神曲+血瘀+气滞血瘀

患者男性，39岁。主诉头痛6年余，左侧头部跳痛、刺痛，记忆力下降。精神状态欠佳，反应稍迟钝。面色发黄，舌质暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为痰浊阻滞，气滞血瘀。舌象暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。

患者56岁，男性，主诉脘腹胀甚三年余。脘腹胀满，左腹为主，心下灼热，嗳气后舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿热阻滞证。病因病机为长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。舌象厚白腻，脉弦小数。

女性，29岁，主诉结婚两年半未孕，妇科检查子宫偏小，月经后期，痛经明显，量少色深有瘀块，两胁胀满，乳房胀甚，抑郁烦急，小腹及右少腹作痛，食少作呃，睡眠不宁，两颧浅斑，舌苔薄黄，脉沉弦稍细。中医病名不孕，证型肝郁气滞，经脉闭阻。望诊面色浅斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊月经异常，痛经，情绪抑郁，食欲差。切诊脉沉弦稍细。

患者50岁，女性。主诉胃部胀痛时作，嗳气，腰部酸痛，疲劳乏力，头晕。病程自2008年起，持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚，胃失和降，湿浊内蕴。舌黯红，少苔，脉细。二诊时舌红边有齿痕，苔薄白，脉细。病机涉及气阴两虚，脾肾失健，气滞血瘀。

患者58岁，女性。主诉胃脘胀痛3年，痛甚时如针刺。症状包括反酸、嗳气频作、口气重浊、食欲不振、食后胃脘重坠、乏力、眠浅、大便干不畅。舌偏紫，苔厚腻微黄，舌下静脉粗暗，脉细涩。诊断为胃脘痛，证型为气滞血瘀。

患者56岁，男性。胃脘胀满、灼热，偶有隐痛、泛酸、嗳气、纳差、乏力、咽部异物感，大便干。面色萎黄，舌暗红、苔微黄、中见薄腻，脉弦细弱。中医病名属脾胃不和，证型为气滞血瘀。病因病机为脾胃虚弱，气滞血瘀，寒凝夹热。望诊见面色萎黄、舌暗红苔微黄。闻诊无特殊。问诊见胃脘症状及乏力、大便干。切诊见脉弦细弱。

患者年龄6岁，主诉全身浮肿3个月，病程8个月。中医病名肾炎水肿，病因病机为湿热内蕴、脾肾两虚。望诊面色苍白，舌澹苔滑腻或黄微腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳差神疲，小便色赤，大便时溏。切诊脉弱或沉有力。

患者男性，60岁。乏力，时有嗜睡，纳可，便溏。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。证属脾胃气虚，肝胆湿热，气滞血瘀。中医病名胆囊癌，伴胆石症。病程较长，曾因心脏问题中止手术，后接受中医治疗。

患者男性，52岁。腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，食后益甚，纳差食少，便软每日2~3次，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结。病因病机气滞血瘀、瘀毒交结。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦。切诊脉细弱。

19岁男性，神情呆滞，思维混乱，偏执，沉默不语，表情淡漠，苦闷失落，舌白厚，脉弦滑，诊断为郁证，病因病机为思虑过度伤心脾，心脾气虚，肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

女，33岁，腰痛、小腹胀1个月，病程1个月。盆腔炎，气滞血瘀，病位在肝、脾、女子胞。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦平。小腹胀痛，有下坠感，腰酸痛，月经期加重。

女，26岁，面部瘙痒，有粟点，全身瘙痒，夜间加剧，伴腹胀，口干苦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，热毒内蕴。

患者女性，30岁。主诉婚后4年未孕。带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆、神倦嗜卧、面白痰多、形体丰厚、带下黏秽量多、食少脘闷、嗳气不爽、小腹坠痛、大便不实。妇科检查提示子宫正常，两侧附件增厚压痛，诊为“附件炎”，月经量少色深夹血块。中医诊断为不孕症、盆腔炎。辨证为肝郁脾虚，痰湿下注。望诊见面白、舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见带下黏秽、痰多、纳呆、神倦、腹痛。切诊见脉沉滑。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄59岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛3个月余。现症胃脘胀满，时有疼痛连及右肋，身困乏力，纳食少，口苦，眠差，夜卧易醒。舌质暗红，苔薄黄略腻。脉沉弦。中医诊断痞满。辨证肝胃不和，气滞血瘀。病因病机情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化，致气滞血瘀，湿热内生。

患者年龄68岁，男性。主诉左胸背疼痛40余天。现病史显示疼痛不减，坐卧不安，眠差、纳差，口干、口苦，大便干燥。查体见左后背色素沉着斑片，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑。中医诊断蛇串疮（带状疱疹）。证属毒热未尽，气滞血瘀。望诊见舌暗红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、大便干燥。切诊见脉滑。

女，45岁，左侧颜面肌肉抽搐6年，右胁下疼痛、胃脘满痛、嗳气、背困痛。舌白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒，郁而化风。肝气不舒，上火下寒，夹感风热。少阳枢机不利，痰饮蕴郁肺胃。肝气不舒，气阴俱虚。肝邪犯胃。

男，56岁，突发胸骨后痛、憋气、心慌气短出汗，病程未明确。真心痛，证属气虚血瘀痰浊。舌胖暗苔白腻，脉沉细左寸弱。胸痛、胸闷、气短、乏力、腹胀纳少，大便不畅。舌胖暗苔薄白，脉沉细。胸阳不振，气滞血瘀，气虚脾胃失和，痰浊阻滞。