神门+心神不宁+失眠

患者35岁，女性，主诉情志异常半年，加重一个月。精神恍惚，时哭时笑，头胀痛，失眠多梦，纳差。面色无华，舌质澹、苔少，脉细。中医诊断脏躁，证型肝气郁结、气郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，扰乱心神。病位在肝、心、脾。四诊信息包括面色无华、舌质澹、苔少、脉细。

52岁男性，主诉惊悸不安、神疲胆怯，病程3年。主要症状包括心慌心跳、善惊易恐、头目眩晕、情绪不安、耳鸣颞胀、记忆力减退、失眠。面色微黄，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为心神不宁、心胆虚馁证。

患者42岁，女性。主诉失眠3月加重半月。不寐。肝气郁结，肝肾阴虚，心神不宁。面色面白少华，舌质澹红，少苔，脉弦数。精神萎靡，少气懒言，头昏脑胀，心悸出汗，口苦咽干，少津，纳差。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠1年余。刻下症见失眠，入睡困难，对环境敏感，白天乏力，时有头晕头痛，纳呆，大便干。舌淡，苔白腻，脉滑无力。中医诊断不寐，辨证肝脾不调、中焦失司。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见失眠、乏力、头晕头痛、纳呆，切诊见脉滑无力。

患者年龄25岁，60岁。主诉尿急、尿频，精神紧张时加重。病程自25岁起，确诊前列腺癌，术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神压力大、失眠、心率异常，切诊提及心率加快、律不齐。

18岁，失眠脱发1年，夜难入寐，睡而不实，多梦易醒，头顶脱发，体重减轻，腰酸神疲，苔薄黄，脉弦细，心肾不交心神不宁，用脑过度，肾水不足，心火亢盛，水不能上济，火不能下济，心肾不交。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

女，67岁，失眠30余年，加重1年。失眠，通宵难寐，寐则恶梦纷纭，头晕，神情呆滞，精神忧郁，多思善虑，纳少，便溏。舌淡，苔白腻，脉弦滑。不寐，痰凝气滞，心神不宁。

患者男性，38岁。主诉妄言狂乱16天。体壮力大，面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实有力。诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机属痰火结聚，胃火亢盛，神志逆乱。证型为痰火上扰，胃热壅盛。

患者年龄7.5岁，女性。主诉多动烦躁一年，伴手足乱动、左肩肘不自主抖动、言语啰嗦、口中气臭、心烦失眠、记忆力减退、头晕、背痛、周身酸楚、汗多。面色红赤，舌绛无苔，脉洪数。体征见大便燥结，小便色黄，口渴喜饮凉水。病因为长期精神压抑，情绪郁结，导致气滞郁结，心火内炽，火扰神明。中医病名属多动障碍，证型为气滞郁结、心火内炽。病因病机为情志不遂，气机郁滞，引动心火，扰动心神。

患者20岁，女性。忧郁不爽，不时啼哭，病程3年。抑郁，动作迟缓，兴味索然，忧念丛生，悲观失望，静坐不语，怕见人，失眠，纳呆，日见消瘦，月经期症状加重，有幻听及恐惧感。面呈愁容，憔悴，目呆滞，体木僵，反应迟钝，语言低而简略，思维奇特，联想散漫，知觉略迟钝，舌澹苔薄腻，脉弦滑。中医诊断郁证（精神分裂症），证型气血痰郁型。

女，36岁，胆结石术后，失眠，狂躁异常，语无伦次，唇干舌燥，色青无华，脉细数，舌质淡，苔薄稍黄。气血两虚，肝气郁结化火，虚火鼓动胃阳，上扰心神。病程近一星期，精神恍惚，强硬要求出院。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠5年余，主要症状为心神不稳、心悸易惊、多梦少寐，病情发展致记忆力减退、神疲乏力、头昏眼花、饮食乏味、胃脘不适。面色少华，体型形瘦体弱，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为不寐（失眠），证型为心脾两虚。病因病机为惊恐后致心神不宁，日久耗伤气血，影响心脾功能。

男，35岁，主诉婚后8年不育。腰膝酸软，心悸少寐，头晕目眩，面色皖白，健忘，食欲不振。舌质淡嫩，脉象沉细。中医诊断为男性不育症，证型为肾阳衰微、精液耗竭型。病因病机为脑劳过度，恣情纵欲，精液耗竭。

刘某，女，44岁。头晕，月经周期延长，月经量不一，头痛，失眠，心悸，气短，神志虚怯，触事则心神不宁，脘阻，头晕目眩，稍劳则眩晕欲呕，口苦胸闷，乳房发胀，左胁部有蚁行感。脉弦滑，舌质红苔白。诊断为更年期综合征。中医病名为更年期综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕、月经异常、头痛、失眠、心悸、气短、神志虚怯、脘阻、眩晕、口苦、乳房发胀、左胁蚁行感。切诊脉弦滑。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

患者46岁，男性。主诉心神不宁，精神不集中10年。现病史示失眠、多梦、精神不集中、健忘、心悸、头晕、性欲减退、抑郁澹漠。舌质澹，苔薄白，脉沉细略数。中医诊断神志病（心肾双亏）。病因病机为心肾双亏，心神失养，肾阴不足，髓海失养。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示病程10年，症状包括失眠、多梦、健忘、心悸、头晕、性欲减退、抑郁澹漠。切诊示脉沉细略数。

7岁8个月女性患者，主诉夜半惊叫10余日。病程十余日。中医病名：惊恐症（夜惊）。证型：心神不宁。病因病机：外受惊恐，内因情志怫郁。望诊：舌质红。舌象：质红。其他：眼下出现“失眠弧”。闻诊：未提及。问诊：夜半惊叫，胡言乱语，精神倦怠。切诊：脉弦细。

34岁男性，心中懊恼，失眠多梦，躁急多怒，头晕头痛，口苦纳呆，胸胁胀痛，神疲乏力。肝胆火炽，肝火风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。面色红，舌质微红，脉细软。神志不宁，情绪易怒，睡眠障碍，胸胁胀满，纳呆。