女,49岁,上腹部胀满伴泛酸3年余,加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚,脉沉弦。痞满,证属痰瘀互结,胃失和降。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足气滞血瘀痰湿阻胃
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女,25岁,孕43天,间歇性阴道流血5天,平素月经周期正常,有习惯性流产史。头晕耳鸣,腰酸肢软,小腹下坠,夜寐不安,尿频口干。舌淡胖有齿痕,脉细无力。肾虚气弱,冲任不固。病机为肾气虚弱,气血失调,冲任不固,不能摄血养胎。
滑胎史肾虚气弱冲任不固胎漏
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15岁女性患者,主诉便秘4至5日一次,伴食欲不佳、脘胀发堵、口干口苦、喜食凉酸、乏力。舌尖红,苔薄白微腻,脉滑数。证型为热结便秘,脾虚湿滞。
热结便秘脾虚湿滞胃肠功能紊乱口干口苦
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患者56岁,女性,主诉大便秘结数年。症见大便秘结,排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,舌淡苔白,脉弱。中医病名属便秘,证型为脾虚气弱,病因病机为脾虚气弱,肠道失于濡润。望诊见面色苍白,舌质淡,苔白。闻诊未见特殊。问诊提示长期便秘,伴有乏力、汗出、短气。切诊见脉弱。
便秘脾虚气弱肠道失润气虚
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周某,女,27岁,月经过期18天,尿妊娠试验阳性,拣食厌食,呕恶纳呆,胸胁胀满,胁间隐痛,苔微黄,脉弦滑,精神不支,嗜睡,脉滑无力,小腹痛,腰酸坠感,脉弦滑,体质素虚,肝肾不足,阴不足而阳越亢,肝克脾胃,冲任之血养胎,阴不足而阳越亢,犯胃致呕吐。
月经不调肝肾不足肝火上炎脾胃失调
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患者38岁女性,恶露色红,汗多,疲倦,面色少华,畏寒,纳眠可,大便次数多,成形,舌澹,苔白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,湿瘀互结。望诊见面色少华,舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见疲倦、畏寒、纳眠可、大便次数多。切诊见脉沉细。
卵巢癌脾肾阳虚湿瘀互结气血两虚
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患者56岁,男性。胃胀2月余。胃脘痞满,嗳气泛酸,纳差腹胀,右胁胀痛,全身乏力。舌质红,苔薄腻。脉沉滑数。中医诊断胃痞,证型肝郁犯胃,气机升降失常,湿阻中焦。
胃痞肝郁犯胃气机升降失常湿阻中焦
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患者59岁,男性,主诉心悸伴胸闷憋气6周,精神憔悴,面色胱白,咳喘不足以息,夜间不能平卧,双下肢微肿,纳差,夜寐欠安。舌红苔薄黄,脉沉而细涩。中医诊断心悸,证属心阳不振,水饮内停,络脉瘀阻。既往风心病史30余年,牛皮癣病史10余年。
心悸心阳不振水饮内停络脉瘀阻
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患者年龄36岁,男性。主诉腰痛1日,晨起加重,午后不能坚持上班,需硬物顶住缓解,伴足肚痛、神倦。脉沉细,舌淡痕显。中医诊断为腰痛,病因属外邪寒凝,病机为腰为肾府,寒邪侵袭,肾虚失固。舌象舌淡痕显,脉象脉沉细。
腰痛寒凝肾虚
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9岁女性患者,主诉中脘痛年余,天寒加剧。舌质尖微红,苔薄白,脉象沉缓。中医诊断为湿浊伤胃,气阻作痛。病因病机为湿浊内阻,气机不畅。舌象见舌质尖微红,苔薄白,脉象沉缓。病程较长,已逾月。
胃痛湿浊伤胃气阻作痛寒凝
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20岁女性,胃脘部满闷胀痛,不欲进食,病程三天。中医诊断胃结石,病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细,三诊脉沉细但较有力。
胃结石食滞积聚胃寒
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患者34岁,女性。舌稍红薄白苔,脉沉细滑。气阴不足,邪毒内蕴。病程长,甲状腺癌术后,双肺转移。中医病名甲状腺癌,证型气阴不足,邪毒内蕴。舌象舌稍红薄白苔,脉象脉沉细滑。
甲状腺癌气阴不足邪毒内蕴肺阴虚
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患者年龄54岁,女性。主诉上腹部疼痛,左下腹部疼痛,纳少,恶心呕吐。病程自2007年初起,术后化疗后出现脾胃虚寒症状。舌淡苔薄白,舌边瘀斑。脉沉缓无力。中医诊断脾胃虚寒,中焦失运。病因病机为术后正气未复,化疗毒副反应致气血亏虚,脾阳不化,宿食停滞,胃浊上逆。
胃癌术后脾胃虚寒中焦失运气血亏虚
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患者纳呆,胃不运,中气窒塞,不通则痛。脉濡细,苔微黄,痰湿欲化未楚。中医病名属脾病,证型为痰湿阻滞,病因病机为脾虚失运,痰湿内生。望诊见苔微黄,闻诊未提及,问诊见纳呆、胃不运、中气窒塞,切诊脉濡细。
脾虚痰湿中焦阻滞
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31岁女性,婚后3年未孕,经期推迟3~4个月。中医诊断肾气不足,冲任失养,痰瘀交阻,经血不下。舌暗淡、苔薄,脉细。面色少华,神疲乏力,颜面散在痤疮,带下量少。舌尖红、苔薄黄,脉细。基础体温上升,右下腹胀痛,乳房胀痛,面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白,脉弦。基础体温双相,腰酸,下腹胀痛,手脚冰凉,经血黯红,量不多。舌暗红、苔薄白,脉细涩。基础体温高相持续,停经,血HCG升高,胃纳不佳,舌红、苔薄白,脉弦滑。停经,血HCG、雌二醇、孕酮升高,纳可,夜寐差,舌红、苔薄白,脉弦滑。
原发性不孕症肾气不足冲任失养痰瘀交阻
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患者发热,流涕,轻咳2天。舌红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮,证型风热袭表。病程短。舌象红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。
急性上呼吸道感染鹅口疮风热袭表肺脾气虚
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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患者年龄19岁,男性。主诉口腔臭味1年余,家中10天。主要症状包括口中黏腻、不欲饮食、口中烧灼感、进食后不易消化、腹胀、夜寐欠安、易惊醒。舌苔黄腻,舌体胖边有齿痕,色质红。脉滑。中医诊断为口臭脾胃湿热证。病因病机为脾胃湿热蕴结,气机逆乱,郁而化热,上熏于口。
口臭脾胃湿热
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患者35岁女性,主诉胸闷、咳嗽、肋痛,病程两个月。咳嗽痰少,胸闷肋痛,手足心热,舌质淡、苔白腻,脉沉细。证属肾阳亏损,膀胱气化失常,水湿不降。
气胸肺大疱肾阳亏损水湿不化
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女,44岁,心口阵发性跳动,气上冲至咽喉,四肢瘫痪,目闭,头昏,恶心,欲吐,乏力,汗出,四肢厥冷,发作时间约2小时,病程1个月,舌澹红、苔白,脉沉,病程中伴有头晕、心慌、四肢冷、纳呆、乏力、动则加重、四肢凉。中医病名奔豚气,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
奔豚气气上冲四肢厥冷苔白
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