患者女性,32岁。主诉近半年月经周期错后。月经量少,色澹,伴腰痠、头晕耳鸣,带下清稀,面色晦暗。中医病名月经后期,证型脾肾不足,冲任失调。病机脾肾不足,冲任失调。望诊面色晦暗。闻诊未提及。问诊有月经周期错后、月经量少、腰痠、头晕耳鸣、带下清稀。切诊未提及。
月经后期脾肾不足冲任失调肥胖
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5岁男童,频发室早1年余,偶有咳嗽,夜寐欠安,稍感疲劳。舌质红,少苔,脉结代。中医诊断为郁病,证型为气阴不足。心率100次/分,早搏频发,双肺呼吸音清。二诊时咽充血,双扁桃体I°肿大,双肺呼吸音稍粗,舌质偏红,苔薄黄,脉浮。
心悸气阴不足心脉痹阻心气不足
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女,经净后复见红,淋沥多日,色紫有块,腰酸,少腹胀痛,病程未明确。中医病名:月经不调,证型未明确,病因病机未明确。舌澹,苔薄黄,脉细弦。
月经不调肝气郁结脾虚乳胀
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女,30岁,脐两侧时痛,时有硬块,腹胀不舒,矢气后痛胀减轻,情志不舒则加重,食欲下降,体倦乏力,偶有头晕、心悸。舌体胖、质淡红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为聚证,辨证为肝郁气滞。舌象舌体胖、质淡红,苔象苔薄白,脉象脉弦滑。
聚证肝郁气滞气结成形胃脘不适
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患者45岁,男性,胃痛反复发作2年。胃脘灼痛,食后尤甚,持续性,食欲不佳,形体消瘦,面色萎黄无华,舌红有裂纹,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为胃脘痈,证型为虚寒化热证。望诊见面色萎黄,舌红有裂纹。闻诊未见特殊。问诊提示胃痛、食欲不佳、形体消瘦。切诊见脉沉弦。
胃脘痈虚寒化热胃气已伤舌红裂纹
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女,21岁,头晕心悸,关节游走疼痛,病程2月,腰腿酸痛,月经少色黑暗。舌苔薄白,脉象沉滞。风湿之邪入侵经络,风邪重于寒湿,气血不活,关节不利,月经不调。
风湿性关节炎气血不活
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23岁女性,月经3月未潮,腹胀疼痛,小腹硬,拒按,手不能近,时有流血,坠胀难受。舌色紫,脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬。患者经期用力太过,感受冬候严寒。腹部大如箕,拒按。病程3月余。中医病名为症瘕,证型属寒凝血瘀,病因病机为经期用力过度,感受寒邪,寒凝气滞,瘀血阻络。
月事不调血瘀内阻腹部胀痛寒凝血瘀
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患者男性,主诉反酸、胸骨后烧灼感2年。症状包括胸骨后烧灼感伴疼痛、反酸、嗳气、咽部不适。舌澹暗、苔薄白,脉弦细。中医诊断为吐酸,证属脾虚痰阻,胃气上逆。病位在食管,病因病机为脾虚痰阻,胃气上逆。
反流性食管炎脾虚痰阻胃气上逆舌澹暗
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患者52岁,女性。刺激性干咳,咯少量血块,咳嗽后胸胁痛,气短,纳差。舌红,苔黄腻,脉细滑。中医病名肺积,证型木火刑金,痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊有咳血、胸痛、气短、纳差,切诊脉细滑。二诊后症状减轻,仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛,阵发性咳嗽,脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短,舌红苔黄稍腻,脉促。五诊咳减轻,咯血消失,仍胸胁痛,纳呆,舌红苔白,脉沉细。
肺积木火刑金痰湿阻肺肺气虚
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患者心胆虚怯,如人将捕之状,时而惊悸,寤不成寐,胸中气上冲,咽中如有肉块堵塞,大便闭结,五、六日一行,食物则噎,病程六、七年。中医病名噎膈,证型气郁积劳,病因病机七情五志过极,阳气内结,阴血日枯。望诊面色青黑,舌象未提。闻诊未提。问诊有惊悸、咽中堵塞、食下阻隔、胸中痛如针刺、大便不通、饥不能食、水液可行、干物梗塞。切诊未提。
噎膈心胆虚怯七情气结阳气内结
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女,37岁,阵发性心悸、气闷、下肢水肿,病程未提及。心悸、气促、胸闷、神倦难寐、颧红如妆、下肢及足背水肿、腹部胀满、呕吐、恶心、纳呆、小便少、大便溏、口唇及手发绀。舌尖红,苔白腻,脉细数兼弦。心阳不舒,脾肾阳虚,水湿不化,心血虚,水湿内阻,脾阳虚,肾虚阳浮。
心肾阳虚水湿不化心血不足脾阳虚
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患者36岁,女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发,常二三月一行,伴有痛经。形体略胖,腰脊酸楚,嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕,苔白腻,脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀,兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。
月经稀发不孕肾虚血瘀痰湿阻滞
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患者年龄22岁,产后20多天恶露不尽,量时多时少,色黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯,边有瘀点,脉沉涩。中医病名产后恶露不尽,证型瘀血阻滞,病因病机产后胞脉空虚,寒邪乘虚而入,瘀血阻滞经络。望诊舌质紫黯,边有瘀点。闻诊未提及。问诊恶露不尽,小腹疼痛。切诊脉沉涩。
产褥恶瘀血瘀阻络胞脉空虚寒凝血瘀
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患者女性,60岁。主诉眩晕、恶心、呕吐、视物旋转,伴耳鸣。病程5年,近来发作频繁且程度重。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉滑。中医诊断为眩晕,证属痰浊中阻。病因病机为痰蒙清窍,痰浊中阻。
眩晕痰浊中阻耳鸣恶心呕吐
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男,49岁,口渴烦躁引饮,溲如膏淋,形瘦纳少,病程10年余。中医病名下消,证型肾水下泄,病因病机心肾不交,肾水下泄,心火上炎。舌质红,苔微黄,脉细两尺无力。
下消心肾不交肾水下泄心火上炎
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患者女性,31岁。主诉婚后5年未育,经前心烦不安,经期少腹痛甚,平素情志抑郁,经常恶心呕吐。舌澹红、苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经、不孕症,证属肝郁不舒,气血失调。妇科检查子宫增大如妊娠2个月大小。
痛经不孕症肝气郁结气血失调
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59岁男性,主诉排便困难10年,加重2周,伴面色苍白,头晕耳鸣,疲乏无力,四肢欠温,语言低微,食纳欠佳,舌质较淡,舌边齿痕明显,舌苔白滑,右脉沉弦,左脉沉细。中医诊断为脾阳不足,中气不畅。望诊见面色苍白,舌质较淡,舌苔白滑,舌边齿痕明显。闻诊无特殊描述。问诊见排便困难,食纳欠佳。切诊见右脉沉弦,左脉沉细。
慢性便秘脾阳不足中气不畅舌苔白滑
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患者女性,37岁。主诉胃脘胀痛5年。刻下症见胃脘部胀满、轻微疼痛,伴反酸、呃逆、大便干硬、口干不欲饮、疲乏。舌质澹,舌苔薄白。脉沉弦。诊断为胃痛,证属寒热互结、中宫痞塞,升降失调、胃气失和。
慢性胃炎寒热互结脾阳虚弱胃阴不足
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6岁女性患者,精神倦怠,饮食欠佳,身热不解,头痛,厌食,恶心欲吐,嗅油腥炙烩之品尤甚,胃脘不适,大便白如陶土,小溲深黄,两目及周身黄染,时有痒感。周身皮肤及巩膜黄染,皮肤散在丘疹及搔痕,肝于肋下0.5厘米。脉滑,舌淡苔腻。中医诊断为湿热蕴郁中焦,发为阳黄。
急性黄疸型肝炎湿热蕴郁中焦阳黄厌食油腥
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女,30岁,未避孕未孕1年,疲倦乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉沉细,月经周期延长,经前乳胀,不孕症,脾肾亏虚型,脾虚亏虚型,肾藏精主生殖,脾为后天之本,脾肾亏虚,气血生化不足,冲任虚衰,月经退后,脾虚运化失常,大便稀溏,胎动不安,下腹隐痛,腰酸。
不孕症脾肾亏虚冲任虚衰胎动不安
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