女性,55岁,主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红,舌苔薄,脉小弦滑,时结。辨证为阴阳失调,气滞络瘀,心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄,脉细滑。四诊舌苔薄黄腻,质偏暗,脉细滑。五诊舌苔薄黄,质偏暗,脉细弦。
心慌胸闷烘热气阴两虚
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患者61岁,男性,主诉卒然昏倒,神识昏迷,口涎自流,舌萎不语,肢冷柔软,二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上,阴竭于下,阴阳离决。望诊见颧红如妆,舌萎软暗红,舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。
中风脱证元阳耗散虚热夹痰肝风内动
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患者年龄20岁,男性。主诉右侧头痛、发热,疯狗咬伤后注射狂犬疫苗18天,住院期间出现反应迟钝,记忆力、计算力明显障碍,转院后发热退、头痛减,但记忆力仍差。现病史示头晕,近事健忘,不知刚进食,认路困难,呵欠多,心烦,视力差,步态不稳。舌澹红、苔薄黄灰。中医诊断为痰浊闭阻清窍,髓海不足。脑脊液常规细胞数22/mm³,颈项有抵抗。
健忘髓海不足肾精亏损
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68岁男性患者,周身乏力2年,加重1月,头昏如蒙,神差倦怠,面色晦暗,流涎,言语不利,畏寒,四肢欠温,易疲劳,腰酸腿软,多梦,易上火。舌嫩红夹青体胖,苔白腻,舌颤,舌下静脉青紫。脉沉滑,双尺无力。中医诊断为少阴阳虚,痰浊内蕴,心肾不交。
少阴病眩晕脾肾阳虚痰浊内蕴
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患者年龄68岁,男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕,证型为脾失健运,痰湿上蒙清窍。舌体稍胖,舌质偏红,苔少而润,脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关,安静时减轻。
眩晕脾虚痰湿血压高
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56岁男性,主诉痰浊上壅,昏晕眩仆,哮喘加重,呼吸急促,口流稠涎,唇爪紫绀,心动加速。慢性支气管炎,肺气肿病史。舌苔腻,脉沉滑。痰阻气机,上蒙清窍。
慢性支气管炎肺气肿痰浊上壅气机阻塞
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患者癫痫反复发病3年余,主诉为癫痫,病程较长。症状包括注意力难集中、精神委顿、肢软无力、心烦易怒、夜眠不宁。舌红、苔薄腻罩灰,脉细而弦。辨证为痰火内壅,引动肝风上旋。病机为痰火壅盛,心火上旋挟痰,引动肝风扰神。面色未提及,声音气味未提及,病史包括癫痫反复发作及EEG异常。
癫痫痰火内壅肝风内动心火上旋
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女,57岁,头晕、头痛、头沉1周余。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,舌体正常,苔薄少,脉弦细数。头晕,头痛以巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多。舌红,苔薄,脉弦细。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢口干
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女,25岁,左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块,疼痛拒按,高热恶寒,不思饮食,体温40℃,口干不欲饮,便秘溲赤,面色潮红,舌苔淡黄,脉浮数,诊断为流注,辨证为毒热壅遏,气血瘀滞。
流注毒热壅遏气血瘀滞舌淡黄
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刘某,女,65岁,高血压、糖尿病10年,口角歪斜,左侧上下肢不遂,大便4日未下,神志尚清,语言不利,口角流涎,鼻唇沟变浅,呵欠频作,左臂肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,伸舌左偏,舌红苔黄少津,脉弦细,血压190/100mmHg,诊断为中风,肾阴亏虚,肝风夹痰上窜入中经络。
高血压糖尿病中风肾阴虚
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63岁男性,左侧头痛、瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐,病程自1980年首次发病,此次发病于1994年3月。面色少华,神疲乏力,舌红苔黄薄腻,脉细滑。辨证为风痰瘀阻,清阳不展,痰瘀化热,阴液耗伤,肝肾亏虚,阴不涵阳,精气不能上承,痰瘀上蒙清窍。舌质红、有裂纹,脉细。
脑瘤肝肾不足风痰瘀阻清阳不升
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患者温病瘥后,新感凉风,咳呛频频。脉软滑,舌淡无华。温邪甫解,又感凉风,咳呛频频。舌淡无华,脉缓。新感咳呛已解,旧恙腹痛时发,胃气已醒,舌淡无华,脉软滑。积食不运,脘痛呕吐,舌淡腻,脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。
温病瘥后外感风邪肺失宣降痰湿内生
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患者男性,57岁。主诉耳闭耳鸣,旋即耳聋,病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻,脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通,头昏头胀,声音重浊,口苦。舌象黄白相兼而腻,脉滑。
突发性耳聋痰热蒙阻鼻渊
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杨某,55岁,头晕病程两年,高血压病史4年,阵发房颤4年余。舌红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型阴虚阳亢,痰瘀阻络。病机为肾精亏虚,水不涵木,痰瘀内阻。
高血压阴虚阳亢痰瘀阻络肾精亏虚
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患者62岁,女性,主诉偏右头痛,病程3年余。脉象濡细无力,舌苔中剥,两旁白腻成条。发时目赤如火,痛不能食。证型为阳明之湿蒙蔽清阳,少阳之火上炎,病久阴分受损,阳明之热不能透发,阴不能涵阳,肝阳上逆。脉来仍细濡,苔剥质绛,左寸关独弦。病因病机涉及阳明湿浊、少阳相火内郁、肝阳上逆、阴分受损及气机紊乱。
偏头痛肝阳上逆阴分受损湿浊内蕴
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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王某某,女,66岁。突发头痛,肢体抽搐,半身不遂,头昏视物模糊,左侧手足无力,行走不便,手臂肿胀,流涎,尿多,大便难。舌苔淡黄薄腻、质红,脉细。辨证为风痰瘀阻,清阳失用。舌质红,舌苔黄薄腻,脉细滑。
脑胶质瘤风痰瘀阻清阳失用肝肾亏虚
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患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
心肌病心阳不足水气凌心左心功能衰竭
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女,20岁,高热微汗,口干而渴,小便短赤,大便干燥,神昏谵妄,舌绛目赤,脉沉数。中医病名:春温,证型:伏邪夹春感,病因病机:伏邪为病,外感温热病邪。望诊:舌绛目赤。闻诊:无明显描述。问诊:高热,口干而渴,小便短赤,大便干燥。切诊:脉沉数。
春温夹郁热燔心营气郁
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72岁男性,主诉渐进性四肢抖动,肢体僵直,动作缓慢6年。表情呆板,面色晦暗,言语含糊,行动困难,四肢静止性震颤明显,肌张力齿轮样增高,怕热多汗,心烦口干咽燥,大便干结。舌质暗红,脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚,兼气滞血瘀。
帕金森病肝肾阴虚气滞血瘀四肢震颤
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