神疲

患者年龄33岁，女性。主诉胃脘反复胀痛3年，加重2个月。现病史示胃脘胀满，食后更甚，上腹隐痛，嗳气，纳差，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，口干，大便秘结。舌质澹红、中有裂纹、无苔少津，脉弦细。中医病名属胃痛，证型为阴虚气滞，兼气虚。病因病机为阴虚气滞，脾虚失运。

女性，31岁，月经量少绵延，周期先后不定，腰酸，末次月经9月26日，舌澹苔薄腻，脉细弦，脾肾阳虚，冲任失调，舌质澹暗，苔白腻或薄腻，脉沉细。

76岁男性，头晕耳鸣，脘腹纳呆，神疲乏力，消瘦，溲赤，气促咳嗽，面色无华，步履不坚而卧床。舌质澹红而苔薄，脉细弱。证属肺脾气虚，元气不足。

72岁女性，心动过缓50次/分，室早三联律，心悸胸闷，眩晕汗出，神疲，形体消瘦，闭目倦卧，呻吟，汗出，胸闷，舌质澹，苔少，脉结代，三动而一止。中医病名心动过缓，证型脉结代，病因病机阳虚。望诊形体消瘦，舌质澹，苔少。闻诊呻吟。问诊心悸胸闷，眩晕汗出，神疲。切诊脉结代，三动而一止。

78岁女性，腰痛5年，劳累后加剧。面色萎黯，舌澹，苔薄白，脉濡细。骨质疏松，腰1、腰3陈旧性轻度压缩骨折。诊断为肾虚腰痛。

女，经闭三月，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便色黑，时结时溏，纳少神疲。脉细涩。女劳疸。寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。

35岁，沉默寡言，善思虑，惊悸怔忡，睡眠不稳，纳差神疲，月经先后不准，量少色澹。心脾两虚，脾不统血。脉细，舌苔薄白。素体虚弱，病程较长。

患者35岁，男性。主诉为与人发生争执后失眠二月余。主要症状包括入睡困难、夜寐梦多易醒、彻夜难眠、口干、心烦、纳少、神疲、健忘、小便黄。舌红、苔薄黄，脉弦细。诊断为失眠，辨证为肝郁乘脾、日久化火扰神。

王某，女，63岁。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆便溏，神疲。慢性萎缩性胃炎病史10余年。痞满。证属阴虚瘀热。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。胃镜示糜烂性胃炎伴胃窦部胃黏膜萎缩性改变，十二指肠球部炎症、溃疡，HP(++)。

患者年龄63岁，男性。主诉小便排出无力，尿后余沥，排尿困难，小溲点滴而下，小腹胀满，尿道涩痛，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。癃闭。肾气不足型。舌胖润，质暗绛苔薄，脉沉缓而细，舌下络脉色紫。病程近3天，既往有前列腺肥大病史。

女，42岁。性情暴躁，肝火炽盛，头痛上至巅顶，下注少腹气窜痛，大便三、四天一解，粪质干燥，伴有肛裂。肝阳上升，肝火炽盛，外感风热，内伤七情。舌淡红苔薄，脉沉涩。面红，肝阳未平。

女，40岁。失眠，不易入睡，多梦易醒，醒后再难入睡，心悸心慌，神疲乏力，头昏，口淡无味，食欲差，经量多。面色萎黄，舌质淡，脉缓弱无力。心脾两虚、气虚血少。

患者男性，40岁。反复下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白。脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

男，42岁，头胀神疲，身重困倦，脘腹痞满，体重渐增，肢节酸软，过敏性鼻炎，小便黄。舌苔白腻，脉濡。证属脾虚湿阻，痰瘀积滞。

4岁女性患者，纳谷不香，面黄肌瘦，神疲倦怠，潮热，干咳，气喘，时喜冷饮，尿黄而少，大便秘结。舌红少苔欠润，脉濡而微数。脾肺阴虚证，病因脾阴不足，病机为脾阴亏虚，失于濡运，虚热内生，肺失清润。

患者28岁，男性。主诉尿道口粘液溢出，茎中疼痛，伴腰疲、神疲，病程半年。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。诊断为脾虚肾亏，湿邪下注，扰乱精室。

15岁女性，咳嗽数月不愈，咳嗽声低，痰少稀薄，无寒热，常虚汗出，手足欠温，便溏纳少，神疲气短，脉细，舌苔薄白，13岁月经初潮，经前腹泻。中医病名属咳嗽，证型属脾虚，病因病机为脾虚生痰，土弱不能生金。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见咳嗽数月、虚汗、便溏、纳少、神疲、经前腹泻，切诊见脉细。

16岁女性，主诉鼻衄、四肢紫斑、低热、头晕、神疲、食欲减退、口咽干燥、便秘、小便黄。舌红苔少，脉细数。中医诊断肾阴虚，虚热内生，损伤脉络。

患者年龄2岁，主诉腹泻2月。形瘦，面色萎黄，神疲，便溏，日行数次，夹不消化食物残渣。舌质澹，舌中少许厚苔。指纹澹红。中医病名为脾虚腹泻，证型为脾虚腹泻，病因病机为脾虚不运、湿浊内生。