筋脉失养

患者年龄23岁，男性。主诉双眼上胞下垂月余，四肢痿软1周。双上胞下垂遮盖黑睛1/2，眼珠转动迟缓，肢体痿软，步履乏力，腰酸遗精。舌质红，苔少，脉细弱。中医诊断为上胞下垂、痿病。辨证为肝肾亏损，脾胃气虚证。

患者两臂顽麻、两目流泪，病程较长。中医病名属筋脉失养，证型为肝血干涸、肝火炽盛。病因病机为气虚致麻，误服搜风化痰药后伤及肝血，筋脉失养而致虚挛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两臂痛不能伸展、手指挛缩，切诊未提及。

产后血崩发热，右手足不便。脉数微弦，血虚中风，不能统血归经以荣筋。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象软数。

男，48岁，顽固性心律失常10年，右上肢痿软无力1周。主证为痿证、心悸。证型为气虚血瘀，心脉不运，筋脉失养。面色苍白，舌淡紫，脉沉细。神疲乏力，胸闷气短，右上肢运动功能障碍。

患者65岁，男性。主诉右肩臂上举困难10个月，左肩臂上举受限8个月，两手臂酸木，两腿乏力，肩颈困累无力，气短。苔薄腻，脉细。证属脾虚气弱，痰瘀阻络，气血不能灌注。

患者年龄43岁，男性。主诉复发性四肢瘫痪5天，伴下肢较重、神疲乏力、食纳不馨、少气懒言、便溏、腹胀、面色萎黄无华。中医病名属四肢瘫痪，证型为脾胃虚弱，气血不足，筋脉失养。望诊见面色萎黄无华，舌澹、苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、食纳不馨、便溏、腹胀、溲清。切诊见脉细。

患者男性，42岁。左肱骨中段横行骨折合并臂丛神经麻痹，病程两个半月。左上肢肌肉明显萎缩，运动功能完全丧失，左手轻度浮肿，前臂有迟钝感觉。舌苔薄白，脉缓滑有力。外伤导致气滞血瘀，手三阴、三阳经气阻滞不畅，筋脉失养，致左上肢运动功能丧失。左手背浮肿为三阴、三阳经气循环障碍所致。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

患儿自三岁半开始出现不自主的摇头、眨眼、抬肩、喉中吭吭作响。形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮。舌尖红少苔，脉象细数。证属阴虚风动。

18岁男性，主诉手足震摇、头颠顶及后脑灼热疼痛、睡眠欠佳。舌质红无苔，脉细弦数。诊断为下焦温病阴虚阳亢。病因病机为温热伤阴，肝肾阴虚动风，肝风内动，筋脉失养，阴不足则阳亢。

患者女性，40岁。右侧颈肩臂痛8个月，手摄取无力，麻木。胸廓出口综合征。气血亏虚，筋脉失养，血不荣筋。面色澹，舌苔薄白，脉沉细无力。颈活动不受限，压头试验阴性，斜角肌试验与挺胸试验阳性。压迫锁骨上窝则向上肢尺侧放射痛。X线片示右侧颈肋。

19岁男性，右侧半身不遂6个月余，右手指拘挛不能握，下肢跛行，言语不清，记忆力减退。舌黯红，苔少，脉弦细，头昏。中医诊断为肝肾阴亏，筋脉失养。

患者年龄70岁，男性。主症为体瘦面黑，语言不清晰，左手略能活动，左腿可稍微移动。病程10年，既往有肝炎史。脉象弦细，舌尖红，苔薄白。中医诊断为中风后遗症，证型属久病肝肾阴虚，筋脉失养，虚阳外越。

患者28岁，男性。主诉寒热身痛六日，伴遍体疼痛、下肢尤甚、咳而痰少、夜睡不安、口渴厌食、耳鸣目眩。舌绛无苔，脉细数。素体阴虚，夏收劳累，过服辛散，重劫其津。诊断为气阴两伤，筋脉失於濡养。

女，52岁，肢体关节疼痛，双手指关节晨僵，面色少华，倦怠乏力，纳谷不香，夜寐欠安，舌淡红，苔薄白，脉细弦，痹证，气虚血滞，筋脉失养

患者年龄32岁，女性。主诉双下肢冷麻、软弱无力，行走艰难，腰嵴酸麻沉重。病程未明确提及。中医病名为骨痿，证型为肝肾亏损、血络瘀阻。病因病机为先天不足，肝肾亏损，精髓不足，髓亏阴虚，血络瘀阻。望诊见舌体胖嫩，舌边尖有瘀点多处，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰嵴酸沉。切诊脉象弦细。

患者54岁女性，左肩部酸痛1年，近3个月加重，放射至上臂，影响日常活动。体征见消瘦，面色苍白，神疲乏力，舌澹，脉沉细。左肩部肌肉轻度萎缩，多处压痛，活动受限。诊断为冻结肩（肩关节周围炎）。

男，68岁，头晕，左侧肢体震颤，下肢无力，行走需手杖，多汗，肌肉疼痛抽搐，苔白腻，舌微红较暗，脉弦滑细，气虚夹痰上扰清窍，筋脉失养。病程4年馀，曾有“一过性右侧颈动脉系统供血不足”病史。

患者52岁，男性。发热、头痛、腰痛6天，尿少2天。舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。主要症状包括发热、头痛、腰痛、尿少、双下肢腓肠肌挛急痛。病程6天。