筋脉失养

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

2岁半女童，主诉摇头切齿、角弓反张、痉挛抽搐、两目呆滞、夜眠极差、神经过敏、两腿僵硬。慢惊风症，病因病机为惊哭过甚、汗出当风、寒气所袭。望诊见两目呆滞，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见惊抽频繁、通宵不眠、牙齿咬碎。切诊未提脉象。

患者年龄34岁，男性。主诉下肢膝关节沉重酸胀、肿痛，重着不移，痛处不红、不热，关节活动不利，病程2年余。中医病名风湿着痹证，证型属风寒湿邪侵袭，经络壅塞，气血运行不畅。病因病机为素体卫阳不足，寒湿之邪侵袭，风寒借湿邪黏着，致筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿痛、活动不利，病程长。切诊未提及。

患者女性，43岁。形体消瘦，头晕目眩，时有烘热，脸烘口渴，舌颤，脉细数，苔中剥边薄。肌肉痉挛抽搐，病程8个月。中医诊断为风动。病因病机为热甚生风，属热象。望诊见舌颤、苔中剥边薄。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、烘热、口渴。切诊见脉细数。

患者52岁，女性，左手足震颤八年，症状以手指部震颤最严重，伴行动缓慢，纳谷不佳，睡眠不酣，口干便坚。舌质偏红，苔薄腻，脉弦细。中医病名震颤麻痹，证型属肝血不足，肝风内动。病因病机为肝主筋，肝血不足，筋失濡养，风动而震颤。望诊见舌质偏红，苔薄腻；闻诊未见异常；问诊提示症状及病史；切诊脉弦细。

患者男性，65岁。主诉口眼歪斜、左侧面颊部麻木不仁、前额皱纹消失、口角下垂、口流涎水、语言謇涩。病程未明确。中医病名口僻，证型风痰阻络。舌淡红苔白，脉弦滑。望诊见前额皱纹消失，舌象淡红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见口眼歪斜、面颊麻木、口角下垂、流涎、语言謇涩。切诊脉弦滑。

患者年龄5岁，男性。主要症状为头痛、咳嗽、发烧、不自主抽搐、四肢不协调运动。病程自1995年10月起。中医病名为小舞蹈病，证型为卫阳不固，风寒入络。舌质澹，苔薄白，脉虚浮而缓。体征表现为体质虚弱，发作频繁，头及上肢不协调运动明显。病因病机为感受风寒，卫阳不固，风寒入络，气血亏虚，筋脉失养，内风引动肝风。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

患者年龄成年，主要症状为言语欠清，口微左㖞，伸舌向右㖞，病程为脑血栓恢复期。中医病名属中风中经络，证型为气血交阻，病机为气血交阻，不能濡养筋骨。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示言语不清、口舌㖞斜，切诊脉濡弦，后诊脉濡细而弦。

患者男性，43岁。左上肢肌肉萎缩10个月，语言欠利4个月。痿证（肝肾亏虚）。面色萎黄，舌淡苔薄。语言欠流利，左上肢及肩胛带肌明显萎缩，左手近似爪形手，左手小鱼际肌束震颤，左肱三头肌反射消失，左肱二头肌反射减弱，双下肢膝腱反射亢进。既往接触过偏二甲肼及放射物质（铀）。

患者61岁，男性。腰酸肢软，站立不稳，腰偻，行走蹒跚。舌澹黯，苔白。脉沉涩无力。证属气虚肾亏。病程二十余年，多次脑梗死史。肾虚骨痿，精血亏虚，脉络瘀阻。肾精不足，阴损及阳，阴阳两虚，气血亏虚，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阳亢风动。

8岁男性患者，主诉小便频数、心烦不寐、梦中呓语、坐起、频繁眨眼、头摇手拍、烦躁任性。面色苍白，脉沉弦数，舌苔薄黄。证属邪踞少阳，胆火夹肝风上扰。病程1年。

患者48岁，男性。主诉头部左侧撞伤后遗留头痛、头晕、两手不由自主颤抖，左手较甚。病程自1962年车祸后持续至今，去年10月头痛加重，呈持续性剧烈疼痛，两太阳穴处疼痛更为剧烈。烦躁不宁，睡眠不安。舌边紫暗，苔白，脉沉紧。中医诊断瘀血阻滞少阳，兼有动风之势。望诊舌边紫暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及头痛、头晕、震颤、烦躁、睡眠不安。切诊脉沉紧。

79岁男性，主要症状为昏迷偏瘫高热，病程3个月余。中医病名：虚风内动。证型：阴精亏损，虚风内动。病因病机：阴精亏耗，虚风内动，筋脉失养。望诊：舌质红绛无苔。闻诊：未提及。问诊：昏迷偏瘫，手足心热，时时瘛疭。切诊：脉虚大数。

患者年龄67岁，女性。主诉手足发麻，风痰上壅，头晕，目眩，口眼歪斜，舌蹇语涩。舌象苔白质绛，脉象弦滑。中医病名为口僻，证型为肝肾阴亏、风痰闭窍、络脉受阻、气机失调。病因病机为肝肾阴亏，风痰闭窍，气机失调。望诊见舌苔白、舌质绛。闻诊未提及。问诊包括手足发麻、头晕、目眩、口眼歪斜、舌蹇语涩。切诊脉象弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼球外展受限，视物成双。病程14天。中医诊断风牵偏视，证型风邪袭络。舌质淡红、苔薄白，脉浮。右眼球外展受限，视物成双，视力减退，右眼内斜位，向右注视时右眼外展不全。无发热，无头痛头晕，纳可，眠安，二便调。

54岁，进行性肢体拘紧、震颤、活动僵硬、行走不稳、表情呆板、头昏、胸胁满闷、口流涎液。舌胖，苔薄，脉弦滑。病程年余。中医病名属震颤麻痹，证属肝肾阴亏，肝阳化风，风痰流窜经络，络脉痹阻。病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络，筋脉失养。

患者男性，64岁。发作性右面剧痛3年，加重半月。右面剧痛，串及右额及耳前，呈刀割样或烧灼样痛，张口讲话及咀嚼时疼痛加剧，不能触摸，面肌抽动，流泪流涎，遇冷诱发。舌暗红，脉细弦。中医病名面痛，证型风寒入络，筋脉失养。病因病机风寒入络，筋脉失养。望诊舌暗红，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程3年，切诊脉细弦。

37岁男性，发热、头痛、咳嗽、腰背酸痛，病程六天。痿证，病因温邪外受，肺胃津伤，筋脉失养。舌质红无苔少津，脉细数。双下肢肌力完全丧失，双上肢肌力1°～2°，膝腱反射消失。口干思饮，唇红，纳食大减，腰背微强痛，三日未行大便。

女性，48岁，左下肢胫部疼痛不适，发凉，局部皮肤黑紫，伴走路不便1年余。局部皮肤黑紫，触之发凉，舌苔薄白，脉沉。中医诊断脱疽，证型阳虚寒凝，气血不和，筋脉失养。