女性,47岁,月经紊乱,月经量时多时少,色澹不鲜,午后发热,全身瘙痒,心悸气短,精神抑郁,喜叹气,胃痛,食欲不振,腰酸背痛,头晕失眠,入睡则惊悸多梦,精神萎靡,脉弦细,舌质澹,苔白,诊断为更年期综合征,证属肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴虚,虚火内扰。
更年期综合征肝气郁结阴虚内热心脾两虚
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焦某,女,43岁。主诉心慌、烦躁、多汗3个月。中医病名:甲亢。证型:未明确提及。病因病机:内分泌紊乱。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:心慌、烦躁、多汗。切诊:未提及。
甲状腺机能亢进心慌烦躁多汗
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患者28岁,女性。右眼外侧痒痛1天。右眼麦粒肿。右上眼睑外1/3处有小结,色微红,有压痛。
麦粒肿眼睑红肿压痛
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患者56岁,男性,主诉呃逆昼夜不停20余天。中医病名呃逆,证型胃气上逆,病因病机为胃寒、胃热、肝气上逆、痰浊中阻、虚火上逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示呃逆持续20余天,病史有肝脓肿。切诊未提及。
呃逆肝脓肿胃气上逆肝火上炎
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16岁女性,腹泻、呕吐、情绪低落、打嗝伴腰背弯曲1周。静而不语,悲忧善哭,多疑易惊,情绪低落,纳眠差,大便稀,舌质淡,苔白,脉弦细。诊断为郁证,证属心神失养证。
郁证心神失养情绪低落舌淡苔白
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18岁男性,主诉每晚尿床,每夜3~4次。中医病名属遗尿,证型为肾气不固,病因病机为肾气虚弱,固摄失职。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。
夜尿症肾气不足
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患者33岁,男性。主诉哮喘、头晕目眩、梦遗、心悸、健忘、神疲、肢倦、腰背酸楚,病程10年。中医病名哮喘、遗精,证型肺肾两亏、阴虚阳亢。舌象薄质绛,脉象沉细而数,尺部虚大,太溪盛于冲阳。病机为真元耗损,精不化气,阴虚阳亢。
哮喘肺肾两亏阴虚阳亢遗精
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女,38岁,左侧面肌痉挛7年余。面肌润动,病因多源于风而责之于肝,内风多,虚证多。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊示阵发性、不规则面部肌肉抽搐。脉象未提及。病机为肝木旺盛,风盛上扰。
面肌痉挛肝风内动肝气郁结内风为主
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患者50岁,女性,主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿,面色萎黄,精神倦怠,脉象虚软。中医诊断为癃闭,证型为肾气不足,膀胱气化失常。舌象未提及,面色萎黄,脉象虚软。病程20日,病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。
尿闭肾气不足膀胱气化失常脾虚
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女,21岁,面部散在浅黄褐色斑点,对称分布,压之不退色,日晒后加深,伴腰酸,月经量少色暗有块,咽干口燥。舌质暗红,脉细弱,尺脉尤甚。中医病名:雀斑。证型:精血不足,瘀血停滞。病因病机:肝肾亏虚,精血不足,瘀血停滞。望诊:面色暗,舌质暗红。闻诊:无特殊。问诊:腰酸,月经量少色暗有块,咽干口燥。切诊:脉细弱,尺脉尤甚。
雀斑肝肾亏虛精血不足瘀血停滞
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患者34岁,女性,主诉头晕、耳鸣,夜不能寐一月余。面色红赤,舌质红、苔黄,脉弦数。辨证为肝气郁结,气郁化火,伤及清窍。中医诊断为郁证,证型为气郁化火型。
抑郁症气郁化火
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患者20岁,女性。精神失常,言语乍明乍昧,狂躁骂詈,打人毁物,入夜不眠,午后面赤,自诉头痛。情志悒郁,伤及心、肝二经,肝阳与心火交炽上扰。舌象未提,脉象未提。
精神分裂症肝阳上亢心火上炎心神不宁
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患者28岁,女性。主诉面部起红疹痒痛十年余,加重一周,发热难忍。面部毛细血管扩张。面色潮红,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。病程十年,属慢性病程。中医病名为面部毛细血管扩张,证型未明确提及,病因病机未详细描述。
面部毛细血管扩张肺气郁结皮肤干燥内分泌失调
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36岁女性,左侧偏头痛12年,劳累或月经来潮前发作,痛势掣痛,影响睡眠。舌质偏红,苔薄黄,脉细弦。阴血亏虚,肝失柔养,虚阳上扰。
偏头痛阴血亏虚肝阳上扰苔薄黄
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患者男性,33岁。咽痛3天,吞咽困难,发热,头痛,全身肢节酸楚。急性化脓性扁桃体炎。舌红,苔薄黄,脉浮数。咽黏膜和腭弓充血肿大(Ⅱ度),表面有黄白色膜状脓液,咽后壁淋巴滤泡充血肿大,体温39.2℃,下颌角可触及肿大淋巴结。
急性扁桃体炎肺热阴虚
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女,28岁,因殇子悲伤而发狂,初则歌哭时作,继而叫骂奔走,打人毁物。狂躁不安,情绪失控。中医病名属癫狂,证型属情志失调,病因病机为情志所伤,气机逆乱。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦数。
产后精神病肝气郁结心神不宁情志失调
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男,主诉一身净痛数年,咽喉肿痛,口腔溃疡,舌麻木,手麻木,睡眠极差,时常自哭,欲自杀感。郁证,肝郁化热,肝胃不和。手麻木,左手臂及食中无名指麻木明显,全身如蚁咬,火灼感,汗出后舒适。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
郁证肝郁化热肝胃不和心神不宁
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6个月男婴,突发抽搐,牙关紧闭,下肢僵直,发作频率5~7天1次,每次3~4分钟,勾头、握拳、两眼上视,血钙低,诊断婴儿痉挛症,低钙抽搐,伴啼哭烦躁,盗汗,便溏溲青,面色青白,舌淡,脉细弱,病程3个月。
婴儿痉挛症低钙抽搐肝风内动阴虚内热
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患者男性,60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年,加重1周。病程10年,常于刷牙、吃饭时诱发,每次持续5min左右。舌红,苔黄。脉弦数。中医诊断面痛,证型肝火犯胃。面色正常,无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭,胸闷胁胀。切诊脉弦数。
面痛肝火犯胃舌红苔黄
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20岁女性,全身皮肤起风团块,剧痒1周。主症为皮肤风疹块伴奇痒,心烦,夜间温暖时加重,大便干结。舌苔黄腻,脉弦稍数。皮肤见散在白色丘疹,腘窝明显,皮疹周围有抓痕,皮肤划痕试验阳性。中医诊断为荨麻疹,湿热型。病因病机为湿热内蕴,风邪外袭,侵淫肌肤。
荨麻疹湿热型风邪外袭血热不清
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