石菖蒲

患者主诉畏寒、洒淅不适，精神抑郁、焦虑、多疑、失眠、烦躁、易怒，胸闷、胁胀，夜寐不安。舌暗红、苔白，脉沉弦，右寸略浮。中医诊断为外感风邪兼气虚，情志抑郁兼失眠，胸闷胁胀，情绪不稳定，失眠加重，情绪稳定，睡眠改善。病因病机为外感风邪，情志抑郁，气虚。

女，41岁，两乳房胀痛3年，加重5个月。乳癖，肝气郁滞化热型。乳房胀痛，经前加重，经后减轻，左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节，右侧1.5cm×2.0cm韧性结节，有压痛，左侧卧位时加重。心烦易怒，口干苦，呃逆，性急躁，大便干结，2日一行，颧骨黯斑。舌质淡苔厚，脉弦。

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

患者男性，54岁。右侧肢体活动不利21天。右侧偏瘫，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质澹暗，苔白。脉细弦。右侧上、下肢肌力0级，肌张力增高，踝阵挛(+)。中医病名：中风。证型：风阳阻络证。病因病机：风阳上扰，瘀阻经络。

患儿先天性心脏病史，咳呛连绵，气急，烦躁不安，痰声辘辘，夜寐惊叫，发育营养较差，瘦小，气促，鼻煽，点头样呼吸，面色青灰，环唇紫绀，四肢厥冷，舌质青紫，苔薄少津，脉细数，两肺细湿啰音，心前区收缩期Ⅲ级杂音，心率快，呼吸急，肝大。病机为邪恋肺闭，痰热阻于气道，心气虚衰。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

男，48岁，头晕目眩2周，病程2年，既往有眩晕病史。眩晕，肝气郁逆，风阳上亢，脾虚痰湿内生。目闭不敢睁开，四肢作麻，头晕目眩，漾漾欲吐，出少许痰涎，胃纳不振，夜寐不实，口干不欲多饮，舌苔薄白腻，脉细弦稍滑。

男，49岁，阵发性头痛3年，复发1周，枕部痛伴恶心欲吐，头闷重，记忆力下降。舌质暗淡，舌体胖边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。脾虚湿困，痰浊上扰。

三旬，言语错乱，精神昏瞀，时或忿怒，时或狂歌，心中烦躁，夜不能寐，手挠其胸，自觉发闷，形身强壮，六脉滑实，两寸尤甚，一息五至。中医病名：颠狂失心，证型：热痰上壅，病因病机：心郁生热，因热生痰。望诊：形身似颇强壮。闻诊：未提及。问诊：言语错乱，精神昏瞀，自觉发闷。切诊：六脉滑实，两寸尤甚，一息五至。

患者38岁，女性。主诉失眠反复4年，因噪声所扰。睡眠时间短，喜仰卧，大便2~3日一行，小便频数。性格急躁，右手臂有外伤史。舌象瘀紫、苔薄，脉象弦细。中医病名为失眠，证型为肝郁肾虚、络脉瘀阻。病因病机为情志不舒、肝肾失调、瘀血阻络。

患者男性，45岁。主诉头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。病程自1973年8月起，持续约2年半。舌苔黄腻，舌质偏暗，脉象弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰，痰湿内阻。

邹某，男，29岁。左臀部酸痛2个月，伴左大腿疼痛，行走困难。左臀部明显压痛。诊断为左臀肌筋膜炎，病机为血瘀气滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史提示劳损或风寒湿邪侵犯。脉象未提。

患者年龄37岁，男性。主诉鼻流浊涕、臭秽，右眼眶、右颧骨处疼痛，近一月来反复低热，夜间鼻塞重，平素尚可闻香臭，易起口腔溃疡。病程20余年，反复发作不愈。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名鼻窦炎，证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。

陈某,女,53岁。胸闷、心悸、乏力伴头面四肢浮肿1周。少气乏力懒言，动则气短，时胸闷，心悸，晨起头面四肢浮肿，纳可，二便调。脉弦缓，苔薄白。心悸，证属气血虚衰，水湿内停。面色苍白，舌苔薄白，脉弦缓。

患者年龄29岁，女性。主诉头晕伴进行性吐词不清，下肢无力半月。病程半月。中医诊断温热酿痰蒙迷心窍。症状包括神志欠清，语无伦次，语言謇涩，咳痰，颜面潮红，四肢麻痹，步履前倾，睡眠欠佳，大便秘结，舌苔薄白，口气味浓厚，脉沉细滑数。望诊颜面潮红，舌苔薄白。闻诊口气味浓厚。问诊包括头晕、吐词不清、下肢无力、语言謇涩、咳痰、大便秘结。切诊脉沉细滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉为不育、性欲澹漠、同房无射精、遗精、腰酸腿软、精神委靡、面色白、体质羸弱、肝区隐痛。病程两年余。中医病名为不射精不育，证型为肝肾阴亏，精窍不开。舌象薄腻，质偏红，脉象细弦。病因病机为肝肾阴亏，精血不足，疏泄失职，开阖失司。

7岁女性，午后身热，手心微热，食纳欠佳，脘腹胀满，大便干结，面黄无泽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在脾胃，证属宿食停滞，积而化热。辨证为发热，食积停滞，脾胃不和证。

男，24岁，主诉癫痫发作，病程约1年10个月。中医病名癫痫，证型心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌苔白黏，质红，脉寸小，余沉细弦滑。病史中有昏倒、咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出等症状。

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

患者27岁，男性，主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力，病程7天。高热不退，抽搐昏迷，入院后体温40℃以上，呼吸急促，深度昏迷，持续抽搐，便血，气管切开。舌红，苔黄，脉弦数。证属热毒逆传心包，热盛动风，邪热迫血妄行。神志昏迷，抽搐，便血，舌红苔黄，脉弦数。热毒内陷，扰动心神，引动肝风，迫血妄行。