筋脉失养

37岁女性，主诉全身阵发性痉挛，病程半年，四肢痉挛掣痛，腹部肌肉拘紧，全身瘫软无力，发作频繁，精神疲乏，行步困难，失眠心悸头晕。面色澹白少华，舌澹苔薄白，脉细而弱。辨证为血不养筋。

47岁男性，主诉忧愁恼怒不解，纳呆，少寐，彻夜不眠，肌肉削瘦，腰胯疼痛，行走困难。全身疼痛，腰胯连腿酸软，步履艰难，面色憔悴，纳呆食少，食后脘腹作胀，少寐多梦。舌质澹红，苔白，脉细数。辨证为木郁土败，化源不足，血虚气弱，筋脉肌肤失养。

女，75岁，腰部疼痛，活动受限4天。腰椎小关节紊乱综合征。经络痹阻型。舌质红，苔白，脉沉紧。腰部L3、L4椎棘突左旁压痛明显，腰椎后伸受限，疼痛加重。X线示腰椎退行性改变，小关节增生。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

女，50岁，右上肢发凉，右大指微痛，病程5年，右大指皮色紫红，疼痛。脱疽。阳虚寒凝，脉道壅塞，气血失调，筋脉失养。舌尖边有瘀质斑点，苔白滑，脉沉细而涩。患肢大拇指干瘪青紫。

患者58岁，男性。主诉左侧肢体乏力，头晕，言语不清，口角流涎。病程两年，近期急性发作。中医诊断中风（风中经络）。证型为正气亏虚，气虚血滞，肝阳偏亢，脉络瘀阻，筋脉失养。舌暗淡，苔白，脉缓无力。

79岁男性，主诉昏迷、偏瘫、高热。中医诊断阴精亏损，虚风内动，筋脉失养。脉象虚大数，舌质红绛无苔。症状包括昏迷偏瘫，手足心热，时时瘛疭。

患者年龄52岁，女性。主诉颈椎骨质增生3~4年，伴颈痛、头昏、乏力、右手臂麻木、出汗多、心悸气短、面色苍黄。舌澹红苔薄白，脉沉弦。中医病名为着痹，证型为气血不足，肝肾亏损，筋脉失养。病因病机为痹证迁延，风湿乘虚入经遂，卫虚邪郁，流注筋脉关节，内舍于心，心脉受损，痹塞不通。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

64岁男性，双手震颤，走路慌张，前冲易跌12年。上肢震颤，走路慌张，前冲易跌，头昏神疲、痴呆健忘、迟钝少欲、腰酸腿软、不耐疲劳、夜间多尿。舌质暗、边有瘀点、苔白腻、脉细弦。肝肾亏虚、痰瘀内生型。脑髓、筋脉、肝、肾、脾。颤症。

男，24岁，主诉头痛头晕、夜不安寐、恶心、精神软弱、少气懒言、阵发性头脑昏煳、上肢抽搐、四肢发冷。病程2个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。苔白，脉细无力。

患者32岁，男性。主诉一年来屡有抽风并昏倒3次。病程自1959年冬季开始，症状包括昏倒、抽风、目直、意识不清、打嗝、食欲不振、失眠，发作无规律。体格中等，颜面枯黄，舌苔萎黄，脉沉弦，四肢时有抽痛，左胸乳头旁有结节，杆虫卵(++)。诊断为脑囊虫病。

67岁女性，主诉左足内翻加重伴足踝疼痛，病程半年。中医病名中风后遗症，证型气滞血瘀，病因病机为年老久病。舌质淡，苔白腻，脉缓无力。

患者年龄62岁，男性。主要症状为半身不遂，语言欠利。病程1年。中医病名中风后遗症，证型脾肾两虚。病因病机为先后天皆衰，脾虚气血无源，肾虚阳气不足。望诊舌嫩红，切诊脉沉细微。体征血压145/100mmHg。病史包括脑出血后遗症，患肢觉胀痛凉，饮食差，便稍干，饮水偶呛。