神门

尤某，女，42岁。主诉产后发胖，臀部肥大，伴神疲乏力，消谷善饥，便秘。脉滑，舌苔微黄。诊断为胃强脾弱。病程10年。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠5年余，主要症状为心神不稳、心悸易惊、多梦少寐，病情发展致记忆力减退、神疲乏力、头昏眼花、饮食乏味、胃脘不适。面色少华，体型形瘦体弱，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为不寐（失眠），证型为心脾两虚。病因病机为惊恐后致心神不宁，日久耗伤气血，影响心脾功能。

患者年龄23岁，男性。主诉滑精已2年多。病程3年，初为梦遗，渐至夜夜梦遗，伴头昏脑胀、食欲减退、腰酸腿软、精神萎靡。体征见面色青黄不泽，头发枯燥，目窠发青，耳轮黯红，唇色澹粉干裂，舌尖独赤，舌苔薄黄乏津，脉象细数无力。诊断为滑精，证属阴虚火旺型。

患者年龄30岁，主诉经前烦躁、乳痛两年余。月经后期，40余天一行，经量少，伴有瘀块，历程3天。行经前2~3天出现乳胀、胸闷胁痛、烦躁易怒，不思饮食。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁之象。病程每月复发，已成规律。

女，27岁，主诉入睡困难半年，加重1周。入睡困难，睡眠不实，梦多易醒，每夜约睡4小时。伴头晕、健忘、纳呆、大便干燥。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断失眠，证属心肾不交。

男，67岁，善忘痴呆，左侧肢体偏瘫半年，多发性腔隙性脑梗塞，痴呆愚笨，记忆力、计算力、定向力和阅读障碍，二便失控，偏瘫，左侧肢肌力Ⅱ级，左巴氏征(+)，舌质暗澹，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄43岁，男性。主诉阴茎痿软，勃起困难2年余。病程2年，诱因情志不遂。伴随症状腰膝酸软，晨起口苦。舌象澹黯，苔薄黄腻。脉象弦细。中医诊断阳痿（肝郁气滞）。病因病机为肝郁气滞。

女，45岁，失眠3年余，加重1个月。失眠。肝气郁结。情志不舒，气机阻滞。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。情志不畅，睡眠障碍。脉弦细。

男，45岁，左偏头痛反复发作3年余，昨因受风寒而致偏头痛发作，今晨起后头痛加重。舌淡苔白，脉紧。头痛。肝阳上亢。外感风寒。面色正常，舌淡苔白，脉紧。声音正常，无特殊气味。头痛加重，病程3年余。

56岁男性，不寐6年，多梦易醒，心悸健忘，体倦神疲，头昏懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细弱。诊断为心脾两虚，气血亏乏，心神失养所致不寐。

男，56岁，主诉头晕发胀，手指发麻，一年半前突发昏仆，口眼歪斜，右半身偏瘫。中医病名中风（脑血栓形成），证属中风失语之候。面色憔悴，舌质偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。痰吐稠粘，缓不语。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

患者56岁，男性，主诉惊恐心悸5个月余。病史提示车祸后出现心悸不宁、惊惕易恐、头晕失眠、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安。体征见身体消瘦，面色无华，舌苔薄白，舌质澹红，脉象弦细无力。中医诊断为惊悸，证型为心胆气虚型。

4岁男童，癫痫发作2年，近月加重。发作时昏倒、抽搐、口吐白沫、两目上视、牙关紧闭、小便失禁，醒后不知病情。夜寐不安，精神欠佳，脸色㿠白。脉细小数，舌苔薄质澹。诊断为心肾两虚型痫证。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

女，头晕、失眠20余年。神志清楚，少气懒言，面色无华，精神倦怠，形体消瘦。舌澹少津，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳（神经衰弱），证型为气血双亏型。病机为气血不足，经脉失养，脑海空虚，心肾不交，浮阳上亢。

73岁男性，情绪不宁，胸闷胸肋胀满，性情急躁易怒，头晕神疲，心悸胆怯，多思善疑，睡眠障碍，纳差，大便干燥。面色不华，神情忧愁，脉弦细数，舌质红刺，苔白薄少津。中医辨证为肝气郁结，心脾两虚。

患者41岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程4年。中医病名阳痿。证型未明确提及。病因病机为先天有亏，后天劳甚，滥服他药折其本。体态体弱肌削，面色黧黑，头晕目昏，夜卧不宁。舌质红、苔白。脉弦细而数。

患者28岁，男性。主诉精神失常2年，不识亲人，少卧不饥，喜笑妄行，登高而歌，弃衣而走。脉弦数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，扰乱神明。

7岁8个月女性患者，主诉夜半惊叫10余日。病程十余日。中医病名：惊恐症（夜惊）。证型：心神不宁。病因病机：外受惊恐，内因情志怫郁。望诊：舌质红。舌象：质红。其他：眼下出现“失眠弧”。闻诊：未提及。问诊：夜半惊叫，胡言乱语，精神倦怠。切诊：脉弦细。