石韦+脾肾两虚

患者42岁，男性，主诉尿液混浊如米泔水样反复发作5年余，近3月出现块物如脂如膏，伴腰痛乏力。脉细滑，舌苔薄腻、质偏红。中医诊断为脾肾两虚，湿热蕴结。尿液呈乳白色，蛋白(+++)，红细胞（—），白细胞3～5，尿中见脂肪球，乙醚试验阳性。

59岁男性，主诉排尿不畅1年，伴尿频、会阴部疼痛。病程半年，症状加剧。刻诊见尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、会阴部剧烈疼痛、小便混浊、尿道热涩疼痛、食欲不振、形体消瘦、头昏无力、精神疲乏、腰膝酸软、烦热干渴、胸满。舌红、苔黄少津，脉细数。证属脾肾两虚，湿热壅结下焦。

患者70岁，女性。头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。舌淡苔白，脉弦缓。糖尿病，淋证。脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。舌淡苔白，脉弦缓。

患者63岁，男性，主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。中医诊断脾肾两虚。舌象未提及，脉象未提及。病程自1992年3月起，持续约1个月。胰头部占位性病变，CEA升高。病机属脾肾两虚，气血生化失常。

患者年龄37岁，男性。发热消瘦、乏力2个月，腰痛无尿、恶心呕吐6天。急重病容，面色无华，呕恶不止，颈下淋巴结肿大，肝大，脾大，两肾区叩击痛。舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断癃闭，血虚劳。病因为湿热毒邪，蕴结三焦，伤及脏腑，阻滞气机。主症包括腰痛、发热、尿黄尿赤、少尿无尿、大便秘结。

患者年龄53岁，男性。主诉水肿、纳呆、乏力半年，近日加重。病史显示曾患急性肾小球肾炎，现服强的松。现症见眼睑、下肢浮肿，按之凹陷，舌质暗，苔黄，脉细小。尿蛋白(+++)。诊断为水肿，辨证为湿浊内停，升降紊乱。望诊见舌质暗，苔黄。闻诊未提及。问诊包括水肿、乏力、纳呆、病史。切诊见脉细小。

患者女性，28岁。主诉浮肿反复发作4年，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型，伴咽喉疼痛、咳嗽黄痰、畏风怕冷、颜面浮肿、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振、小便短赤。舌质红、苔薄黄，脉濡。血压150/100mmHg。中医诊断为风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行。

患者年龄66岁，男性。主诉乏力、恶心、纳差1年余。症见乏力、纳差、时有恶心、腰痛、时有心悸、傍晚双下肢微肿、寐安、大便日2行、夜尿多。神清，精神弱，面色皖白，双下肢微肿。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格（慢性肾衰竭、高血压、冠心病）。病位在肾，涉及脾、心、胃，证属脾肾两虚，瘀血痹阻心脉，浊毒内阻，气机逆乱。

男，75岁，发现肾功能不全20余日。腰部酸痛，下肢抽筋，口干喜饮，小便量多，大便偏干。舌澹红苔白微黄，脉弦。辨证为肝肾不足，湿热内蕴，气血运行失畅。舌黯红苔黄腻，脉小弦。辨证为肝肾两虚，浊毒内蕴。舌偏澹苔薄微黄，脉细。辨证为脾肾两虚，湿浊瘀阻肾络。舌澹苔薄黄，脉细。辨证为脾肾两虚，精微下泄。中医病名肾劳，西医诊断慢性肾功能不全。

女性，35岁，尿检异常20余年，腰痛、皮肤紫癜1年，水肿半月。口干，小便黄。舌质淡，苔薄黄腻。脉濡滑。水肿，脾肾两虚，湿浊内蕴。腰痛，眼睑及四肢浮肿，口干，小便黄。肾功异常，尿蛋白3+。舌质淡，苔薄腻微黄，脉沉细。

患者33岁女性，腰痛乏力反复2年，伴眼睑浮肿。舌红苔白腻，脉弦滑，咽红，爪甲紫暗。小便清有泡沫，尿蛋白（++），红细胞（+），镜下RBC(5~8)/HP。中医诊断为腰痛、慢性肾小球肾炎，证属脾肾两虚，血瘀夹湿。病程与感冒或劳累有关，病因病机为脾肾两虚，血瘀夹湿。

10岁女性患者，主诉原发性肾病综合征反复发作1年余，眼睑及双下肢水肿，疲乏，纳差，手足心热，多汗，头昏、头痛，眠差，大便干，消瘦。舌质澹，苔白腻，脉沉细。尿蛋白(+++)，潜血(+++)，红细胞15~18个/HP，尿蛋白定量5.78g/24h，血清白蛋白19.3g/L。中医诊断水肿，辨证肺肾气虚，湿热瘀阻。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

患者48岁，女性，主诉纳呆、腹痛，病程未明确。中医病名卵巢癌，证型脾肾两虚，瘀毒内结。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉细。症状包括纳呆、腹痛、大便干结、外阴瘙痒、盗汗、尿频尿急、乏力、自汗等。病机为脾肾两虚，瘀毒内结。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白光白，足部浮肿，血压偏高，头晕腰酸，食欲不振，精神疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白（+），红细胞（+～++），白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。

19岁男性，反复四肢瘀斑2月，伴蛋白尿1月。面色苍白，舌澹红，苔白，脉弦细。尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)。湿热瘀血内蕴肾经。舌质红，苔白腻，脉细数。舌澹，苔黄厚，脉细数。舌质澹红，苔黄微腻，脉细数。尿常规示蛋白(+)、红细胞0~3个/HP。脾肾两虚，湿热内蕴。

35岁男性，间断性发热4月，加重伴头晕10天。舌质红，苔薄白，脉滑；舌质紫，苔薄白，脉滑数。中医病名：AML-M4。证型：气阴大伤、余毒未清证。病因病机：余毒未清，气阴两虚。

患者40岁，工人。尿道灼热涩痛，外阴肿痛，小便腥臭，溺后白浊，小腹作胀，性交后外阴痒痛加剧，夜难入寐。病程1年。中医病名阴肿，证型湿瘀下注。舌质淡，苔白厚腻，脉细。阴唇肿胀，小阴唇色素变浅。外阴肿胀疼痛，尿道灼热，湿热下注，湿阻气机，痰瘀交阻。

患者女性，35岁。间断性双下肢紫斑伴关节痛13年。湿热内盛紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。舌暗，苔白，舌底脉络暗红，脉弦。尿蛋白(+)至(+++)，血(+)至(+++)，双肾大小正常。四肢皮肤陈旧性紫斑，对称分布，高出皮肤表面，压之不褪色。偶见关节痛，二便调。