神门

22岁男性，头痛失眠反复发作4年，病程自1966年起。主要症状为头痛、失眠、多梦、记忆力减退、心慌、气短、胆怯、惊恐、头晕、头脑闷胀、四肢无力。面容痛苦，面色晦暗无光泽，舌质澹，苔薄白，脉滑细。中医辨证为思虑过度，心血不足。

17岁女性，主诉心悸6个月，遇劳则发。神情抑郁，面色少华，舌质淡少苔，脉沉细频发结代。中医诊断为心悸，证型为心气虚型。辅助检查提示频发室性早搏。

患者35岁，女性。主诉失眠五年余，伴有头痛、多梦易醒、心悸健忘、四肢倦怠、饮食无味、全身无力，夜间睡眠2~3小时，有时彻夜不眠。舌质澹红，舌苔薄白黄，脉沉细。诊断为失眠。病机属心脾两虚，气血不足。

女性，38岁，经期头痛1年余，情志波动加重，疼痛固定如针刺，巅顶、前额及两侧疼痛为主，月经量少色暗红夹血块，性情急躁易怒，乳房胀痛，夜寐不宁，恶心呕吐，大便时溏，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，诊断为经行头痛，证属瘀血阻络。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛三月。精神倦怠，面色萎黄，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断淋证（脾肾阳虚）。前列腺液检查WBC O-1，卵磷质小体较多。

患者22岁，男性，主诉头痛失眠反复发作4年。主要症状包括头痛、失眠、多梦、记忆力减退、心慌、气短、胆怯、惊恐、头昏、头脑闷胀、四肢无力。面色晦暗，舌质澹，苔薄白，脉滑细。中医辨证为心血不足，病因病机为思虑过度。

女，65岁，主诉胸闷、心悸，病程5年。高脂血症（高三酰甘油血症）。血压140/90mmHg，神清，精神可，双肺呼吸音清，心脏瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，无压痛，神经系统检查未见异常，二便调，食可，睡眠欠佳。血脂异常，三酰甘油升高，低密度脂蛋白升高。

女，44岁，头痛、失眠、胸闷烦躁，病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容，舌质红，苔薄黄，脉弦数。气滞郁阻，肝火犯胃。

患者年龄24岁，男性。主诉右少腹疼痛4天。现症疼痛呈胀痛性质，食欲不佳，睡眠欠安。面色少泽，舌尖红，苔白，脉沉弦。诊断为肝郁气滞少腹痛。病因病机为肝气郁滞，气结少腹。

女，39岁，心悸头眩，烦躁失眠，盗汗，口渴多饮，厌食呕吐，形体消瘦，舌质黯红，苔薄黄少津，脉细数，阴虚火旺，心肾不交，气郁化火，阴精暗耗

患者45岁女性，主诉经期紊乱半年。月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀，伴胸闷、气短、善太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。中医诊断为更年期综合征，证属肝郁脾虚型。病因属情志不舒，肝气郁结，脾失健运，湿邪内停。病位涉及心、肝、脾。

患者男性，40岁。左侧腰背部酸痛半月余。腰部T10~L3局部肌肉压痛，睡眠欠佳。舌质红苔厚略腻，脉弦。中医诊断腰痛，证属湿热下注。病因为久坐伤肉，脾失健运，湿热内生，阻滞经脉。

患者年龄34岁，男性。主诉阴茎痿软，不能勃起，病程3年余。中医诊断阳痿，证型为心肾两亏、肾阳虚弱型。面色萎黄而憔悴，精神萎靡，不欲言语，舌象澹，脉象细弱。

74岁男性，左侧肢体痿软无力，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色正常，舌象未描述，声音正常，气味未提及，症状描述为左侧肢体痿软无力，病史包括顶枕叶脑出血、上消化道出血及肾功能不全，脉象未提及。

26岁女性，目痒鼻塞伴呼吸不利1个月。花粉症，证属风邪犯肺，病机为风邪外袭致肺失宣肃。目红发痒，鼻塞憋气，大便烂，身困倦。舌象未提及，脉象未提及。

女，36岁，胆结石术后，失眠，狂躁异常，语无伦次，唇干舌燥，色青无华，脉细数，舌质淡，苔薄稍黄。气血两虚，肝气郁结化火，虚火鼓动胃阳，上扰心神。病程近一星期，精神恍惚，强硬要求出院。

15岁女性，昏昏欲睡2个月，加重15天，善太息，心烦易怒，胸闷耳鸣。多寐，肝气郁结。情志不遂导致肝气郁结，气郁生痰，痰湿内困，阴盛阳虚，阳不制阴，故多寐。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示情志因素，脉象未提。

患者41岁女性，主诉突然受惊。症状包括惊悸怔忡，心神不安，恍惚不宁，语言不利，手足不用，饥饿不知。舌苔薄白，脉象濡缓。中医诊断为神不守舍，病因受惊，病机为心虚神无所主，肝虚魂不安宁，痰热内据，蒙蔽清窍。

患者35岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、多梦，病程半年。面色无华，舌质黯红、苔黄厚腻，脉凝而结。中医诊断为心悸，辨证为寒湿内阻，心气不能鼓动血行。

男，27岁，失眠3年，每夜仅睡3小时，头重昏沉，心烦意乱，四肢酸软无力。面色皖白，精神萎靡，语音低弱，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为不寐，证属心肾不交型。