神门

9岁男性患者，主诉上课注意力不集中、小动作频繁、课后惹是生非、作业粗心、学习成绩差、胃纳差。中医诊断为小儿多动症，病机为肾阴不足，虚阳浮亢，心肝火盛。舌象未提及，脉象未提及，面色由苍白转红润。

患者34岁，男性。突发左侧耳鸣7日，左耳内鸣响如雷，神情焦躁，耳内胀闷，头晕，目红面赤，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为耳鸣，证属肝胆火盛。病因病机为肝火亢盛，上逆滋扰清窍。望诊见目红面赤，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头晕、口苦咽干、小便黄。切诊见脉弦数。

患者年龄27岁，男性。主诉失眠3年。病程3年。中医病名不寐，证型心肾不交。病因病机为工作劳累、精神刺激。面色白，精神萎靡，语音低弱，舌质澹，苔薄白，脉沉缓。压痛点包括合谷、神门、三阴交、心俞。

女，46岁，月经不调、崩漏1年余，加重1个月。崩漏，脾肾阳虚，冲任不固。面色萎黄，舌胖大有齿痕，舌质暗，水滑苔。脉左细弱，右略大关滑。小腹凉，神疲乏力，纳差，大便软每日2～3次。

女，37岁，眩晕头痛呕吐3天，病程3天。眩晕、不能站立、视物模糊、呕吐苦水、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

患者35岁，女性。主诉声音嘶哑1.5年，近4个月加重，有时失音。伴随咽喉干痛、紧束不适、干咳、痰少黄黏、夜寐口干、午后颧红、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细略数。声带澹红，边缘轻度肥厚，前中1/3处有对称性小结，声门闭合不全。中医诊断肺肾阴虚，喉嗓失濡。

女，48岁，左侧颈部肿大3个月，胸闷、烦躁、失眠、心慌心悸、易哭泣，生气时肿大更明显。面色黄白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。气瘿，肝郁不疏，气滞痰凝。甲状腺左侧Ⅱ度肿大，结节状如鸽卵，质地较软，稍能移动，无压痛。

患者35岁，女性。声音嘶哑一年半，近四个月加重，伴咽喉干痛、紧束不适、干咳、痰少黄粘、夜寐口干、午后颧红、腰膝酸软。舌质红，苔少，脉细略数。声带淡红，边缘轻度肥厚，前中1/3处有对称性小结，声门闭合不全。中医诊断为肺肾阴虚，喉嗓失濡。

患者年龄42岁，男性。主诉口疮反复发作10年。病程长，伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红，口唇紫干，舌质红，苔少而干，脉细数。中医诊断为口疮，证型为阴虚火旺。病机属阴虚火旺，虚火上炎，灼伤口腔黏膜。

患者48岁，女性，主诉情志抑郁、烦躁易怒、胸胁满闷、双侧头痛、自汗、食欲不振、睡眠多梦、易于惊醒，病程一年余。面色时而皖白，时而潮红，精神恍惚，思绪不定，月经先后不定期。中医诊断为脏躁，证型为肝郁气滞，心脾损伤。病因病机为思虑过度致肝郁气滞，心脾受损，血不养神。舌红苔白，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

患者年龄11岁，女性。主诉面部散在浅黄褐色斑点11年，近一年加重，呈圆形或椭圆形，对称分布，压之不退色，日晒后加深，伴腰酸、月经量少色暗有块、咽干口燥。舌质暗红，脉沉细无力尺脉尤甚。中医诊断雀斑，证型为肝肾亏虚，精血不足，瘀血停滞。望诊见舌质暗红，闻诊未提及，问诊含腰酸、月经异常、咽干口燥，切诊脉沉细无力尺脉尤甚。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

27岁男性，婚后14个月不育，性交无射精，伴梦遗、小便混浊、腰酸。舌边偏红，苔薄白根部薄腻，脉弦左尺细。中医病名不射精，证型肝郁肾虚，病因病机肝气郁结，肾阴被耗。舌象舌边偏红，苔薄白根部薄腻，脉象脉弦左尺细。

72岁女性，腰部瘙痒30余年，入夜加重，彻夜不眠。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。皮损位于腰眼部，皮肤肥厚，皮纹加深，皮丘明显，表面呈澹白色，伴有鳞屑。中医诊断为癣疮，辨证为血虚型。

患者53岁，女性。身体肥胖12年，体重300余磅，食欲亢进，动则心悸气短。舌苔黄稍腻，脉滑。诊断为肥胖症，病机属痰湿内盛。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

男，32岁，精神失常2个月，病程2个月。精神失常，两目直视，不识亲疏，答非所问，乱说乱动，自言自语，时哭时笑，大小便失禁，吃饭不知饥饱。面色干黄，舌苔黄厚，脉滑。风邪犯脑，津液灼伤，气血耗损，神明不清。

患者54岁，女性。主诉反复失眠2月余，伴有心悸多梦、头晕目眩、潮热、咽干。舌红，脉细数。诊断为肝血不足，虚热内扰。

男，56岁，主诉一年半前突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，不能讲话，左半身偏瘫。高血压病史，经常头晕发胀，手指发麻。面容憔悴，舌偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。中医诊断中风失语。病程一年半，属中风失语之候，病因病机未明确描述。