神疲

5岁女性患者，发热、便泻如注、呕吐频频、小溲少、神疲、眶陷。体温38.4℃。面色萎黄，舌苔白腻，脉数。考虑脱水，病程短。症见吐泻俱止，热亦解，神疲未复。

42岁男性，肝区痹感3月，肝肿大三横指，四肢乏力，神疲气促，面萎黄贫血状，食尚正常，畏冷，动则气喘，舌润无苔，脉虚细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄，舌象舌润无苔，闻诊未见明显异常，问诊涉及症状及病史，切诊脉象虚细数。

患者25岁，女性，产后3个月。头晕、气怯、神疲、心悸善惊、汗多黏冷、恶风畏寒、脘腹痞闷、胃纳不思、心烦渴饮、小便热赤。舌质澹红，脉细弱。产后气血未复，伤暑邪，气阴大伤，气虚不固，阴不敛阳，湿困脾土、气机不畅。舌质红活，苔薄腻，脉濡细。

患者40岁，男性，主诉反复浮肿、尿少、腰酸5~6年。现病史示全身轻~中度浮肿，下肢尤甚，阴囊微肿，小便短少，大便溏，腰酸痛，面色灰暗萎黄，黑眼圈，头昏神疲，肢软乏力，形寒肢冷，纳差乏味。舌澹胖有齿印，苔白滑，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。

患者48岁，女性，月经3个月未至，喜独处，喜猜疑，多愁易怒，时悲痛欲绝，时噎不止，行为异常。容颜消瘦，颧部泛红润。脉弦涩而迟，舌淡，尖边红，苔薄黄少津。素性娴静，今一反常态，正值更年期，类属妇人脏躁，营卫失调。

患者年龄22岁，男性。主诉为红斑狼疮、狼疮肾病史5年，伴有脱发、尿色浊白。现症见困倦乏力、神疲、头沉、面色晦暗、鼻梁出血性皮疹、皮肤粗糙、食欲不振、稀便、尿浊、多梦、肢痛。舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。中医诊断为血痹虚劳，证型为气血阴阳俱虚。

女，53岁，主诉不寐、喜动、嗜睡、纳差、倦怠、乏力、懒言、反应迟钝，病程反复每月发作。舌尖红、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁脾虚。

患者咳嗽、纳少、耳鸣、神疲，病程虚寒虚热已久。脉濡小而滑。中医诊断为虚寒虚热，病机为卫虚失于外护，营虚失于内守。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为虚寒虚热久病。

女，52岁，头晕1月余，病程持续1月余。头晕如蒙，遇劳加剧，心烦不安，耳有闭塞感。舌淡暗，脉弦。瘀滞经脉，清窍失养，兼有郁结。

患者气贫血弱，带多，神疲，纳呆，面部浮肿，大便干溏不一。脉象细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面部浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见气贫血弱、带多、神疲、纳呆、大便干溏不一。切诊脉象细。

48岁，月经周期延长，腰嵴酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，烘热汗出，心烦易怒，带下绵绵，大便稍干，舌质红，苔薄黄，脉沉细。月经后期，肝肾阴虚，冲任不足。病程2年余。

患者50岁，女性。头晕、心跳、夜寐不安、筋惕肉、右侧胁背及下肢酸痛、纳少、神疲、口干不欲饮、大便干结、月经未绝、行期无定。舌质红，脉小弦。血压180/98mmHg。中医病名未明确，证型为阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，阴血暗耗，阴不制阳，木克土，气滞致瘀血内生，冲任失调。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉小弦。

患者年龄19岁，男性。主诉精神抑郁，神思恍惚，哭笑无常，病程半年。中医诊断为癫病。证型为肝郁脾虚证。望诊见蓬头垢面，形体消瘦。两胁作痛，心悸多梦，神疲食少，大便时干时溏。舌象淡两边红，苔薄腻。脉象弦且虚。

女，24岁，遗尿20余年。夜睡遗尿，嗜睡多梦，腰膝酸楚，纳滞口干，喜温恶冷，头眩眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。遗尿，心肾两虚型。

男，42岁，胃痛一年余，饭后上腹部疼痛、胀满、嗳气、吞酸，恶心、大便不调，溏便，少腹部发凉，喜热饮，畏寒，神疲，气短，语声低沉，面黄体瘦。舌苔薄白腻，舌质澹，脉沉细。脾胃虚寒。

女，51岁，神识恍惚20余天，善悲欲哭，心悸易惊，不思饮食，体倦神疲，舌质澹苔薄白，脉象细弱。心脾两虚，痰浊内阻。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

患者30岁，女性。主诉人流后月经不调，经期延长，量多夹血块，伴腹痛、头晕、神疲。舌黯红，苔薄，脉沉涩。证属血瘀崩漏。

患者32岁，女性。主诉急性菌痢4天，腹痛下坠，大便红白桃花色，一夜10次，伴口干、食少、神疲。舌红苔薄黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，热重下痢，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。证型为湿热蕴结，阻滞肠道。

女，58岁，中上腹隐痛，嗳气吞酸，病程约9个月。胃癌肝转移。面色萎黄，舌质红，苔根花剥，脉细弱。神疲纳少，气阴两伤，瘀毒内蕴，肝胃失和。

27岁女性，主诉产后头晕、神疲乏力、无乳、腋毛阴毛脱落、闭经。病程较长，产后3个月出现症状，病史包括席汉综合征。精神萎靡，面色白，舌澹苔白，脉沉细缓。中医诊断为肝肾两亏，冲任失调型闭经。病因病机为肝肾两亏，冲任失调。