砂仁

33岁，女性，经行泄泻，每日4~5次，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻、根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻、根剥，脉沉软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉细软，舌中根光剥质红，脉沉弱，舌中根光剥，边腻，脉沉细软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉沉细软。

杜某，31岁，素有慢性胃炎5年，消瘦，面黄，乏力，纳呆，胃脘不适，入眠较差，大便次数多。舌淡苔薄白，脉沉。诊断为胃脘痛（慢性胃炎），辨证为心脾两虚，气血不足，胃失和降。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

患者63岁，男性。腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火，致脾肾虚寒泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾肾虚寒。

女，36岁，右眼视物模糊、发胀一年。双眼高度近视20年，慢性胆囊炎1年。右眼视力0.3，左眼数指/30cm眼前。右眼角膜后见羊脂状KP，玻璃体细尘状混浊，眼底豹纹状改变，黄斑色素紊乱及萎缩病灶；左眼玻璃体液化混浊，眼底豹纹状改变，黄斑色素紊乱及明显萎缩病灶。舌澹红，苔薄白，脉平。中医诊断：右眼目胀，双眼近觑。辨证：肝肾不足兼有瘀滞，后转为水湿上犯兼有瘀滞。

女性，58岁，确诊左上肺低分化腺癌15天，左锁骨上淋巴结肿大，病程15天。肺癌，气阴两虚，瘀毒内结。舌尖红，薄黄苔，脉细弦。

患者男性，42岁。主诉胃脘满胀1个月余。症状包括胃脘满胀、心悸、半夜身体燥热、口干口苦、大便黏滞不爽臭秽。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痞满，辨证为痰湿气郁。病因为湿热蕴结，脾失健运。

59岁女性，乏力，腰酸痛，口苦，恶心，便干，病程20余年，高血压病史，冠心病史，慢性肾炎，慢性肾衰竭失代偿期，舌质淡，舌苔白腻，脉滑，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，血肌酐221.9μmol/L，辨证为湿热伤阴，脾胃不和。

62岁男性，颈部疼痛，刀口处麻木，纳呆，声音嘶哑，左锁骨上淋巴结肿大，左颈部食管瘘，舌暗淡，苔薄白，脉弦紧，甲印融合。食管癌术后，左锁骨上淋巴结转移。寒热错杂，瘀滞毒结。

12岁男性，心慌气短1年余，胸闷憋气，动则尤甚，身倦乏力，自汗懒言，纳呆，面色苍白，气池青暗，舌澹苔薄白，结脉无力。中医诊断为气阴两虚，心气不足。辨证为气阴两虚，心气不足。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未提。问诊见心慌气短、胸闷憋气、身倦乏力、自汗懒言、纳呆。切诊见结脉无力。

患者47岁女性，阴道出血20余天，午后发热，头晕，心悸，身倦乏力，恶心纳呆，面色不华，爪甲色澹。舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。中医辨证为气血两虚。病史有再生障碍性贫血27年，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

女，54岁，左腰部坠胀感3月余，血尿1周，胃脘不舒，大便溏，肉眼血尿，乏力，潮热，腰酸，舌淡红、苔白腻，脉弦细，热结膀胱，脾肾不足，肾阴不足，邪毒热毒。

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。

患者男性，32岁。主诉神志不清、答非所问、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名属狂证，证型为痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见神志模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力。二诊后神志稍清，仍瞪视默默，时而狂歌妄骂。三诊神清识人，举止安，舌尖红，舌苔黄腻。四诊神志大清，语言对答如常，食纳差，夜卧少寐，神瘦乏力，舌尖略红，舌苔白腻，脉细缓。

15岁女性患者，主诉大便干燥3年，近加重，数日1行，面部雀斑，双腿硬币大小皮疹伴瘙痒，喜食生冷，纳食不香，小便黄，月经量稍多，白带量多。舌淡，苔白稍黄，脉沉弦。辨证为湿浊中阻。病因病机为平素饮冷伤脾，脾运不健，水湿内停，湿浊内生，气机壅滞，大肠传导失司。

患者心腹胸胁痛楚，面白唇红。中医病名属胁痛，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不舒，气机阻滞。望诊见面色苍白，唇色偏红。舌象未提及。问诊提示胸胁疼痛。切诊脉象未提及。