筋缩

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者男性，伏暑三候，宗筋缩，鼻衄，筋惕肉，瘛疭搐捻，目视不明，耳听散，面色㿠白。少阴阴精下竭，浮阳上越，劫伤营血，引动内风。舌边尖红绛，苔灰垢浊腻，脉浮大洪数，后转为浮洪滑数。神志清，瘛疭平，齿血未退，矢气频转，阳明宿垢。脉滑数，胸胁窒痛，邪热外达，肝肺痰热互结。舌苔后根灰垢，脉右关滑数，舌苔转薄白。

患者主要症状为痿躄在下，筋缩，肌肉不仁，体质重着难移。中医病名为痿证，证型属湿热瘀阻，病机为湿邪深沉，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。

52岁男性，头痛伴高血压5年，四肢抽搐2年，精神忧郁，记忆力下降，睡眠欠佳，有自杀倾向。脑萎缩，脑髓海受伤。面色晦暗，舌质暗，脉弦细。精神呆坐，傻笑，情绪低落，记忆力减退，睡眠障碍。

八岁女性，右脚内翻，走路跛行，病程五年，因烫伤及闪伤腰骨诱发。中医病名内翻足，病因病机为外伤导致经络阻滞。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示病史及症状，切诊未提脉象。

眩晕，主诉眩晕，病程未提及。中医病名眩晕，证型虚、风与痰，病因病机为上虚、痰湿、肝风。望诊面色未提及，舌象未提及。闻诊声音未提及，气味未提及。问诊有健忘筋惕、吐痰干腻。切诊脉象未提及。

女，20岁，两腿沉重感，步履困难，肌肉萎缩，手足心热，小便色黄，全身酸乏无力，病程2个月。痿证，肾阴虚，精血亏耗，夹湿热，湿热不攘，筋脉弛缓。面色无华，舌澹红，脉沉而有力。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。主症为表情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。性格内向，多疑多虑，诱因为猜疑同学闲话。神情呆滞，两目无神，反应迟钝，言语少动懒言，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

患者45岁，女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩，肌束颤动，颈部不能直立，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚，湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。

3岁男性，畸形走路1年，髋关节内旋内收活动受限，站立时下肢外旋位，行走呈摇摆步态，下蹲困难，臀部外上部有皮肤凹陷，臀部紧缩感，下肢呈外展外旋位，髋内收、内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，交腿试验阳性，划圈征阳性，小儿臀部挛缩，病程1年。

58岁女性，腰及两髋酸楚持续一月余，诱因整理花园劳累。既往颈椎病史三年，两肩作痛。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚夹瘀。病因病机为劳倦伤肾，气血运行不畅。病程较长，症状持续，伴肩部疼痛，活动受限。

二十余岁，右手背近中指患庞五枚，其中一粒如黄豆大小，其余如聚黍大小，拔之如丝，长度三四寸左右。血燥筋缩。面色无华，舌质淡，脉细弱。

患者年龄23岁，男性。主诉背弯如弓，背嵴突出，颈强如石，不能俯仰转动，二髋强直，不能行走，形瘦肉削，面黑唇褐，颈、胸、腰嵴疼痛，入夜为甚，呼吸低弱，时有呻吟，略咳无痰。病史有类风湿关节炎。中医诊断肝肾内亏，督脉空虚。望诊面黑唇褐，形瘦肉削。闻诊呼吸低弱，时有呻吟。问诊有类风湿关节炎病史，颈、胸、腰嵴疼痛，入夜加重。切诊未明确描述脉象。

患者48岁，男性。主诉关节疼痛、肿大变形、僵化，肢体不能自主活动，病程1年有余。中医病名尪痹，证型为尪痹，病因病机为寒湿侵袭，肾虚御邪无力，寒邪入骨，致骨质变形，关节僵化。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见畏冷、烦热、食欲不振、恶心、大便次数多、小便黄赤，切诊见脉象弦数。

患者胃脘疼痛，胀满不舒，吞酸嗳气，曾吐泻不消化食物。脉沉紧，舌苔白腻，腹肌跳动板硬，每分钟百次，无压痛，心悸不安，恐怖异常。中医病名虚寒型胃脘痛，证型属虚寒，病因病机为误犯生冷油腻，寒邪内侵，气机阻滞。望诊面色痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、胀满、吞酸、嗳气、吐泻。切诊脉沉紧，腹肌跳动。

女，79岁，双眼睑下垂2年，晨轻而午后重，口干，舌澹白苔，脉弦长，高血压病史，中医诊断痿证，辨证脾气亏虚，舌澹薄黄苔，双脉弦。

27岁女性，上肢痿软、肌肉萎缩、舌强语蹇，病程3个月。主症为上肢无力、指端麻木、说话不清。体征示双上肢无力（Ⅲ级），瞳反射减弱，肌电图提示神经原性损伤。中医诊断为痿症，病机属气热、内气伤。舌象未明，脉象未提。病因与外感有关，病位在脊髓前角。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

患者年龄55岁，男性。主诉视网膜病变45年，10岁时右眼视力下降致失明，诊断为青光眼，两耳听力下降，右侧为甚，左耳用助听器。舌苔薄，脉弦细。辨证为肝肾亏损。