患者年龄74岁,女性。主诉胃脘胀痛伴嗳气反复发作50余年,症状加重2个月。中医诊断胃脘痛:胃脘郁热证。病因病机为情志不遂,肝气郁结,克脾犯胃,气郁化热。望诊面黄白,皮肤干燥,形体瘦,舌胖,质澹绛,苔白剥脱。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦实。
胃脘郁热证肝气郁结胃阴伤舌胖质淡绛
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患者男性,32岁。面目全身水肿,以下肢为主,按之凹陷不起,身重困倦乏力,尿少便溏,神疲肢冷,舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚,气化失司,水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。
脾肾阳虚水肿舌淡苔白腻便溏
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男性,49岁,肝硬化。面色晦暗,肝掌,胸腹胀满,舌苔薄黄少津,脉缓。B超示肝硬化,肝脏缩小、形态失常,脾大,门静脉高压。证属气虚血瘀,痰浊凝聚。望诊面色晦暗,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊胸腹胀满,纳可,病史有乙肝及肝硬化。切诊脉缓。
肝硬化气虚血瘀痰浊凝聚脾虚湿滞
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患者男性,46岁。主诉胃脘部隐痛胀闷1年余,伴胃脘灼热,食少纳呆,口干咽燥,大便燥结,乏力倦怠,手足心热。面色无华,舌红无苔,脉细弱。诊断为阴虚胃络失濡。病属阴虚,病因病机为胃阴虚损,虚火灼津。
胃阴不足虚火灼津胃络失濡气血不足
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患者31岁,孕2个月,少腹剧痛,喜按,有少量阴道出血,面容苍白,神疲乏力,心悸气短,下肢浮肿,食欲差,脉缓滑,唇色澹。辨证为气血虚损,胞宫失调,后转为阴虚燥化。舌质深红,无苔,脉弦滑。妊娠胞阻。
妊娠胞阻气血虚损阴虚燥化
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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女,1岁,双目失明10个月。双眼青盲,血虚肝郁,双目失养。面色无华,舌质稍红,苔白腻,脉细数。瞳孔大小反应正常,右眼视乳头色淡,左眼视乳头色灰黄,边界清,视网膜动脉较细。双目失明,光感存在,眼球震颤,右眼轻度内斜。
青盲血虚肝郁视神经萎缩肝肾不足
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患者年龄55岁,女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影,病程8个月。中医诊断视瞻昏淼(右眼),证型心脾两虚证。舌质澹红,苔薄白,脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶,左眼中心视野缺损。
老年性黄斑变性心脾两虚证视瞻昏淼
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男,47岁,胸闷、胸痛、憋气2个月,夜间胸闷气短,饮食差,胃胀,急躁易怒,睡眠差,小腹胀痛,大便日2~3行,小便不畅,余沥不尽,舌质暗红,舌苔白滑,脉象沉涩尺弱,胸痹,气血不足,痰瘀痹阻,胸阳不振
胸痹气血不足痰瘀痹阻胸阳不振
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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女,45岁,阵发性心悸、心烦、失眠1个月,腹胀纳少,口干,倦怠。舌质红,苔薄腻,脉细数。中医病名:心悸。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。舌质红,苔薄腻,脉细数。心烦、失眠、腹胀纳少、口干、倦怠。
阵发性心悸心烦失眠腹胀纳少口干倦怠
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女,27岁,妊娠6个月余,胎动不安2个月,夜不能寐,盗汗,心烦急躁,胃中嘈杂,纳差,口黏无味,头昏乏力,不规则宫缩,面色浮红,舌质澹红,苔薄腻,脉滑数,血虚有热,肝郁化火,心君被扰,胆失宁谧,气阴不足,血失所养,脉大关部弦滑,舌澹红,苔薄白,脉弦小滑
胎动不安肝郁化火气阴不足阴虚火旺
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患者47岁,女性。主诉失眠多梦1年,加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证属肝郁脾虚、痰火内盛。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛失眠多梦
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女,46岁。泛恶厌食,腰酸如折,下肢痠软,青带不断,大便下血,色鲜红,口干咽痛,四肢发麻,倦怠无力。宫颈癌放疗后。热毒灼津,迫血妄行,血去过多,气阴两虚。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,口干。脉细数。
宫颈癌热毒灼津气阴两虚大便下血
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患者男性,41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤,气机不利,血行不畅,不通则痛。舌质红,苔腻。脉细弦。
胃脘痛术后粘连气机不畅血行不畅
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71岁男性,右中上腹闷痛伴刺痛,口干苦,腰酸肢软,小便澹黄,大便时软。舌澹暗红,苔薄黄偏干,脉细少弦。肝痈病名,证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软,右上腹有手术瘢痕,肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。
肝脓肿肝郁气滞热郁血瘀脾肾两虚
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女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
脾阳虚肾阳虚湿浊内盛完谷不化
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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患者男性,39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适,口黏口苦,嗳气,呕吐酸苦水,食少纳呆,大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆郁热,痰浊内扰,胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿,幽门口周围有大量黄色泡沫。
胃炎胆汁反流肝气郁结肝胆郁热
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患者主诉腿麻、腿乏力,病程1年多。舌紫红,少苔,舌边有瘀斑,脉沉细。证属肺肾不足,气阴两虚。舌紫红,苔白或薄,脉沉。病程较长,舌象以紫红、少苔、瘀斑为主,脉象沉细或沉。
肺肾不足气阴两虚腿麻腿乏力
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