神门

70岁女性，主诉胸口发胀反复1年，加重1周。食道痉挛病史，现胸胀彻背，咽下困难，伴呃逆。脉缓有力，舌质红苔澹白中厚。体征示上脘、巨阙、至阳、膈俞、胃俞、肩井压痛。中医诊断噎膈症（胃气失降）。

患者22岁，男性，主诉右侧咽痛4日，吞咽痛甚，连及耳痛，发热，口干渴，吐痰有金属味。舌红，苔黄，脉数。右侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度），有小块状溃疡及假膜，颌下淋巴结肿大，体温37.5℃。诊断为溃疡膜性咽峡炎（烂乳蛾）。

女性，32岁，失眠多梦三年，伴头晕头痛、心悸、气短、健忘，劳累后加重，手足发凉，饮食二便正常。面色无光泽，体型瘦，舌苔薄白，脉沉细。心脾不足，阳气虚衰。

患者65岁，男性。小便失控2个月余，尿频、尿痛5年。神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖苔少，脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长，有前列腺增生手术史，现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红，浅感觉迟钝。

患者32岁，男性。主诉腋下、阴部汗出不止，伴胸胁胀闷刺痛、纳谷不佳、口干不欲饮、神疲乏力、失眠多梦。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为遗汗，证型为肝虚挟热，痰瘀阻络。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

8岁男性，夜尿频作，每夜1次，尿后不醒。舌质澹，苔白，脉沉细。辨证为下元不足，膀胱失约。

患者年龄65岁，男性。主诉突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg，右侧肌力2级，肌张力高，神经反射亢进，病理反射存在。

62岁女性，失眠40年，性情急躁，每夜仅睡2~3小时，伴发作性左面部电灼样疼痛，面红耳赤，身燥热，舌苔澹黄，脉弦数。辨证为肝肾阴虚，虚火扰神。病因为工作过度紧张，疲劳诱发，属内伤七情。

患者女性，38岁。主诉经期头痛反复发作1年余，情志改变诱发，经后缓解。头痛剧烈，痛如针刺，固定于巅顶、前额及两侧。月经量少，色暗红夹血块。性情急躁，乳房胀痛，夜寐不宁，恶心呕吐，大便溏。舌质紫暗有瘀点，脉沉涩。中医诊断经行头痛，证属瘀血阻络。

患者25岁，男性。主诉小便困难，反复如厕，伴有心虚不宁，胆小怕事，大便不调。病程8年。中医诊断为郁证，证属肝气郁滞。精神萎靡，面色黯澹，舌质红，舌苔白，脉弦。

女，25岁，浮肿、尿少、头痛头晕、呕恶、嗜睡五日，病程三周。水肿，头痛头晕，低热，嗜睡，呕恶欲吐，纳呆腹胀，腰痠困，溲少色赤，下肢高度浮肿，面色晦肿，舌质淡红胖、苔白黄腻，脉沉弦滑，血压160/96毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞15~20，颗粒管型(++)，尿素氮68毫克%，肌酐5.6毫克%，二氧化碳结合力38.1容积%。病因病机为水湿潴留，肾失开合，湿浊内阻，浊毒弥漫三焦。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

56岁，主诉精子总数低、活动率低、乏力、夜寐易醒。舌澹，脉沉弱。诊断肾虚精少。

男，59岁，中风偏瘫、失语旬余，神志不清，半身不遂，沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，恶心，咯吐稠痰，大便溏泻，舌苔黄厚腻，痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络，形体肥胖，多痰多湿之体，嗜食甘肥，好酒

患者年龄7.5岁，女性。主诉多动烦躁一年，伴手足乱动、左肩肘不自主抖动、言语啰嗦、口中气臭、心烦失眠、记忆力减退、头晕、背痛、周身酸楚、汗多。面色红赤，舌绛无苔，脉洪数。体征见大便燥结，小便色黄，口渴喜饮凉水。病因为长期精神压抑，情绪郁结，导致气滞郁结，心火内炽，火扰神明。中医病名属多动障碍，证型为气滞郁结、心火内炽。病因病机为情志不遂，气机郁滞，引动心火，扰动心神。

患者48岁，女性，主诉腰痛半个月，晨起、劳累、久坐时加重，休息后稍缓解，痛处固定，腰部两侧肌肉僵硬。中医诊断腰痹，证型气滞血瘀。体征见腰4/5椎间隙及腰3横突压痛，腰大肌僵硬，直腿抬高试验及“4”字试验阴性。腰椎CT示S1隐裂，多节椎体骨质增生。辨证为气滞血瘀，病因病机为局部气血不通。

60岁女性，右侧胁痛，易怒，弯腰加重，乳癌病史，睡眠多梦，舌痛，火气大，眼热红、视物不清，神倦疲劳。舌暗紫，脉弦，肝区压痛。肝郁气滞化火。胁痛、易怒、舌痛、眼热红、视物不清、神倦疲劳。舌暗紫，脉弦。肝区压痛。

28岁男性 心情抑郁、头痛胸闷、睡眠欠佳、言语错乱、精神失常、突然昏仆 神志呆木、唉声叹气、不言不语、大便闭结不通 舌苔黄腻、边尖红、脉滑大 证属痰浊蒙蔽心包，邪入阴分，心神恍惚 舌薄腻、脉弦细

患者54岁，女性。颈肩臂痛，右上肢麻木无力，病程8年，近1个月加重。颈椎病神经根型。颈部轻度僵硬，第3~6棘突触痛，耳穴颈椎、肾、脾、肝、肩阳性，X线示颈椎3~6钩关节变尖，后缘密度增高，第6椎前下方椎角唇样改变，4、5、6椎孔变形。