砂仁

女，34岁，便秘十余年，大便先干后软，便时不畅，下午腹胀加重，纳谷尚可，苔白腻，舌澹，边有齿痕，脉细，脾肾两虚，大肠传导失司，下元虚衰，虚阳上浮，脉沉细，舌澹边有齿痕，脉沉细

患者52岁，男性，主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症，双目干涩，胃纳欠佳，大便偏稀。舌胖有齿痕，舌苔白稍腻，脉缓稍弦。中医诊断五风内障，辨证脾虚湿盛，阴虚有热。二诊时舌质偏红，苔白干少津，脉弦细。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻与便秘交替六年。病程自1953年起，大便或溏或结，便次忽多忽少，腹部经常疼痛，喜按喜热，脉沉细，舌苔薄腻。中医诊断为结肠功能紊乱（痉挛性结肠炎）。证型为脾阳亏损，运化无权。望诊见舌苔薄腻，切诊脉沉细。

女，40岁，全身浮肿，下肢按之凹陷，小便短少，腰区痠楚，胸脘膨闷，纳差泛恶，四肢不温，气短易汗，面色苍白。舌胖苔白，脉沉而濡。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水湿内盛。病因病机：脾肾阳虚，水湿内盛，运化失常，湿浊难排，水湿泛溢。

患者年龄21岁，女性。主诉胸闷气逼，左背时痛，心慌心悸，面脚浮肿，小便短少，口干渴饮，两膝关节酸痛，胃脘疼痛，大便易溏。病程风湿性关节炎13年，风湿性心脏病确诊于今年2月。舌红少苔，脉细弱而涩。症状包括胸闷、心悸、浮肿、口干、关节酸痛、胃痛、便溏。病机涉及心肺功能失调，水湿内停，气血不畅。

女性，61岁，剑突下偏左侧疼痛四年，口苦，剑突下疼痛，嗳气后则舒，纳可，二便调，舌暗红，苔中心黄腻，脉沉细，中医诊断肝胆脾胃不和之胃痛，证型肝气犯胃，肝胃不和型，病因情志不遂，郁怒伤肝，木郁不达，横逆犯胃，病机肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃气不和。

患者年龄60岁，男性。右下肢内侧踝骨上端条索状硬块，按之硬而痛，膝下内侧皮肤暗红，自觉发凉。脉象沉缓。中医诊断脉痹，病机为寒瘀阻络。望诊见皮肤暗红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见硬块、疼痛、发凉。切诊脉象沉缓。

患者女性，36岁。停经32天，阴道少许出血2天。主诉为停经及阴道出血。舌红苔薄黄，脉滑。中医诊断为胎动不安，辨证为脾肾气虚血热证。现病史中见小腹坠胀抽痛，腰酸腰痛，身热，手心热，口干，口有异味，大便不成形。辅助检查提示β-HCG升高，孕酮升高，雌二醇升高，B超示宫内早孕伴宫腔积血。

患者51岁，男性。主诉乏力，胃脘胀满不适，时疼痛。病程较长，慢性粒细胞白血病慢性期。中医诊断虚劳，脾肾亏虚证。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。脾厚4.6cm，肝功异常，ALT、AST、GGT升高，TBIL升高，脂肪肝、肝囊肿、肝脾大。

55岁女性，乏力、失眠、夜尿频、视力模糊，病程较长。舌质紫黯，边瘀斑，苔薄白，脉细涩。瘀血内停、浊邪中阻、脾肾两虚。面色正常，舌象紫黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

患者年龄24岁，男性。腰酸乏力，面颊及足跗浮肿，小溲短赤，大便二日一落。病程一年。舌红，苔薄白，脉弦细略数。中医诊断脾肾两虚，兼有湿热内蕴，本虚标实。病机为脾肾两虚，湿热内蕴。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运

患者年龄28岁，女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗，苔黄厚，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝郁困脾，胃失和降。病因病机为气机郁滞，肝气被郁，扰及于心，脾失健运，痰湿内生，肝郁化热。

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、食欲不振、周身乏力、失眠多梦、便溏、面色晦暗、情绪低落。中医病名为积聚，证型为脾肾两虚、肝郁血瘀。病因病机为脾虚失运、肾虚火衰、水湿内聚、痰浊蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗，苔白厚，脉沉弦。

患者主诉呕吐、纳差、消瘦3个月。舌澹苔薄白，脉弦。辨证为胃气上逆，气阴两虚，痰瘀互结。食管糜烂红肿，贲门失弛缓症，吞咽困难，身体消瘦。舌胖苔薄白，脉弦。舌澹紫，苔白，脉细涩。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者39岁，女性。主诉精神分裂症，表现为穿街走巷日夜不归，忧心忡忡，沉默钝呆，喃喃自语，精神涣散，时而叹气不爽。病程长达十二年。舌象苔薄腻，舌偏暗。脉象沉弦而滑。证属久郁失疏，顽痰挟风，阻迷清窍。

患者年龄62岁，女性。主诉腹泻二年余。现症见颜面、下肢浮肿，皮肤失泽，腹胀，乏味，食欲不振，不渴，头眩晕，精神不振，短气，语音低沉，大便一日十数次，伴有里急感，便白稠粘，小便时黄时清。舌淡、苔剥，脉象虚大有力。中医诊断脾虚泻。病因病机为久泻伤脾，脾气不充，中阳不振，运化失职，清阳不升，浊气不降，气虚愈甚，久泻伤阴，脾虚气馁。

范某，女，59岁。咽中有痰，胃部不适，舌红苔黄，脉细弦。中医病名未明确，证型为脾虚湿瘀互结。舌红苔黄，脉细弦。二便调。纳眠可，头晕眼花好转，时有胃部不适、头晕。舌红苔薄。脉细弦。

62岁女性，食少脘痞，右胁隐痛，便艰。肝右叶实质影3cm×3cm，胆囊(-)。诊断为肝肿瘤，证型为症积。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。主诉为食少脘痞、右胁隐痛、便艰。病程未明确。