神门

患者51岁，女性。主诉闭经后烘热汗出反复发作半年。症状包括烘热汗出、多梦、口干、大便干结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为绝经前后诸症，证属肾阴亏虚，脏腑失养型。病因病机为天癸已竭，精血不足、冲任亏虚，肾阴亏虚致肠失所养、胃阴不足、心肾不交。病位在子宫、肾。

患者年龄32岁，主要症状为结婚2载未孕，梦中交合，口干咽燥，心烦不安。中医诊断为梦交，证型为心火偏旺。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为心火炽盛，上扰神明，心肾不交，神不得安。

患者65岁，女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年，近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖，精神苦闷，面色烘热潮红。脉沉弦而数，舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg)，胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。

患者年龄23岁，男性。主诉面部色素沉着半年，伴皮肤粗糙、黯黑，双额部及眼眶周围明显。神情抑郁，大便秘结。舌脉正常。中医病名属色素沉着病，证型未明确提及。病因病机为外用化妆品致色素沉着。望诊见面部皮肤粗糙、黯黑。闻诊未见异常。问诊提示神情抑郁、大便秘结。切诊舌脉正常。

患者54岁，男性。主要症状为感冒发烧、畏寒怕冷、咳嗽、胸胁疼痛，病程2月余。中医诊断为痿软证。舌红苔微黄。体格中等，营养一般，神志清楚，饮食欠佳，二便正常。体温36.5℃。神经系统检查示痛觉、触觉减退，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射迟钝，膝、跟腱反射0级，肌张力低下。病因为热证感冒，治疗不当，余热未清，伤及肺胃之津，筋脉失于濡养。

女，38岁，头晕2年，加重伴失眠1周。高血压病史3年余。头晕，神疲乏力，失眠，心烦易怒，舌淡苔薄白，脉弦。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，肝阳上亢。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦。

患者年龄62岁，男性。主诉失眠多年，心烦，夜间精神异常，表情多变。大便顽固性秘结，舌红少津。中医病名不详，证型为肾阴不足，心肝火旺。病因病机为肾阴不足，不能上滋心阴，虚热扰神。望诊见舌红少津，切诊未提及脉象。问诊提及失眠、心烦、大便秘结。未提及其他四诊信息。

男，54岁，主诉失眠、健忘5个月，伴有郁闷烦躁、悲观失望、易惊、头晕、耳鸣、嗳气、纳呆、腰膝酸软、神疲乏力、盗汗、手心热、咽干。舌红少苔，脉弦细数。辨证为肾精亏虚，抑郁不解，脑神失养。体征包括面色光泽、神思恍惚、郁闷不乐、时而太息、膻中穴压痛。

患者52岁女性，主诉后头痛2月余，枕部有固定压痛点，伴颈部酸胀痛，受凉加重，不思饮食，入睡困难，小便黄。舌红，苔腻微黄，脉弦滑数。颈椎骨质增生，椎间盘突出，脑白质脱髓鞘变，脑萎缩，脑血管痉挛，血流加快。中医诊断头痛（太阳头痛），病因病机为肝肾亏虚，受凉致气血痹阻，风湿郁久化火，湿热痹阻。

33岁，高热待查，癫痫持续状态，全身不适，低热思睡，意识不清，抽搐，口吐白沫，小便失禁，体温增高，深度昏迷，邪热郁闭，肝风内扰，面色晦暗，舌红苔黄燥，脉弦数，颈部抵抗，肌张力减低，腰穿压力增高，脑脊液正常，胸部X光下肺炎，血常规白细胞增高

患者33岁，男性，主诉入寐艰难半年，近月加重。主要症状为头晕而鸣、口干心烦、遗精腰酸。舌质红少苔，脉弦细数。辨证为肾水亏虚，心阳独亢。病机属阴亏火旺，水火不济，心阳独亢，神不守舍。

患者男性，45岁。主诉失眠半年余。病程半年，情绪不畅，烦躁易怒，健忘，周身乏力，入睡困难，睡中易醒，多梦，盗汗，纳差。舌质暗红少苔，脉沉细。中医诊断不寐。证型为血虚肝郁，热扰心神。病因病机为术后情志不畅，肝气郁滞，热郁化火，上扰心神，肝不藏血，阴血亏虚，阳气亢逆。

男，56岁，小便不畅半年余，尿频，小腹及会阴部不适，排尿间断，有白色分泌物溢出，会阴及耻骨部位坠胀急痛。癃闭，肝肾不足，气滞血瘀。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。声音低沉，无特殊气味。问诊提示尿路症状及分泌物异常。脉弦涩。

患者67岁，女性。右侧腰肋部带状疱疹2周，疱疹暗红，部分结痂，伴有剧烈疼痛，夜不能寐，胃纳差，大便5天未行。舌红，脉略数。

63岁女性，右侧面肌抽搐30年，遇风寒加重，情绪波动诱发，痉挛范围广泛，频率高，强度剧烈，不抽搐时口角右歪，右眼裂缩小，情绪急躁。舌质偏红，苔白边黄，脉沉弦。中医诊断为面肌痉挛，病因病机与风寒、情志有关。

患者31岁，男性。主诉失眠，每晚入睡3小时左右，伴入睡困难、眠中易惊醒、头晕、心悸、健忘、体倦神疲、纳呆、面色少华。病程2年。中医诊断为失眠，证型为心脾两虚。舌象未提及，脉象未提及，面色少华，症状包括心悸、健忘、纳呆、体倦神疲。病机为心脾两虚。

患者60岁，女性。反复头痛30年余，复发7天。右耳后疼痛，搏动性头痛，不可触及。脑动脉痉挛史。冠心病9年，高血压5年。中医诊断为头痛（少阳头痛）。头痛部位为耳后，属三焦经循行部位。病因病机为年高气血虚，痛久入络，瘀血内阻，经脉不畅。舌暗红少津，脉虚细。

患者年龄59岁，男性。主诉睡眠差30余年。现病史示入睡难、多梦、劳累后加重，胃脘胀满、纳减、牛奶后腹泻、腰部酸痛、矢气频作、大便日2~3行。舌质淡紫，舌尖红、苔白。脉弦。中医诊断不寐，证型为脾胃不和。病因病机为脾虚失运，胃气不和，浊气上扰神明。

男，35岁，主诉婚后8年不育。腰膝酸软，心悸少寐，头晕目眩，面色皖白，健忘，食欲不振。舌质淡嫩，脉象沉细。中医诊断为男性不育症，证型为肾阳衰微、精液耗竭型。病因病机为脑劳过度，恣情纵欲，精液耗竭。

患者年龄41岁，女性。主诉失眠2年。主要症状为入睡不安、多梦少寐、入睡迟、易惊醒。伴随症状包括心悸、易惊、全身麻木、筋脉抽动、气短、头晕、腹胀、泄泻便溏、喜热饮、饮食生冷致胃痛吐酸、后项困痛。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。