石菖蒲

患者50岁，男性，主诉近3个月来心中惊惕阵作，伴心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质暗红，舌苔薄黄腻有黏沫，脉结而涩。中医诊断为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

患者57岁，男性。心前区疼痛反复发作，伴心慌心悸、头晕乏力、胸闷气短、眠差不安。病程较长，有心肌梗塞病史。面色萎黄，舌紫暗，苔薄白，脉沉细无力。中医病名胸痹，证型心气亏虚，瘀阻心脉。

男，30岁，精神恍惚，语言对答不一，遗尿，大便失禁，吐词缓慢，口流涎，恶心呕吐，头痛，舌质尚红，脉略滑数，舌苔微黄白相兼，脉略数。中医诊断风温，温热内陷心包，病机为温邪夹风痰湿浊逆传心包。

患者年龄50岁，男性。黄疸，总胆红素升高，手足心发热，小便偏黄，食欲可，偶有嘈杂感。面色晦滞，舌暗红，苔黄厚腻，脉缓软。中医病名湿热蕴结乙型肝炎，证型湿热蕴结，病因病机湿热内蕴。望诊面色晦滞，舌暗红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、手足心热、小便黄、嘈杂感。切诊脉缓软。

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

李某，女，48岁，头痛持续不已，泛恶，情绪抑郁不乐，急躁易怒，多疑，精神恍惚，耳中时闻语言声，睡眠甚差，恶梦惊恐，耳鸣，头昏，腰酸，白带多，神疲乏力，面色无华。舌薄腻，脉细数。诊断为思虑忧愁过度，耗伤心气，兼有肝郁气滞，风阳上扰。耳中语言声，情绪异常，睡眠障碍，白带多，神疲乏力，面色无华，脉细数，舌薄腻。

患者25岁，女性。发烧、头痛、呕吐20余天，近7天加重。表情痛苦，呻吟不止，项强(+)，皮肤有少量出血点。体温39.5℃，神志尚佳，口干。舌苔薄白，舌质深红，脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。

患者53岁，女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余，加重半个月。形体偏胖，性情急躁，易于郁怒。面色晦黄，神志倦怠，体态偏胖，声音清晰。舌质暗澹，舌体大，舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，气滞血瘀，心脉阻滞。

患者年龄68岁，男性。主诉为伏湿秋发，痰伏失治，湿热化生，痰热胶结，扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑，舌燥。二诊见脉细数，舌苔燥黑。三诊神识转清，身热减，瘛疭定，脉有神，苔燥如故。中医病名未明确提及，证型属痰热内闭、气阴两虚，病因病机为伏湿夹痰，湿从热化，伤气灼津，痰热胶结，内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑，闻诊未提及，问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭，切诊见脉沉细而滑、脉细数。

患者年龄63岁，男性。主诉口眼㖞斜，半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑，脉弦滑。中医病名中风，证型风痰中于经络，病因病机为风痰阻络，痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑，脉弦滑。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头痛、项强、乏力，病程6年余。中医病名为项痹，证型为气阴两虚，督脉不利证。舌质暗绛，苔薄白，脉细滑。刻诊见头晕、腰酸、膝软、夜寐欠安、小便黄、大便时溏。二诊时舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。

患者女性，46岁。皮肤、巩膜黄染，小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄，小便黄如浓茶，伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦细。中医诊断黄疸，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细，以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。

患者年龄23岁，女性。主诉精神抑郁，易着急生气，困倦，易出汗，怕冷，大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证，证型包括肝郁化火，灼伤心肾、痰浊蒙窍，心神失养、气阴不足、郁热伤津，余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红，闻诊未提及，问诊涉及精神状态、情绪、排便等，切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。

患者53岁，男性，主诉颈项部疼痛，伴四肢麻木、活动障碍，病程8小时。颈后肿胀压痛，C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感减弱，双上肢肌力1~2级，双下肢肌力为0级。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。中医辨证为气滞血瘀。

患者女性，45岁。主诉精神失常，无端啼笑，喃喃独语，幻视幻听，恐惧狂妄，失眠，肩背酸痛，口渴喜饮，大便欠畅。中医诊断狂证，证型痰火上扰。面色脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻，脉滑有力。

患者男性，46岁。左侧耳鸣2周。舌红苔薄白，脉象弦平。中医诊断为耳鸣，证属风热上壅。病因病机为风热上犯鼻咽，致鼻耳两窍不利。

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

51岁男性，乏力胸闷1个月，体型肥胖，近来减肥15kg。舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。胸痹，证属脾肾阳虚、寒凝血瘀。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，阴寒内盛，血脉失于温煦，瘀血内阻。

70岁女性，腹部胀大半年，双下肢浮肿过膝，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。中医诊断臌胀，证属脾肾阳虚，气血瘀滞。舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。面色消瘦，慢性病容，腹部胀大，腹围86厘米，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，脱屑及抓痕。脉滑细，两尺尤弱。舌质暗红，苔白腻。