糜烂+大便干

患者32岁女性，主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余，腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔黄微腻，脉细。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。辨证见肝气郁结，脾虚湿盛，湿热内蕴，下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻，脉象细。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。

患者33岁，女性。主诉躯干、四肢起小疱流水，病程10天。主要症状包括口干喜饮、心烦失眠、小便黄、大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为浸淫疮，证型为湿热浸淫，热重于湿。皮肤潮红，散在红色丘疹、小疱，部分融合成片，表面溃破糜烂。

女，13岁，面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。

女37岁，月经先后不定期，经水量少色澹，小腹胀坠疼痛，白带多有臭味稠粘，小便黄，大便干，头晕腰痛。中医病名：带下，证型：脾不化湿，火郁胞宫，病因：肝血不足，肝气不畅，肾气亏虚，肝肾两虚，病机：脾阳虚水湿下流，郁于胞宫。望诊：面色正常，舌象未提。闻诊：气味有臭味。问诊：症状描述包括月经异常、白带异常、小便黄、大便干。切诊：脉象细。

14岁男性患者，口周皮肤瘙痒脱皮2年，近2周加重，糜烂流水，嘴角干裂，进食说话疼痛，口干舌燥，纳食不香，易急躁，大便干，溲黄。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔微黄，脉滑数。中医诊断为口周湿疹，证型为肺胃郁热，脾虚湿盛，湿热并重。口唇周围皮肤稍增厚呈澹红色，口角皲裂渗血，口唇上下方轻度红肿，表面可见粟粒大小的丘疹、丘疱疹。

患者32岁，女性。主诉经行前后口糜反复发作2年余。症状为经前1周出现口腔糜烂，迁延至经后4~5天方愈，伴小便黄、大便干结。体征见消瘦，唇红，舌质红、苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为经行口糜，证属阴虚火旺。病因病机为阴血不足，阳气偏盛，相火内动，火热上炎熏蒸上窍。

患者男性，46岁。腿部瘙痒、糜烂流水2周，皮损泛发全身，纳食不香，喜冷饮，烦躁，大便干，小便黄，夜间失眠。体征见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂、渗出，右小腿暗紫红肿胀，有鳞屑及脓性分泌物。舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重3周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断为慢性湿疹急性发作。中医辨证为蕴湿化热，湿热并重。皮损表现为红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝可见肥厚粗糙皮损。

患者16岁，男，前胸、后背起丘疹、瘙痒、渗出10天，灼热、瘙痒、糜烂渗出，心烦，身热，口渴，大便干，舌质红，苔黄，脉滑数，湿疮，湿热浸淫。

刘某女，19岁。大便干3年，食欲不振1个月。面色萎黄，形体消瘦。舌澹红，苔薄黄，脉细。慢性浅表性胃炎，返流性食道炎伴糜烂，十二指肠炎。便秘（气阴两虚，胃中郁热）。病机为气阴两虚，胃中郁热，脾虚不化，气血不足，津液亏少，大便燥结。

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天。纳呆，口渴心烦，大便干，小便黄。舌红，苔薄白，脉滑数。双足散在丘疹、水疱，有流水。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。检查示双足内侧红色丘疹、水疱，部分皮损融合，表面渗出、结痂。复诊时水疱、糜烂面消失，散在淡红色红疹，舌淡红，苔白，脉滑。

武某，女，30岁。主诉口中糜烂、疼痛9年余，舌边、唇颊内侧、牙龈等处有黄白色溃疡点，疼痛，饮食刺激时加重，口干、口苦、手足心烧，大便干，小便黄。舌尖红，苔白，脉沉弱。中医诊断心脾二经虚火为患。病因病机为虚火上扰。舌象舌尖红，苔白。脉象沉弱。

李某，女，66岁。宫颈糜烂，阴道有腥臭浑浊血水样分泌物，小腹憋胀，大便干，面容焦枯，食欲欠佳，精神委靡。湿热留结胞宫，日久瘀毒，阻塞脉络。面色焦枯，舌象未提及，声音未提及，气味腥臭，症状包括阴道分泌物、小腹憋胀、大便干、食欲欠佳、精神委靡，脉象未提及。

谷某，51岁，女性。阴道出血持续半年，伴白带多、臭气、头晕心烦、胁胀纳差、腰酸、少腹隐痛、大便干。舌质暗红，苔黄而干，脉沉弦数。中医诊断为肝郁脾虚，湿毒内蕴型癥瘕。病因病机为暴怒伤肝，肝郁乘脾，郁久化火，湿毒内蕴，下注胞宫。

患者56岁，男性。胃脘胀满、灼热，偶有隐痛、泛酸、嗳气、纳差、乏力、咽部异物感，大便干。面色萎黄，舌暗红、苔微黄、中见薄腻，脉弦细弱。中医病名属脾胃不和，证型为气滞血瘀。病因病机为脾胃虚弱，气滞血瘀，寒凝夹热。望诊见面色萎黄、舌暗红苔微黄。闻诊无特殊。问诊见胃脘症状及乏力、大便干。切诊见脉弦细弱。

患者男性，48岁。病史10年，反复发作，以背部为甚。皮肤褐色，粗糙，瘙痒，糜烂，疹子集簇性排列，抓之皮损干燥脱落。咽干口渴，大便干。舌澹，苔黄腻。脉滑细。中医诊断为湿疹，证型为血热风燥，湿阻络脉。病因病机为湿热蕴蒸，脉络受损。望诊见皮肤色泽异常，舌象澹苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括皮肤症状、病史及大便情况。切诊见脉滑细。

患者年龄66岁，女性。主诉舌面糜烂、疼痛反复发作2年，影响进食。中医诊断舌糜，证型阴虚火旺。舌红而光，舌边嫩红糜烂，舌面干，脉沉滑弦。口干，大便稍干，夜尿多。二诊舌红苔少，脉细弦。后续症状缓解，舌红苔薄少，脉细弦。

患者年龄60岁，女性。主诉为食管癌术后3年，呕吐、身痛半年余。病程自2004年末起，进行性加重，2006年行食管切除术，术后复发，2009年行支架置入术。现症包括形体消瘦，肩背部持续性疼痛，呕吐泡沫状液体，偶有干咳，大便偏干，舌质欠润，脉细。中医诊断为噎膈，证型为胃阴不足，痰瘀阻络。望诊见舌质欠润，切诊见脉细。问诊见呕吐、干咳、便干，病史包括术后复发及治疗经过。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。纳可，恶食水果及酸甜之品，大便干。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。

患者，女，66岁，宫颈糜烂，向后穹隆浸润，宫颈有条索状硬结，触之出血，阴道有腥臭浑浊血水样分泌物，小腹憋胀，大便干，面容焦枯，食欲欠佳，精神萎靡。湿热留结胞宫，日久瘀毒，阻塞脉络。面色焦枯，舌象未提及，声音未提及，气味腥臭，症状描述包括阴道分泌物、小腹憋胀、大便干、食欲欠佳、精神萎靡，脉象未提及。