砂仁

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

患者29岁，女性，妊娠后呕吐5月余，加重1周。主要症状为恶心呕吐，不能进食，恶闻食嗅，伴大便干，口干唇燥，口中黏腻，嗳气，面色黄，形体消瘦。舌质红、苔白腻，脉沉滑。中医诊断为妊娠呕吐，辨证为脾胃虚弱，肝气犯胃。病机为胃气上逆，失于和降，冲气挟肝火上逆犯胃。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘痞塞灼热伴嗳气1年余。既往史提示胆汁反流性胃炎，病理示食管下端黏膜慢性炎症伴局部腺上皮肠化。刻下症状包括胃脘痞塞灼热、嗳气、口苦泛酸、纳呆、大便干、心烦不寐、性情急躁。舌红苔薄，脉弦数。辨证为肝胃郁热，胆胃不和。病因病机为肝气郁结化火，挟胆汁犯胃，气机不畅，热扰心神，伤津致便干。

男性，33岁。面目及身发黄，色暗不鲜，脘腹胀满，动摇有水声，纳减，口干不欲饮，小溲短赤，大便干，日一行，神疲懒言。湿热壅滞，肝气郁结，脾失健运。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。

52岁，溏泄八月余，色先黑后黄，腹鸣一痛则泻，日夜行五六次不等，无红白，有不消化之物。脾肾虚，内热为患，头时发眩而作声，粪色黑多黄少，内热已轻，肝脾未和，脉弦虚，血压极高，湿热上攻，内热未尽，上攻之象。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦虚。

患者40岁，男性。胃脘隐痛夜间发作，痛连腰及右胁，伴心悸。病程较长，有十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻病史。舌红苔薄白，脉沉弱间见促脉。心胃气滞血瘀，气阴两虚。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色，表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热诸症较为突出，后转为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。形羸体弱，肌肤干燥失润，口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯。

72岁男性，主诉咳嗽、咳痰、痰中带血、乏力、气短、腰膝酸软、食纳不佳。病程6个月。肺癌。舌质红少苔，脉细数。面色萎黄。

男，32岁，口苦4个月，伴口涩、纳呆，情绪变化时加重。舌红苔薄白，脉弦数。中医病名：口苦，证型：肝胃郁热证。病因病机：肝郁胃热。望诊：舌红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口苦、口涩、纳呆、情绪变化诱发症状。切诊：脉弦数。

患者57岁，男性。主症为胃痛如针刺，疼痛固定不移，按之痛甚，食后加重，入夜尤甚。舌质黯，舌边有瘀点，舌苔薄黄。脉弦涩。既往有高血压、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡病史。中医病名为胃痛，证型为血瘀胃络。病因病机为情志不舒，瘀阻胃络，气滞血瘀。望诊见舌质黯、舌边瘀点。闻诊未见明显异常。问诊提示胃痛症状及病史。切诊脉弦涩。

男，48岁，阵发性心慌不宁、胸闷气短、头晕目眩1年，加重1月。心气不足，脾肾阳虚。心电图示窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。乏力倦怠，腹胀纳呆，眠差多梦，腰膝酸软，发干易脱，大便溏薄，小便不利。

患者男性，52岁。主诉发现肝左叶占位性病变2个月余。慢性丙型肝炎20余年，糖尿病史8年。症见二便色黄，大便频不成形，舌红苔薄，左脉弦，右尺滑。中医诊断癥瘕，证型脾肾不足、相火痰毒。

患者主诉未明确，病程未提及。乙型病毒性肝炎。舌边尖红，苔黄腻，质黯；舌上苔略黄腻，显厚；舌苔薄黄；舌苔薄黄，质红，稍干。脉略滑；脉稍滑。病因病机涉及湿热内蕴、肝郁气滞。中医病名乙型病毒性肝炎，证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象。

患者54岁，女性。胃胀12年，加重伴胃痛半年。胃胀，食后为甚，喜温喜按，胃脘隐痛，时有嗳气，倦怠乏力，语声低微，四肢不温，面色萎黄，形体消瘦，大便稀软。舌暗，苔稍腻。脉关弦。中医诊断痞满（脾胃虚寒）。病因为脾胃阳虚，纳运不健，升降失宜，胃气壅滞，胃失温煦，中寒内生。

宫某，女，66岁。胃脘痞满数年，咳嗽20多天。胃脘痞满，纳呆乏味，口苦咽干。舌苔白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，痰饮蕴肺。复诊见头晕恶心，胃脘痞满，嗳气乏力，舌红无苔，脉沉弦。辨证为邪入少阳，气滞血瘀。再诊见胃脘满痛，右侧季胁疼痛，舌质红苔净，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者女性，42岁。突发全身瘙痒，红疹连片，夜间失眠，颜面及手足肿，皮肤灼热，头晕，腰酸，小便深黄。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为血热受风，遍身痒疹，素蕴湿邪，随风而发，故作浮肿。病因病机为血热与风邪相搏，湿邪随风而发。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、肿胀、灼热、头晕、腰酸、小便黄，切诊见脉浮数。

女，62岁，左胸阵发性疼痛1年2个月。胸痹、心痛，证属中气不足，心脉痹阻。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细小弦，重取无力。心前区隐痛，胸闷，劳累后加重，心悸，气短，倦怠乏力，失眠多梦，脘痞腹胀，纳呆食少，大便溏薄。心电图STT改变，24h动态心电图T波改变。

患者16岁，女性。面色萎黄，头晕神疲，形寒易感，夜间常出虚汗，唇舌澹白，脉细弱。血红蛋白下降至40克/升。素患胃脘胀痛，不饥食少。舌淡，脉细弱。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

患者女，年龄未提。主诉肝郁化火犯胃，呕吐吞酸。病程未提。中医病名胃痛，证型气郁化火，病因病机气郁化火，浊邪凝滞，肝逆犯胃。望诊舌苔黄糙而腻。闻诊未提。问诊心胸痞闷，嘈饥饱胀，脘胀益甚，嗳腐吞酸，干呕欲吐，饱胀得矢气为快，饮食日少，肌肉日削，五心灼热，月经先期而至，稀少不堪。切诊脉弦涩虚细。

患者主诉饭后翻胃呕吐15天余，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃，气机不利，胃失和降，属呕吐倒食证。病因病机为素体脾胃虚寒，喜食冷饮，寒邪内犯，致胃气上逆，伤及胃阴，脾失运化。四诊表现为舌淡苔白腻，脉细滑。