汗出、口干苦。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断不寐,辨证肝亢肾虚,胃失和降。
失眠症肝亢肾虚胃失和降心烦易躁
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成某某,男,71岁。左胸阵发性刺痛二日,大便秘结七日未通,口臭且干,心悸。心电图提示急性前壁心肌梗死,伴有多发性房性早搏及偶发性室性早搏。舌边红带紫,苔白腻,脉弦小不匀。诊断为劳伤心脏,湿滞热瘀交阻。舌象舌边红带紫,苔白腻,脉弦小不匀。
心肌梗死湿热痰瘀心阴耗伤胸痛
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13岁男性,面色发黄,鼻衄不止,病程未明确。再生障碍性贫血。脾肾虚寒,肺胃上逆,精血亏损。舌苔白腻,脉细濡、关寸较大。
再生障碍性贫血脾肾虚寒肺胃上逆精血亏损
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患者58岁女性,主诉恶寒、汗出4年,加重2年。病程中见汗出恶风,肌肉酸痛,汗后恶寒,下肢冷痛,心慌胸闷,纳食尚可,大便干,小便短黄,情绪抑郁,夜寐不安。面色微红,精神垂顿,语音低沉,舌质稍红,舌苔黄腻,脉沉弦偏数。中医诊断为恶寒自汗(热郁痰阻)。
自汗恶寒郁热心慌
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患者主诉经前头痛2年余,月经周期30天,经期6~7天,伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒,多梦易醒,大便偏干。舌淡黯苔白,脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血,冲气上逆清窍而痛。
经行头痛脾虚肝旺
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患者男性,43岁。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊,病程1个月余。中医病名未明确提及,证型为髓海震伤,瘀血阻滞经络,复感外邪,精明受扰。望诊见舌质澹红,苔薄白,瞳孔不等大,左眼对光反应迟钝。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉浮滑,虚弦,缓无力。
脑震荡后遗症瘀血阻滞清阳不宣邪祛正虚
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患者39岁,男性。主要症状为精神抑郁、心烦、失眠、心神不宁、注意力不集中、烦躁易怒或悲伤欲哭、对学习及工作无兴趣、懒做家务、不愿修饰。诊断为精神抑郁症。辨证为情志内伤,肝气郁结,肝木乘脾,湿聚成痰,痰蒙心窍,扰动心神。舌象未提及,脉象未提及。
精神抑郁症肝气郁结肝木乘脾痰蒙心窍
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靳某,女,37岁。胃中痞闷,隐痛不适,进餐后心泛欲呕,口澹乏味,饮食欠佳,大便不爽。舌质澹,苔薄白,脉细缓。慢性浅表性胃炎(重度),十二指肠球部黏膜下平滑肌瘤,幽门螺杆菌阳性。脾胃气虚。舌质澹,苔薄白,脉细缓。
慢性胃炎脾胃气虚胃中痞闷隐痛不适
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女,10岁,头晕8月余。眩晕,证属脾肾两虚,痰瘀互结。舌澹红、苔白腻,脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后,双侧丘脑、中脑复发。眩晕,证属化疗后气血耗伤,脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白,脉细弱。眩晕,证属痰瘀毒结,脾肾亏损。舌澹红、苔薄,脉细弱。
脑瘤脾肾两虚痰瘀互结脾肾不足
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