患者年龄66岁,女性。主诉阵发性头昏、头痛10年,加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,肝阳上亢。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。血压170/100mmHg,心电图示心肌缺血。腰膝酸软,乏力。
眩晕肝阳上亢肝肾阴虚心肌缺血
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59岁,主诉腹泻反复发作,近20多天加重,四肢乏力,睡眠差,咽干,喉中似有痰,食欲减少,腹胀肠鸣,天气好时腹泻每日3~5次,泻后精神疲乏。舌质紫暗,苔黄白相兼,根部剥苔,脉弦有力。中医诊断脾胃虚弱,运化无效,传化失常,气机壅滞。
脾胃虚弱气机壅滞湿热内蕴
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患者年龄17岁,男性。全身高度浮肿,面部浮肿明显,头昏头重,腹胀便稀,食少纳减,疲倦少神,尿少色溷浊,畏寒肢凉,腰酸腿沉,面色澹黄不泽,舌质绛干少苔,脉沉细而缓。中医病名水肿,证型脾肾两虚证。病因病机为脾肾两虚,寒湿内聚,浊阴不消。望诊面色澹黄不泽,舌质绛干少苔。闻诊未提及。问诊有浮肿、头昏、腹胀、尿少、畏寒、腰酸等。切诊脉沉细而缓。
肾病综合征脾肾两虚真阴耗损肾关不固
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患者汗后热不解,腹痛矢气后缓解,背闾酸痛,入暮心跳气急,口甜舌腻,脉缓。湿滞不化。面色萎黄,舌苔厚腻。声音低微,无特殊气味。背酸腹痛,午后发热,头额蒙胀。脉缓。
疑似怀孕湿滞不化
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患者21岁,经停四十余日,少腹气下注,带多,腰酸,腹痛,畏寒。脉迟软,舌澹红。中医病名带下病,证型风寒内袭子宫寒冷证。望诊舌质澹红,舌澹。闻诊未提及。问诊有经停、少腹气下注、带多、腰酸、腹痛、畏寒。切诊脉迟软,脉软缓,脉软。病因病机风寒内袭。
经停带下下元不足子宫寒冷
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71岁男性,便血不止,舌尖红无苔,直肠癌,肛管高中分化癌,慢性淋巴细胞白血病,双肾大小不一,脾脏偏大,慢性粒细胞型白血病,肛部肿物脱落,二便失禁,六脉浮细,按之散,高年邪盛正虚,防脱,舌无苔,脉浮细散,便血时止时下,排出黑血块,肛部痛不可忍,多次高热,肛部肿物脱落,二便失禁好转,直肠癌术后,肛管癌,便血不止,肛部肿物脱落,二便失禁,白血病化验缓解,肛部痛不可忍,脉转有力,75次/分,高热,脉浮细散,邪正交争,寒热溷杂。
直肠癌便血不止脉浮细邪盛正虚
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王某,57岁,男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺,疼痛固定不移,按之痛甚,食后加重,入夜尤甚。舌质暗,舌边有瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。高血压病史10年,“慢性胃炎,十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛,证属气滞血瘀,胃络失和。舌质暗,舌边瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。
胃痛气滞血瘀高血压慢性胃炎
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76岁女性,近2个月心中烦乱,悲伤欲哭,喜食辛辣,外感后遗留咳嗽,咯黏痰,鼻音重。五脏失和,心脾郁滞,清窍不畅。面色无华,舌暗胖大,脉弦细。外感风寒,内伤七情,肺脾失调,痰浊阻滞,气机不畅。
心烦欲哭五脏失和心脾郁滞清窍不畅
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患者59岁,男性,右上腹疼痛,拒按,痛引肩背,莫非氏征阳性,恶心呕吐,食少厌油腻,面白少华,倦怠少气,大便稀溏,日泻3~4次。舌红,苔根部厚腻,脉沉细而弦。诊断为胆石症,病程2年,曾用总攻疗法排石获愈,此次复发无效。病机属脾胃虚弱,胆道功能失调。
胆道结石脾胃虚弱胆气不足湿阻中焦
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患者52岁,女性。主要症状为胰腺癌术后创口不愈,腰左肿物13cm,坚硬疼痛,面色萎黄灰暗,重度贫血,食不下,冷战,肢厥,依赖止痛药,癫痫26年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄灰暗,舌淡紫。闻诊未提及。问诊见食不下,冷战,肢厥,依赖止痛药,癫痫史。切诊见脉微细。
胰腺癌重度贫血脾虚阳虚
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患者45岁,男性,反复咽部异物感两年,伴有咽部灼热、干燥、咽痒、晨起干呕。病程两年,既往慢性咽炎病史。中医诊断喉痹,证属阴盛阳虚。咽黏膜慢性充血呈暗红色,局部干燥,咽壁淋巴滤泡增生,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
慢性咽炎喉痹阴盛阳虚咽黏膜充血
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患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿,日夜掣痛,脉细神羸,气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝,思虑伤脾,气动于中,木火夹痰上升,少阳经气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弦涩,证型为肝脾郁结,气与痰滞,石疽坚肿,咽肿喉痹,牙紧颈酸,项胀,厥少不和,经络壅塞。中医病名为石疽。
石疽肝郁气滞痰凝
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68岁男性,主诉头晕头昏、心悸少寐健忘半年,近2日加重。临床表现包括头晕头昏、身热烦躁、易怒、心悸少寐健忘、腰酸腿困、尿频余沥、纳差。中医诊断为眩晕,证属肝肾阴虚。望诊未提,闻诊未提,问诊包括头晕、心悸、少寐、健忘、腰酸、尿频、纳差,切诊显示血压升高,脉象未提。
高血压肝肾阴虚
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患者年龄未提及,性别未提及。泄泻、口疮、足瘰、舌苔黄腻、脉象带数、胃口能纳不化。中医病名泄泻,证型脾脏蕴湿蒸郁,病因病机脾脏有蕴湿蒸郁,外及于胃,导致久泄不止。望诊舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊泄泻、口疮、足瘰、胃口能纳不化,切诊脉象带数。
泄泻口疮足瘰脾蕴湿
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50岁,失眠,心跳,头晕痛,善惊,喜怒,病程未明确提及,神经衰弱,肝气郁结,情志不舒,面色无华,舌淡苔薄,声音低微,问诊有失眠、心跳、头晕痛、善惊、喜怒,脉弦细。
神经衰弱心血不足肝阳上亢心肾不交
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患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
发热月余湿热内蕴三焦壅塞肺胃气营
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患者年龄9岁半,女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏,证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥,脾肾虚损,水不涵木,肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿,颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白,后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显,反映病机演变。
急性肾炎风水相搏肝阳上亢脾虚湿气
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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患者年龄48岁,女性。主诉为不规则月经,经血非时而下,量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏,证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓,舌澹苔薄。
功能性子宫出血脾气虚冲任不固气血双虚
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患者男性,40岁。主诉四肢乏力、头晕痛、皮肤及口腔黏膜发黑、腰酸腿软、心慌气短、睡眠多梦、食欲欠佳、饭后恶心、大便溏软。舌象舌尖色黑,薄有苔。脉象六脉沉弱无力。中医诊断为肾虚之病。病因病机为肾阳亏虚,气血不足,致面色黧黑,体倦乏力,腰膝酸软,心悸气短。
四肢乏力头晕痛皮肤发黑腰酸腿软
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