筋脉失养

朱某，女，61岁。主诉带状疱疹后疼痛难忍，疼痛如锥刺，大便干而难行。形体稍瘦，呈痛苦貌。舌稍红，苔少，脉弦细。证属营血不足，筋脉失养。病机为心肝之火灼伤阴液，阴血不足，不能濡筋柔肝。

37岁女性，主诉下肢麻木重着，屈伸无力，病程约10日。中医病名痿躄，证属毒伤及胃，肺热叶焦，津亏液耗，筋脉失养。望诊舌澹红苔薄白，切诊脉细弱。现病史见双下肢麻木不仁，活动时腰、尾骶、双下肢疼痛难忍，气短乏力。

患者58岁，男性。主诉左侧肢体乏力，头晕，言语不清，口角流涎。病程两年，近期急性发作。中医诊断中风（风中经络）。证型为正气亏虚，气虚血滞，肝阳偏亢，脉络瘀阻，筋脉失养。舌暗淡，苔白，脉缓无力。

25岁男性，右侧腰痛沿大腿放射至腘窝以下，弯腰及活动时疼痛剧烈，肢体沉重拘急，行走困难，尿黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑。湿邪外侵，痹阻经络，化热伤阴，筋脉失养。

患者57岁，女性。右侧口角歪斜、右眼闭合不全4天。中医病名面瘫，证型风痰阻络。舌质暗，苔白微腻，脉弦滑。

女，37岁，右侧面部肌肉抽动2年余，遇精神紧张、情绪激动时加重，每日发作10~30次，每次10~20秒。伴头晕、乏力、多梦、夜寐不安、腰膝酸软、胃纳欠佳。舌红，少苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，虚风内动，筋脉失养。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

女，31岁，瘫痪4年余，主诉四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病因久病脾虚，生化不足，筋脉肌肉失养，病机为肺热叶焦，金燥水亏，筋脉失养。

陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者年龄18岁，女性。主诉为意识障碍、阵发性全身肌肉强直性抽搐。病程未明确。神志清，运动功能障碍，语言謇涩，肌肉震颤性抖动，双上肢阵发性强直性抽搐，大小便困难。舌红，苔薄黄。脉弦数。诊断为二氯乙烷中毒。

9岁男性患者，主要症状为头部自由摇摆，注意力不集中，学习成绩下降。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢惊风（摆头风），证型为血虚生风。病因病机为肝血不足，筋脉失养，血虚生风。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状及病程半年，切诊见脉沉细。

患者年龄55岁。主诉两手颤抖一个多月。症状包括两手颤抖无法持物、头目眩晕、下肢痠软、入睡盗汗透衣。现病史显示咳嗽、痰白量多、气短声低、形体瘦弱、眼眶凹陷。舌质淡紫，尖二部左侧有瘀斑，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为气阴两虚、血瘀阻络、筋脉失养。病因病机包括气阴亏虚、血瘀阻络、筋脉失养。四诊信息包括舌象淡紫有瘀斑、脉细数无力。

4岁男童，全身瘫痪四十五天，两下肢瘫软无力，两上肢不能抬举及持握，颈软呈低头状，坐不能挺胸，全身乏力，精神差，语音低沉，自汗，纳少，喜卧嗜睡，气短心悸，畏寒肢凉，小便黄少，大便不畅，舌苔薄白，质澹红，脉象细数无力。外感风热之邪，热邪袭肺，耗伤阴液，筋脉失养，气血阻滞发为痿躄。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

男，24岁，主诉头痛头晕、夜不安寐、恶心、精神软弱、少气懒言、阵发性头脑昏煳、上肢抽搐、四肢发冷。病程2个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。苔白，脉细无力。

患者32岁，男性。主诉一年来屡有抽风并昏倒3次。病程自1959年冬季开始，症状包括昏倒、抽风、目直、意识不清、打嗝、食欲不振、失眠，发作无规律。体格中等，颜面枯黄，舌苔萎黄，脉沉弦，四肢时有抽痛，左胸乳头旁有结节，杆虫卵(++)。诊断为脑囊虫病。

67岁女性，主诉左足内翻加重伴足踝疼痛，病程半年。中医病名中风后遗症，证型气滞血瘀，病因病机为年老久病。舌质淡，苔白腻，脉缓无力。

陈某，53岁，四肢无力2个月，伴麻木、刺痛感，双下肢较严重。痿证，气滞血瘀，肾精亏虚。面色欠华，舌黯红，苔黄腻，脉细弱。神疲，四肢无力，双下肢肌力1级，肢体麻木、刺痛，时有抽搐，口干苦，大便偏干，小便偏黄。

女，53岁，右腿疼痛数月，伴腰痛、乏力倦怠、少气懒言，劳累后加重。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。肝肾不足，筋脉失养。