穿山甲+肝气郁结+乳腺增生

女，34岁，乳房胀痛8年，疼痛剧烈，与月经无明显关系。两乳房多发结节状肿块，质中偏硬，触痛明显。舌暗红、边有瘀滞、苔薄白，脉濡。中医诊断为冲任失调，肝郁气滞。舌象见暗红、边瘀滞、苔薄白，脉象濡。

女，50岁，左乳房乳晕部结块，质硬不坚，推之可动，有轻微胀痛，肿块随喜怒消长，伴有左上肢疼痛，病程40天。中医诊断为乳腺增生病（乳癖）。症见乳房结块，随情绪变化而波动，伴有左上肢疼痛。

女性，38岁。右侧乳房胀痛1年，月经前及情绪波动时加重。右乳房肿块约1.3cm×2.0cm，质软，触痛明显。急躁易怒，善太息，口干略苦。舌淡红，边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。证属肝气郁结，气滞血瘀。

患者女性，45岁。主诉双乳出现硬块，逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。体征见舌质微紫，无苔，脉弦细有涩象，面色苍，乳房包块质坚，边界清晰，推之可动。月经已于两年前断绝。

患者32岁，女性。主诉右乳腺囊性增生2年，近因情绪诱发右侧乳房胀痛，胸胁憋闷，咽中梗阻，善太息，口苦咽干。舌红、苔少津，脉弦细。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气滞络瘀痰结。病机为肝气郁结，气机不畅，痰凝血瘀，乳络阻滞。

患者39岁，主诉左侧乳房包块伴胀痛5年，经前加重，月经量多。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳腺增生，证属肝气郁结、冲任不固。病程较长，症状包括乳房胀痛、硬结状包块，伴心烦易怒。

患者33岁，男性。主诉右乳肿块伴两乳胀痛，病程一年。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现症右乳房有黄豆样肿块，推之可动，两乳时有胀痛，性情急躁。舌黯红，脉弦涩。

患者28岁，女性。主诉左侧乳腺增生3年，近期突起，两侧乳房不对称。中医病名乳癖，证型肝气郁结，情志不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及病程及症状，切诊未提及。

女，32岁，右侧乳腺增生月余，日渐加重。两侧乳房胀痛、活动受限。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，瘀滞不通。

患者48岁女性，主诉右侧乳房疼痛、胀痛伴口干口苦半年。中医诊断为乳腺小叶增生，辨证为肝气郁结，日久化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦，切诊未提及。

女，40岁。乳房肿块3年余，加重半年，经前尤甚，伴胸闷胁痛，烦躁易怒。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。中医病名：乳腺增生症。证型：肝郁气滞，痰凝血瘀。病因病机：肝郁气滞，痰凝血瘀。面色正常，舌象暗红，苔白腻，脉沉弦。主诉包括乳房肿块、胸闷胁痛、烦躁易怒。病程3年余。

女，41岁，双侧乳房多发肿块，周期性疼痛，病程5年。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结，痰凝乳络。舌瘦偏红，苔薄白，脉弦细稍滑。乳房肿块形如雀卵或核桃状，触之不甚痛，推之可移，韧而不坚硬。性格内向，病程长，情志不畅，气滞痰凝，郁结于乳络。

患者年龄38岁，女性。主诉乳房包块两年，伴乳房胀痛、胸闷、烦躁易怒、两上肢酸困。双乳外上象限各有一扁平包块，质中硬，压痛，表面光滑。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为乳腺增生病，证型为气血瘀滞，痰气互结。

患者34岁，双侧乳房结块，经前经期疼痛加重，胸胁胀痛，遇怒加重，病程半年余。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医病名乳癖，证型肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝气不疏，气滞血凝，瘀阻乳房脉络。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊主诉为乳房结块及疼痛。切诊脉弦。

11岁女性，左乳头根部肿块伴肿痛2月，疼痛加重，高起，触痛明显，伴腋淋巴肿痛。中医诊断乳癖。舌象未提，脉象未提。病程2月，属乳癖病，病因病机未详述。

患者46岁，女性。主诉左侧乳房乳腺增生2年余，近1月胀痛加重，影响肩臂。辨证为肝气郁结，郁滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

女，41岁，双侧乳房多个肿块，周期性疼痛，病程5年。乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生。舌瘦偏红、苔薄白，脉弦细。肝气郁结，痰凝乳络。乳房肿块韧而不坚硬，触之不甚痛，推之可移。性格内向。

45岁女性，双侧乳房胀痛，月经前加重，伴烦躁易怒，心胸郁闷。左侧乳房外上象限可触及2厘米×3厘米肿块，右侧乳房内上象限可触及1.5厘米×2厘米肿块，质地坚韧，边界欠清，推之可动，有轻微触痛，伴黄豆大小结节。舌边有瘀点，苔薄腻，脉弦。诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，气滞痰凝血瘀。

女，49岁，两乳疼痛9年，加重2月，经前经后均痛，乳内肿块增大，右乳外上方肿物如小儿拳头大小，软硬如熟桃，触之痛，纳少，嗳气，脘闷不舒。乳腺增生。肝失疏泄，痰湿凝聚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括乳痛、肿块、纳少、嗳气、脘闷，脉弦。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。