患者29岁,男性。主诉脐周疼痛后转移至下腹阵痛,右下肢屈踡不伸,胁肋发胀,恶心、呕吐粘稠痰涎,口苦粘腻,大便不畅,小便黄赤。舌红、苔黄腻,脉滑数。证属热痰内留,气机受阻。
脐周疼痛下腹阵痛右下肢屈踡胁肋发胀
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患者男性,43岁。主诉失眠半年,入睡困难,辗转不安,通宵不眠,伴眩晕心悸,面黄无华,精神不振。诊断为失眠,辨证为心脾两虚。望诊见面色萎黄,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长,依赖安眠药。切诊未提及脉象。
失眠心脾两虚
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患者年龄2岁,男性。主诉心悸,病程较长。中医病名心悸,证型血瘀。病因病机为发绀、杵状指(趾)、甲青紫等。面色青紫暗晦,口唇发绀,舌质紫暗乏津,指纹青滞粗达命关。脉象结代。症状包括气喘抬肩,胸骨突起呈鸡胸状,肌肉消瘦,杵状指(趾),爪甲青黑。听诊心率增快,呈奔马律,肝脾肿大。辅助检查示心电图右心室肥大,X线心影呈靴形。
法洛四联症心悸血瘀
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女,30岁,咽痛4日,咽痛局限于一侧,吞咽困难,痛连耳根,饮水从鼻中呛出,口角流涎,发热。舌红,苔黄,脉洪数。咽黏膜充血,左扁桃体红肿(Ⅱ度),表面有少许脓点,左舌腭弓及软腭充血、水肿并隆起,扁桃体向前下方移位,触之坚硬无波动感,可触及下颌角肿大之淋巴结,体温39.5℃。急性扁桃体周围炎(单蛾风)。
急性扁桃体周围炎邪热郁结咽干舌红
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患者女性,44岁。主诉上腹部胀满伴嗳气五年余,近因受寒加重。现病史示食欲不振、怕冷、大便稀溏、睡眠尚可。苔白质暗,脉沉细。既往有胆囊炎病史,月经量少色澹暗。中医诊断胃痞,证属脾胃虚寒,兼肝气犯胃。望诊见苔白质暗,舌象异常。闻诊未见特殊。问诊示症状及病史。切诊见脉沉细。
胃痞脾胃虚寒肝气犯胃便稀
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患者36岁,男性。反复鼻出血2年,每年夏天出血较频。左鼻中隔前下方糜烂。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示出血频率及量,病史明确。脉象未提及。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未提及。
鼻衄鼻中隔糜烂
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女,28岁,乳汁不足,乳汁较稀,倦怠乏力,少气懒言,面色萎黄,食欲欠佳。舌淡苔薄白,脉细弱。气虚血少证。病因病机为气血不足,乳络失养。
乳汁不足气虚头痛气血俱虚
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78岁女性患者,周身瘙痒10余年,夏冬加重。体征见周身抓痕血痂,双下肢胫侧及双上肢伸侧苔藓样变。中医辨证为风邪袭表,气血失和。舌象未提及,脉象未提及。
湿疹风热瘙痒血虚风燥
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42岁女性,主诉情绪忧郁,身体乏力,睡眠时间长,病程半年。舌澹暗,苔薄,脉沉弱。诊断为气血两虚,心阳不振。月经有经前综合征及痛经,伴严重鼻过敏,鼻塞。
忧郁症气血两虚心阳不振失眠
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患者女性,46岁。主诉心悸、气喘、脉搏间歇、举步艰难,病程半年余。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及心悸、气喘、脉搏间歇、举步艰难,切诊未提及。
心脏瓣膜闭锁不全心气不足
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患者年龄22岁,男性。主诉头昏、失眠,病程2年多。主要症状包括头昏胀痛、失眠多梦、思考和记忆力减退、疲劳乏力。中医病名为失眠,证型为肝气郁结,病因病机为情志不舒。望诊见面色正常,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊提示症状持续,病史明确。切诊脉弦细。
头昏胀痛失眠多梦思虑过度肝阴不足
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李某,男,31岁。手足震颤10余年,加重5年。阴血亏虚,筋脉失养震颤。阴血亏虚,筋脉失养;心肾失交,虚火上炎;血虚阴亏,火旺动血。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。烦躁失眠,健忘,溲黄,时有便血。脉细数。
手足震颤阴血亏虚筋脉失养虚火上炎
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患者年龄18岁,女性。主诉头部麻木沉重、头顶部胀痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、疲乏无力,整日昏昏欲睡。体征表情澹漠,情绪抑郁呆滞,精神疲倦,面色无华,舌质澹,边有紫斑,苔薄白,脉弦细。中医病名未明确,证型为瘀血阻络,元神失养,阴盛阳虚。
脑震荡瘀血阻络元神失养阴盛阳虚
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9岁男性患者,高热、头痛3天。暑湿并重,阻络侵营。高热,头痛,神志昏迷,面红目赤,烦躁不安,谵语,颜面及四肢抽动,舌苔灰腻,舌边尖红,脉濡滑而数。瞳孔不等,颈项强直,克氏征阳性,布氏征弱阳性。胸廓上部有出血点,双肺呼吸音粗糙。中医病名暑湿并重,证型阻络侵营。病因病机暑湿侵袭,阻络侵营。面色红赤,舌苔灰腻,舌边尖红,脉濡滑而数。
乙型脑炎暑湿并重阻络侵营气阴稍虚
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患者年龄17岁,女性。主诉精神异常2周。现病史提示精神紧张、经期不适,神志时清时昧,易惊,烦躁不安,不思饮食。舌质红,苔厚微黄。脉弦数。中医诊断癔症(痰热内结)。证型为痰热内结。病因病机为思虑太过,情志抑郁,肝失条达,脾气不运,津液凝滞为痰,痰浊上逆,神明失常。
精神异常痰热内结肝失条达脾气不运
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患者男性,29岁。主诉头痛眩晕,视力减退,夜寐不安。病程较长。中医病名属头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为跌仆闪挫,气机壅滞,心肝之火上炎。舌质红,脉弦滑。面色未提及。声音气味未提及。问诊内容包括头痛眩晕、视力减退、夜寐不安。切诊脉象弦滑。
头痛眩晕夜寐不安肝火上炎气机壅滞
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患者左手腕关节扭伤月余,疼痛逐渐加重。左手腕关节肿大,压痛点在手少阴心经神门穴及通里穴附近,活动时疼痛加剧。舌质红暗,苔白,脉弦细。诊断为腕关节扭伤,瘀血型。
腕关节扭伤血瘀证气血不和经脉壅阻
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女,48岁,每10分钟需上厕所,膀胱痉挛作痛,影响睡眠,头胀,病程3年,膀胱失约,气阴两虚,舌暗红,脉沉。
膀胱失约气阴两虚头胀膀胱痉挛
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女,29岁,月经过少,经期量甚少,胸胁、下腹胀痛,时有刺痛,小腹拒按,嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑,脉涩。气滞血淤证。
月经过少气滞血淤证胸胁胀痛下腹胀痛
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患者42岁,男性。主诉胃脘胀满,烧灼感,右侧卧位加重,食不甘味,嗳气反酸,口苦,失眠多梦,烦躁易怒。面色萎黄,目赤,舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断胃缓,证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃,肝火亢盛扰动心神。
胃痛胃痞肝气郁结肝胃不和
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