神志不清+高热+烦躁

邢某，女，40岁。主诉上唇粟粒状白头，痒痛微肿，食荤腥后身寒发热，头胀痛，神志不清。高热，体温39.7℃，舌质红绛，脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿，大便不解，小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫，疔疮无脓。神志不清，呼吸急促，烦躁不安。面部及全身水肿未消，上唇疮面湿润，大便未解，小便短少，体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退，上唇肿胀外翻，疮面流少量脓液。全身水肿渐退，疮面脓液不多，二便通畅，神情已爽。体温37.8℃，大便解，小便清长，咳嗽、痰多。口干，舌绛、少苔，脉细弱。

患者男性，42岁。恶寒、发热、乏力，病程5天。中医病名：高热，证型：阳明病。病因病机：外感风邪，邪入阳明。望诊：面色微红。舌中无津，有刺。闻诊：无描述。问诊：恶寒、头晕、精神萎靡、口干、口渴、欲饮、小便黄。切诊：脉数大、脉弦无力。

患者50岁，男性，主诉高热神志异常一周，伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷，间有乱语或叹息声，牙关紧闭，口腔安插鼻管，间有抽搐，声音高亢有力，口气臭秽，唇干焦，舌质红，舌苔黄厚而干，皮肤灼热，大便四天未解，小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证，病已从气及营，气营两燔，邪入心包。

患者高热三天，肌肤灼热，神志不清，烦躁不安，腹泻三天未行。舌质偏红，脉细濡而数。诊断为温热入里，气营二燔，内焰心包，神明失灵。舌质红，苔少而干，脉弦而滑。邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌质红少津，苔干燥。诊断为温病，邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌尖红少津，苔薄微生。

患者年龄6岁，主诉反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。中医诊断痫病，证型肝经热盛，热极动风证。望诊面唇皖白，舌绛而干，苔薄黄。闻诊未提及。问诊睡眠不安、躁动易醒，智能减退，饮食不香。切诊脉细而数。

5岁男童，大口吐血、鼻出血，病程2小时。面色苍白，高热39℃，全身散在紫斑，昏睡状，神志不清，时有躁动，大便秘结，小便短赤，血红蛋白9.1克，血小板11,000/立方毫米，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。证型为温毒入于营血，迫血妄行。

3岁男童，身热时高时低，神志时昏时清，高热汗出，手足冷，神昏谵语，叫“怕”，手震颤，入暮烦躁，彻夜不眠，大便不通，舌红中心苔黑，指纹紫红。热入心包，引动肝风，神魂不宁。面色晦暗，舌红苔黑，脉象未提及。神志异常，烦躁震颤，大便不通，高热手足逆冷。

11岁男性，发热两周，头痛，烦躁，口渴欲饮，壮热，体温41.5℃，头痛项强，烦渴引饮，惊厥，嗜睡，便闭。面色赤红，呼吸急促，牙关紧闭，神志不清，舌质红绛、苔黄燥，脉洪大滑数。暑温，暑热之邪侵入气营，热炽津伤，风火相煽，热扰神明。

患者，男，3岁。高热，手足痉挛，呕吐，烦躁，神志不清，微咳，痰色如赭石。六脉细数无伦，指纹青暗，达于命关。中医病名：麻疹余邪未净，热入心包。证型：热入心包。病因病机：余邪未净，热邪内陷。面色晦暗，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括高热、手足痉挛、呕吐、烦躁、神志不清、咳嗽、痰色如赭石。脉象细数无伦。

患者25岁，男性，主诉高热头痛3天。主要症状为高热、头痛头昏、呕吐、大汗、神志不清、烦躁、四肢拘急、不能伸舌。病程3天。中医病名未明确提及，证型为邪热留恋阳明。病因病机为外感邪热。望诊见舌质红绛，切诊见脉象洪大而数。问诊见纳差、大便3日未行。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

患者5岁，男性，发热、喘咳6天。体温40.1℃，呼吸42次/分，面色苍白，神志不清，精神萎靡，鼻翼煽动，嘴唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻中及细湿性啰音。舌红无苔，舌绛少津，脉沉细欲绝。中医病名支气管肺炎，证型温邪袭肺，气阴两虚。病因病机为温热之邪袭表，耗气伤阴。面色苍白，舌绛少津，脉沉细欲绝。

患者22岁，男性，主诉高热、头痛、咳嗽3日。高热灼手，心烦躁扰，神志欠清，时有谵语，双目喜闭，四肢厥冷，手足颤动，口唇干裂，腹痛便闭，不思饮食，得食则呕，尿短色黄。脉滑数，舌黄绛。诊断为春温，证属气营两燔型。

9岁男性患者，高热、头痛3天。暑湿并重，阻络侵营。高热，头痛，神志昏迷，面红目赤，烦躁不安，谵语，颜面及四肢抽动，舌苔灰腻，舌边尖红，脉濡滑而数。瞳孔不等，颈项强直，克氏征阳性，布氏征弱阳性。胸廓上部有出血点，双肺呼吸音粗糙。中医病名暑湿并重，证型阻络侵营。病因病机暑湿侵袭，阻络侵营。面色红赤，舌苔灰腻，舌边尖红，脉濡滑而数。

患者18岁女性，主诉亚急性系统性红斑狼疮病史，突发昏倒伴四肢抽搐。体温39.7℃，血压140/110mmHg，急性危笃病容，神志不清，烦躁，检查不合作。面颊弥漫性蝶形红斑，扩展倾向，呼吸急促，心率140次/分，窦性心动过速。蛋白尿(+)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。舌质红绛，无苔少津有芒刺。证属肝肾阴伤，虚风内动。

29岁女性，主诉高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。脉细数，舌绛。中医诊断为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

29岁女性，高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。温邪入营，脉细数，舌绛。病机为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

患者4岁，高热，神志不清，烦躁不宁，左侧面颊及手指抽动，左侧肢体瘫痪，二便失禁，舌红苔黄，脉细数。证属邪陷心包，肝风内动。